Патологическая анатомия легких у пациентов с гуморальным иммунитетом к вирусу SARS-CoV-2

Авторы:

Андрей Сергеевич Конторщиков,

Михаил Юрьевич Гущин,

Андрей Львович Черняев,

Жанна Рубеновна Омарова,

Юлия Максимовна Воронцова,

Александра Константиновна Конюкова,

Валентина Викторовна Печникова,

Людмила Михайловна Михалева

Журнал: Архив патологии. 2026;88(5):23-28.

DOI: 10.17116/patol20268805123

Прочитано: 145 раз

Резюме

Спустя достаточно большое количество времени после пандемии COVID-19 появилось множество статей, посвященных клиническим изменениям в органах и системах у лиц с гуморальным иммунитетом к вирусу SARS-CoV-2, в то же время отсутствуют данные о комплексном клинико-морфологическом исследовании группы пациентов с приобретенным иммунитетом.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сопоставить патологию легких с данными гуморального иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 умерших пациентов от новой коронавирусной инфекции с повышенным содержанием сывороточных иммуноглобулинов (Ig) класса G и M крови и отрицательной ПЦР.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ клинических, лабораторных и патоморфологических изменений, зафиксированных в 33 секционных наблюдениях у умерших с повышенным содержанием сывороточных Ig класса G и M крови, в период первой половины 2021 г. в профильных неинфекционных отделениях ГБУЗ «ГКБ № 31 им. акад. Г.М. Савельевой» Департамента здравоохранения города Москвы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Несмотря на отрицательный результат ПЦР, в крови больных были выявлены повышенные концентрации Ig к белкам SARS-CoV-2: IgG 0,31 — 532,56 ОСЕ (Me 109,33 ОСЕ), IgM 0,14 — 16,8 Ед/мл (Me 0,62 Me/мл). При концентрации IgG 0,31—109,33 ОСЕ в легких описана экссудативная фаза диффузного альвеолярного повреждения (ДАП), в диапазоне IgG 122,57—158,72 ОСЕ указана экссудативно-пролиферативная фаза ДАП, при значениях IgG 207,2—532,56 ОСЕ установлена пролиферативная фаза ДАП.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате проведенного исследования выявлена последовательность патоморфологических изменений легких в зависимости от концентрации Ig класса G сыворотки крови, характерная для ДАП. Полученные результаты подтверждают многогранную картину течения новой коронавирусной инфекции.

Ключевые слова

гуморальный иммунитет
COVID-19
IgG
IgM
патоморфология

Участие авторов

Концепция и дизайн исследования — Конторщиков А.С., Черняев А.Л.
Сбор и обработка материала –Конторщиков А.С., Омарова Ж.Р., Воронцова Ю.М., Печникова В.В.
Написание текста –Конторщиков А.С., Гущин М.Ю., Конюкова А.К.
Редактирование –Черняев А.Л., Михалева Л.М.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 12.03.2026

Дата принятия в печать: 24.06.2026

Дата публикации: 16.10.2026

Литература / References

Шиповалов А.В., Кудров Г.А., Ивлева Е.К., Спиридонова Е.В., Омигов В.В., Пьянков О.В., Таранов О.С. Патоморфологические изменения в легких морской свинки при моделировании инфекции, вызванной различными генетическими вариантами вируса SARS-CoV-2. Клиническая и экспериментальная морфология. 2024;13(4):47–57. https://doi.org/10.31088/CEM2024.13.4.47-57
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х т. Том 1/ под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013:362-365.
Kesheh MM, Hosseini P, Soltani S, Zandi M. An overview on the seven pathogenic human coronaviruses. Rev Med Virol. 2022; 32(2):e2282. https://doi.org/10.1002/rmv.2282
Machado BAS, Hodel KVS, Barbosa-Júnior VG, Soares MBP, Badaró R. The Main Molecular and Serological Methods for Diagnosing COVID-19: An Overview Based on the Literature. Viruses. 2020;13(1):40. https://doi.org/10.3390/v13010040
Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни: Учебник — М.: Медицина, 2003:24.
Респираторные инфекции под ред. Волчковой Е.В.: Учебное пособие для студентов медицинских вузов — М., 2017:38.
Kaduskar O, Gurav YK, Deshpande K, Desphande GR, Yadav P, Rakhe A, Tilekar BN, Gomade P, Salunke A, Patil C, Dange V, Salve P, Patsute S, Abraham P, Sapkal GN. Understanding the dynamics of IgM & IgG antibodies in COVID-19-positive patients. Indian J Med Res. 2022;155(5&6):565-569. https://doi.org/10.4103/ijmr.IJMR_675_21
Li P, Shen G, Zhu Z, Shi S, Hu Y., Zeng Z, Zhou H, Li Q, Zhu P, Yang G, Liu Z, Fu H, Hu J, He Y, Yang Q, Dai M, Zhou D, Lu Q, Xie X. Dynamic changes of IgM and IgG antibodies in asymptomatic patients as an effective way to detect SARS-CoV-2 infection. J Clin Lab Anal. 2022;36(1):e24080. https://doi.org/10.1002/jcla.24080
Lu W, Wu P, He L, Meng Y, Wu P, Ding W, Liu J. Dynamic Antibody Responses in Patients with Different Severity of COVID-19: A Retrospective Study. Infect Dis Ther. 2021;10(3):1379-1390. https://doi.org/10.1007/s40121-021-00423-9
Alibolandi Z, Ostadian A, Sayyah S, Haddad Kashani H, Ehteram H, Banafshe HR, Hajijafari M, Sepehrnejad M, Riahi Kashani N, Azadchehr MJ, Nikzad H, Seyed Hosseini E. The correlation between IgM and IgG antibodies with blood profile in patients infected with severe acute respiratory syndrome coronavirus. Clin Mol Allergy. 2022;20(1):15. https://doi.org/10.1186/s12948-022-00180-1
Long QX, Tang XJ, Shi QL, Li Q, Deng HJ, Yuan J, Hu JL, Xu W, Zhang Y, Lv FJ, Su K, Zhang F, Gong J, Wu B, Liu XM, Li JJ, Qiu JF, Chen J, Huang AL. Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections. Nat Med. 2020;26(8):1200-1204. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0965-6
Конторщиков А.С., Михалева Л.М., Шарафетдинова М.А., Васюкова О.А., Козлов И.С., Вандышева Р.А., Кактурский Л.В. Клинико-лабораторные показатели и патоморфологические особенности легких у пациентов, перенесших вирусную пневмонию COVID-19. Архив патологии. 2024;86(1):27–35. https://doi.org/10.17116/patol20248601127