ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка частоты нарушений менструальной функции в зависимости от «ковидного статуса» и уровня иммунизации у студенток различных высших учебных заведений России и стран Ближнего зарубежья в период пандемии COVID-19, и выявление возможных предикторов этих нарушений.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено международное одномоментное многоцентровое исследование с участием студенток вузов России, Грузии и Узбекистана. Данные получены при помощи онлайн-опроса. В исследование включена 1671 студентка. Респондентки были разделены на 3 группы в зависимости от «ковидного статуса» и уровня иммунизации: 1-я группа — студентки, перенесшие клинически проявляющуюся новую коронавирусную инфекцию, подтвержденную ПЦР-тестированием, и невакцинированные (n=169); 2-я группа — первично вакцинированные (n=1310); 3-я группа (контрольная) — студентки, которые не болели новой коронаровирусной инфекцией и не были вакцинированы на момент опроса (n=192). Для изучения предикторов нарушений менструальной функции (НМФ) в период пандемии новой коронавирусной инфекции дополнительно сформированы две группы сравнения: первая группа — респондентки с изменениями менструальной функции (n=635), вторая — без изменений МФ (n=1036).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Частота нарушений МФ составила 38,0%. На первом месте было удлинение менструального цикла, отмеченное у 25% переболевших новой коронавирусной инфекцией и у 22,4% контрольной группы. На втором месте (20,2%) — усиление болезненности менструаций с большей выраженностью в подгруппе переболевших новой коронавирусной инфекцией. На третьем месте — усиление предменструальных симптомов (ПМС), без достоверных различий в обследуемых группах. Четвертое место (11,3%) — усиление интенсивности менструальной кровопотери, которое значительно чаще встречалось после перенесенного COVID-19. Наиболее значимыми предикторами НМФ во время пандемии определены следующие: перенесенный COVID-19 с симптомами, подтвержденный ПЦР-тестированием (отношение шансов — ОШ 1,7; 95% доверительный интервал — ДИ 1,2—2,3), депрессия средней и тяжелой степени (ОШ 1,6; 95% ДИ 1,2—2,1), заболевания в анамнезе, ассоциированные с НМФ (ОШ 1,7; 95% ДИ 1,2—2,5), НМФ до пандемии (ОШ 1,3; 95% ДИ 1,1—1,5). Первичная вакцинация явилась протективным фактором (ОШ 0,8; 95% ДИ 0,6—0,9).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Во время пандемии COVID-19 доля студенток с НМФ составила 38,0%. Каждая четвертая студентка, переболевшая COVID-19, и каждая пятая студентка контрольной группы отмечали удлинение менструального цикла. Усиление болезненности и интенсивности менструации, предменструальных симптомов, отмечено во всех обследуемых группах. При этом более болезненные и обильные менструации отмечены у студенток, переболевших COVID-19. Прогностически наиболее значимыми предикторами НМФ определены перенесенная новая коронавирусная инфекция с симптомами, подтвержденная ПЦР-тестированием, и депрессия средней и тяжелой степени, а также заболевания в анамнезе, ассоциированные с НМФ.
