Дисфункция тазового дна — одна из причин женской заболеваемости, снижающей качество жизни пациенток. Для улучшения результатов лечения с использованием пессариев или подготовки к хирургическому лечению необходима поддерживающая терапия, например, эстрогенами, которые предпочтительны и наиболее эффективны при лечении некоторых урогенитальных заболеваний. Проведен систематический обзор клинических рекомендаций (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses — PRISMA), посвященных изучению роли эстрогенов как сопровождающей терапии при лечении больных с генитальным пролапсом. Исследованы англоязычные публикации в пяти базах данных (Google Scholar, ScienceDirect, PubMed, ProQuest и Scopus) с использованием нескольких ключевых слов. Критериями включения избранных статей явились когортные и рандомизированные контролируемые исследования, опубликованных в 2012—2022 гг.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В исследование было включено 495 женщин в постменопаузе с пролапсом гениталий, использовавших вагинальные пессарии, и 192 пациентки, планировавшие хирургическое лечение по поводу генитального пролапса. Использование эстрогенов в качестве предоперационной подготовки и при применении пессариев показало разные результаты, но продемонстрировало эффективность их использования. Не во всех исследованиях изучались побочные эффекты использования эстрогенов. В двух публикациях побочное воздействие не выявлено, в одной публикации описан побочный эффект — чувство жжения и/или боль во влагалище.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Необходимо продолжить исследование для подтверждения безопасной дозировки препарата и продолжительности лечения в целях получения лучших исходов.
