Научная работа в рентгенологическом отделении начала активно выполняться с момента его организации заслуженным врачом РФ, д.м.н., проф. Н.А. Рабухиной (зав. отделением с 1963 по 1969 г.). В течение первых 5—6 лет на основании клинико-рентгенологических исследований было убедительно доказано, что внутриротовая периапикальная рентгенография обусловливает значительные проекционные искажения изображения краевых отделов альвеолярных отделов челюстей и не должна использоваться при диагностике состояния костных тканей пародонта. Еще большие искажения изображения происходят на внутриротовых рентгенограммах вприкус. Эти методики и внутриротовая рентгенография параллельной техникой не способны обеспечить идентичность полученных рентгеновских материалов при оценке количественных характеристик патологического процесса [1].

Проводилась оценка влияния технических параметров отечественного дентального рентгеновского аппарата на качество изображения зубоальвеолярной области, результаты которой свидетельствовали, что дентальные аппараты должны иметь напряжение на рентгеновской трубке не ниже 70 кВ, силу тока 5 мА, минимальное время экспозиции. Такие физико-технические условия обеспечивают существенное снижение дозы облучения пациентов в сравнении с использующимися в то время параметрами дентальной съемки на отечественном аппарате.

Изучение диагностических возможностей существовавших в 60—70-х годов способов рентгенологического исследования костных тканей пародонта позволило сделать передовой по тому времени вывод, что ортопантомография является единственным способом объективной оценки высоты межальвеолярных гребней. Это послужило основанием для создания схемы рентгенологического исследования, сочетающей панорамную рентгенографию челюстей с прямым увеличением изображения и ортопантомографию, которая предоставила возможность оценить качественную и количественную характеристику состояния альвеолярных отростков челюстей при пародонтите. Благодаря этому были выявлены патогенетические основы поражения костной ткани пародонта и представлены доказательства, что подавляющее большинство заболевании пародонта является проявлением остита, т.е. пародонтитом. Обосновано мнение, что под понятием «пародонтит» обычно принимаются проявления системных костных поражений скелета либо симптомы приспособительной местной функциональной перестройки, не являющиеся деструктивным процессом.

Анализ накопленного за эти годы рентгеновского материала свидетельствовал, что при различной челюстно-лицевой патологии ортопантомография должна рассматриваться в качестве первичной и основной методики исследования, которая часто не требует использования дополнительных способов рентгенографии, дополнительные рентгенологические методики назначаются только после изучения ортопантомограмм. Применение ортопантомографии существенно сокращало лучевую нагрузку на пациентов и время на исследование.

В период 70-х годов под руководством к.м.н. Э.И. Жибицкой (зав. отделением с 1969 г. по 1985 г.) проводилась оценка возможностей и недостатков электрорентгенографии и стереорентгенографии для диагностики приобретенных и врожденных деформаций лицевого отдела черепа, продолжена научная работа по сопоставлению данных ортопантомографии и панорамной рентгенографии с прямым увеличением изображения при пародонтите. Изучены возможности артрографии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), сиалографии и фистулографии. Активизировались научные исследования с использованием линейной зоно- и томографии с целью диагностики переломов и воспалительных процессов челюстей.

Сотрудники отделения принимали участие в создании первой модели отечественного ортопантомографа ТП-1, разработке пакетированной зубной пленки для внутриротовой рентгенографии, усиливающих экранов для рентгенографии черепа, защитных фартуков для дентальной рентгенографии. Рассматривались вопросы методологии рентгенологического исследования, его роли в общем диагностическом процессе, влияние на результаты лечения пациентов.

В 80—90-е годы под руководством заслуженного врача РФ, проф. Н.А. Рабухиной (зав. отделением с 1985 по 2006 г.) продолжено изучение рентгеноскиалогической картины заболеваний пародонта, кариеса зубов, травм, врожденных и приобретенных деформаций лицевого отдела черепа, патологии ВНЧС. Определены показания к использованию и диагностическая эффективность панорамной рентгенографии челюстей, информативность краниометрической телерентгенографии и дакриоцистографии.

На базе экспериментально-клинических исследований разработана система стандартизации методик рентгенологического исследования в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, предложен табель технического оснащения рентгеновских кабинетов для учреждений стоматологического профиля, созданы рациональные унифицированные схемы рентгеновского исследования [2].

Посредством клинико-рентгенологических исследований представлена рентгеносемиотика и патогенез врожденных деформаций лицевых костей (расщелин альвеолярного отростка и неба, микро- и макрогнатии, сочетанных деформаций разного типа, краниостенозов), а также посттравматических деформаций челюстно-лицевой области. Выявлены рентгеноскиалогические особенности амелобластом, остеокластом, фиброзной дисплазии, разных типов остеомиелита, артритов и дисфункции ВНЧС. Оценены результатов оперативных вмешательств с использованием силиконовых имплантатов, костных трансплантатов, биологически инертных остеопластических материалов, способов остеосинтеза нижней челюсти, дентальных имплантатов.

Путем экспериментально-клинических исследований проведено определение диагностической значимости панорамной зонографии разных отделов челюстно-лицевой области, сопоставление ее информативности с другими методиками рентгенологического исследования, включая компьютерную томографию (КТ). Показаны особенности изображения на панорамных зонограммах патологических процессов в нижней, средней и верхней зонах лицевого отдела черепа. Выявлено, что методика позволяет существенно расширить границы диагностики при повреждениях костей лица, в том числе орбит, любой этиологии, дисфункциях ВНЧС, заболеваниях околоносовых пазух, компрессионно-дистракционном остеосинтезе, эндопротезировании [3].

Разработаны организационные основы рентгенологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, включая нормативы проведения рентгенологических исследований, правила осуществления исследования, вопросы лучевой нагрузки на пациентов, обеспечение кадрами рентгенологов стоматологической службы, программы для обучения врачей-рентгенологов и рентгенолаборантов.

В начале 2000-х годов изучение программного оснащения современных на тот период времени конструкций ортопантомографов показало, что трансверзальная проекция исследования зубочелюстной системы имеет диагностическую значимость при дентальной имплантации и определении локализации полостных образований в челюстях, когда нет возможности исследовать пациентов на компьютерных томографах. На трансверзальных томограммах создается возможность объективно оценить расположение дентальных имплантатов и патологических очагов по отношению к кортикальным пластинам челюстей, нижнечелюстному каналу, подбородочному отверстию, дну носа и верхнечелюстных пазух.

Оснащение отделения спиральным компьютерных томографом инициировало проведение научных исследований, доказывающих преимущества КТ перед другими рентгенологическими методиками при диагностике пародонтита, ретенции зубов, околокорневых кистах и гранулемах, на хирургическом этапе подготовки к дентальной имплантации, наличии пломбировочного материала в околозубных костных тканях, посттравматических деформациях средней и верхней зон лицевого отдела черепа и их устранении, врожденных деформациях черепа, заболеваниях ВНЧС и верхнечелюстных пазух [4]. Предложена методика моделирования и проектирования интраоперационных шаблонов с изготовлением стереолитографических моделей по данным КТ при костно-реконструктивных операциях и дентальной имплантации.

Со второй половины 2000-х годов (зав. отделением заслуженный врач РФ, д.м.н., проф. А.П. Аржанцев с 2006 г. по наст. вр.) проведен анализ диагностических возможностей внедряемых в практику цифровых ортопантомографов при выявлении кариеса зубов, периодонтальных и пародонтальных костных изменений, кист, опухолей, воспалительных и диспластических процессов, врожденных и приобретенных деформаций челюстей, заболеваний верхнечелюстных пазух и ВНЧС, оценке возможности проведения и анализе результатов дентальной имплантации и ортодонтического лечения. Представлены данные о наибольшей эффективности программ для ортопантомографии, фрагментированной ортопантомографии, томографии челюстей в трансверзальной проекции, томографии ВНЧС, зонографии средней зоны лицевого скелета, телерентгенографии черепа в прямой, боковой и носо-подбородочной проекциях [5].

Рентгенологическое отделение является одним из пионеров по использованию конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в нашей стране. Результаты исследований показали, что при КЛКТ раздельное отображение наружной и внутренней кортикальных пластин и губчатого вещества челюстей объективизирует диагностику деструктивных поражений и полостных образований в лицевых костях, определить их локализацию и взаимоотношение с анатомическими структурами. При деструкции кортикальных пластин альвеолярных отростков челюстей, в том числе в области фуркации корней зубов требуется построение панорамного изображения челюстей, аксиальных, трансверзальных и косых КЛКТ-срезов интересуемой зоны. Трехмерная реконструкция КЛКТ-изображения особенно информативна для определения деструкций межальвеолярных перегородок и стенок альвеол небольшого размера. Научные исследования, посвященные изучению информативности КЛКТ в эндодонтической практике свидетельствуют, что применение этой методики способствует эффективному выявлению состояния корневых каналов. Информация о строении корней зубов, полученная перед эндодонтическими манипуляциями, позволяет заранее спланировать тактику лечения, сокращает время на выявление корневых каналов, повышает качество эндодонтического лечения [6]. КЛКТ предоставляет объективную информацию о результатах эндодонтического лечения: качестве обтурации корневых каналов, наличии незапломбированных корневых каналов, перфорации корня зуба, выведении пломбировочного материала из корневого канала в костную ткань. Важное значение имеет точное определение локализации пломбировочного материала по отношению к нижнечелюстному каналу или верхнечелюстной пазухе.

Применение постпроцессорной обработки КЛКТ-изображения с фильтрацией для устранения шумового эффекта дало возможность повысить качество изображения и внести дополнения в рентгеносемиотику заболеваний челюстно-лицевой области.

Путем сопоставления результатов КЛКТ с другими рентгенологическими методиками определено, что КЛКТ предоставляет наибольший объем достоверной диагностической информации и в сложных клинических ситуациях нередко является единственной методикой, которая способна решить поставленные диагностические задачи.

В отделении разрабатывались методические основы для применения КЛКТ при травмах, посттравматических деформациях лицевого черепа, врожденных пороках формирования костей черепа у взрослых и детей, при патологии ВНЧС и верхнечелюстных пазух, дентальной имплантации, пародонтите, ретенции зубов, осложнениях эндодонтического лечения [7].

В настоящее время проводится изучение закономерностей формирования изображения анатомических деталей и достоверности рентгеноскиалогической картины заболеваний челюстно-лицевой области при использовании распространенных рентгенологических методик. Рассматриваются вопросы раннего выявления и прогнозирования развития лучевых, бисфосфонатных и фосфорных некрозов челюстей. Анализируется состояние области проведения дентальной имплантации на разных этапах у пациентов с дефицитом тканей челюстей. Отделение принимает участие в совершенствовании методов диагностики в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии у детей с врожденной и приобретенной патологией.

Результаты научных исследований сотрудников отделения представлены в 16 монографиях и руководствах для врачей, более 360 научных публикациях, защищены 3 кандидатские диссертации (Э.И. Жибицкая, 1968; А.П. Аржанцев, 1989; А.Е. Ходячий, 2020) и 2 докторские диссертации (А.П. Аржанцев, 1998; Г.И. Голубева, 2006). На базе научного рентгеновского материала отделения клиницистами выполнены многочисленные диссертационные работы.

Этапы и глубина научных рентгенологических исследований всегда взаимосвязаны с диагностическими возможностями используемых методик, поэтому оснащение отделения передовыми для каждого периода времени рентгенологическими технологиями способствовало расширению границ научно-диагностической работы.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.