Анализ выявляемости латентного дефицита железа и железодефицитной анемии в гинекологической практике и данные результатов лечения

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Интраоперационное ультразвуковое исследование в оперативной гинекологии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(3):71-76

Клиническое наблюдение неполного разрыва матки после комбинированного лечения инфильтративного эндометриоза и миомы матки с использованием самофиксирующегося шовного материала V-Loc при миорафии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(3):105-109

Роль метилирования генов в развитии миомы матки. Проблемы репродукции. 2023;(1):33-38

Эффективность эритропоэтина в сочетании с препаратами железа для внутривенного введения в лечении постгеморрагической анемии у родильниц. Систематический обзор и метаанализ РКИ. Анестезиология и реаниматология. 2023;(2):15-26

Особенности течения беременности и родов у пациенток с миомой матки после лечения и без него. Проблемы репродукции. 2023;(3):61-69

Современный взгляд на лечение дефицита железа и фолиевой кислоты. Профилактическая медицина. 2023;(7):80-87

Роль микробиоты кишечного и репродуктивного тракта в прогрессировании и рецидивировании наружного генитального эндометриоза. Проблемы репродукции. 2023;(4):68-74

Эндометриальная гиперплазия: современные концепции этиопатогенеза. Проблемы репродукции. 2023;(4):75-80

Генетические аспекты миомы матки: современный взгляд на проблему. Проблемы репродукции. 2023;(4-2):29-39

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ выявляемости железодефицитной анемии (ЖДА) и латентного дефицита железа (ЛДЖ) у женщин с аномальными маточными кровотечениями на фоне миомы матки, гиперплазии эндометрия и генитального эндометриоза и изучение эффективности терапии пациенток с ЖДА и ЛДЖ комбинированным препаратом Ферретаб комп.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Основной причиной обращения женщин в лечебное учреждение явились аномальные маточные кровотечения, поэтому все включенные в исследование пациентки с этой жалобой были распределены по причинам, вызвавшим кровотечение: миома матки, гиперплазия эндометрия или генитальный эндометриоз. Было выполнено локальное наблюдательное исследование в реальной клинической практике при обследовании 117 женщин как с дефицитом железа, так и без него: 60 женщин с ЖДА, 27 — с ЛДЖ и 30 женщин группы сравнения. У всех пациенток, получавших лечение по поводу ЖДА и ЛДЖ использовали препарат железа — фумарат/фолиевая кислота (Ферретаб комп.). Оценка эффективности терапии проводилась через 4 и 12 нед по динамике уровней гемограммы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В результате отбора на первом этапе в исследование были включены 117 женщин от 20 до 48 лет, соответствовавших критериям включения/исключения. Средний уровень гемоглобина и ферритина в обследуемой популяции женщин с аномальными маточными кровотечениями на фоне миомы матки, гиперплазии эндометрия или эндометриоза составил 110,32±0,94 г/л, ферритина — 20,70±0,91 мкг/л. ЖДА была установлена у 51,3%, ЛДЖ — у 23,1% женщин без анемии, но с дефицитом железа. Показатели анализов крови женщин группы сравнения (25,64%) были в пределах нормы. Средний уровень гемоглобина и ферритина в группе с ЛДЖ через 4 нед терапии поднялся соответственно на 4 и 26,7% (p<0,001), а на фоне 12-недельного курса терапии составил 9 и 73,36% (p<0,001) соответственно от исходного значения. Средний уровень гемоглобина и ферритина в группе с ЖДА через 4 нед терапии поднялся на 9 и 66% (p<0,001), а на фоне 12-недельного курса терапии составил 23 и 288% (p<0,001) соответственно от исходного значения. Терапия была продолжена у женщин группы ЖДА, не достигших целевых значений ферритина.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение препарата Ферретаб комп. является предпочтительным вариантом выбора для пациенток с железодефицитными состояниями благодаря наличию в нем фолиевой кислоты, являющейся ко-фактором железа, а также необходимой женщинам репродуктивного возраста возможности индивидуального подбора дозы при хорошей переносимости.

Ключевые слова:

железодефицитная анемия

латентный дефицит железа

фумарат железа

пероральные препараты железа

фолиевая кислота

миома матки

генитальный эндометриоз

гиперплазия эндометрия

Авторы:

Куликов И.А.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет);
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-2499-4727

Геворкян Г.А.

ORCID: 0000-0002-9788-2016

Дата поступления:

02.05.2023

Дата принятия в печать:

06.05.2023

Список литературы:

Шмаков Р.Г., Каримова Г.Н. Анемия беременных. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020;160.
Драпкина О.М., Мартынов А.И., Байда А.П., Балан В.Е., Баранов И.И., Власова Е.Е., Воробьев П.А., Волкова С.А., Гайдук И.Ю., Горностаева Ж.А., Григорьева Н.Ю., Доброхотова Ю.Э., Дворецкий Л.И., Дикке Г.Б., Долгушина В.Ф., Дуничева О.В., Елисеева Е.В., Иванова Э.В., Корягина Н.А., Куняева Т.А., Купаев В.И., Митина Т.А., Можейко М.Е., Обоскалова Т.А., Орлова С.В., Пестрикова Т.Ю., Санина Н.П., Сас Е.И., Сафуанова Г.Ш., Соколова Т.М., Стуклов Н.И., Тов Н.Л., Трибунцева Л.В., Умарова З.А., Фаткуллина Л.С., Фендрикова А.В., Хлынова О.В., Шавкута Г.В.. Шарапова Ю.А., Ших Е.В., Шепель Р.Н., Кабурова А.Н. Резолюция экспертного совета «Актуальные вопросы железодефицита в Российской Федерации». Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19:5:2700. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2700
Болотова Е.В., Дудникова А.В., Крутова В.А. Частота и особенности железодефицитных состояний у женщин репродуктивного возраста. Клиническая медицина. 2020;98:4:287-293. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-287-293
Сахин В.Т., Крюков Е.В., Рукавицын О.А. Анемия хронических заболеваний. Под общ. ред. Крюкова Е.В. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020;160.
Виноградова М.А. Аномальные маточные кровотечения. Гемостатическая терапия: взгляд гематолога. Гинекология. 2022;24:2:157-162. https://doi.org/10.26442/20795696.2022.2.201483
Жорова В.Е. Терапия железодефицитной анемии у пациенток гинекологического профиля. Медицинский совет. 2019;7:148-152. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-7-148-152
Доброхотова Ю.Э., Сапрыкина Л.В. Гиперплазия эндометрия. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021;112.
Вишневский А.С. Гиперпластический синдром в гинекологии. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018;192.
Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Силантьева Е.С., Орехов Р.Е., Хамошина М.Б., Муллина И.А., Токаева Э.С., Закирова Я.Р., Баргесян Л.К., Читанава Ю.С. Эндометриоз и тазовая боль. Под ред. М.Р. Оразова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023;184.
Эндометриоз. Патогенез, диагностика, лечение. Под ред Дубровиной. С.О., Беженаря В.Ф. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020;352.
Доброхотова Ю.Э., Маркова Э.А. Новые возможности терапии железодефицитных состояний у женщин в различные возрастные периоды. РМЖ. Мать и дитя. 2022;5:3:201-208. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2022-5-3-201-208
Думановская М.Р., Табеева Г.И., Иванникова Ю.А. Солопова А.Е., Асатурова А.В., Сметник А.А., Алиева П.М., Ермакова Е.И., Павлович С.В. Возможности современной фармакотерапии эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2023;2:38-45. https://doi.org/10.18565/aig.2022.293
Медикаментозная терапия генитального эндометриоза: реалии и перспективы: руководство для врачей. Под ред. Ярмолинской М.И. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021;384.
Подзолкова Н.М., Коренная В.В., Колода Ю.А. Миома матки. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015;160.
Доброхотова Ю.Э., Ибрагимова Д.М., Сапрыкина Л.В. Миома матки. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018;96.
Краснопольская К.В., Коган И.Ю. Миома матки и бесплодие: стратегии преодоления: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021;144.
Лукина Е.А., Ледина А.В., Роговская С.И. Железодефицитная анемия: взгляд гематолога и гинеколога. Оптимизируем диагностику и лечебную тактику. РМЖ. Мать и дитя. 2020;3:4:248-253. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-4-248-253
Селихова М.С., Солтыс П.А., Калачева Л.С. Профилактика и лечение железодефицитной анемии в практике акушера-гинеколога. РМЖ. Мать и дитя. 2020;3:4:276-281. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-4-276-281
Шулаев А.В., Чернобровкина Г.И., Кузнецова Д.Р. Научное обоснование когнитивно-поведенческой стратегии профилактики железодефицитных состояний у женщин репродуктивного возраста. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2021;7:4:32-39. https://doi.org/10.33029/2411-8621-2021-7-4-32-39
Баранов И.И., Сальникова И.А., Нестерова Л.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитных состояний: взгляд из 2022 г. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2022;10:2:56-64. https://doi.org/10.33029/2303-9698-2022-10-2-56-64
Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Павлович С.В. Систематический анализ молекулярного синергизма фолиевой кислоты и фумарата железа при железодефицитной анемии. Акушерство и гинекология. 2022;12:178-186. https://doi.org/10.18565/aig.2022.301
Павлович С.В. Алгоритм лечения железодефицитных состояний у беременных. Акушерство и гинекология. 2022;9:15-20.
Павлович С.В., Мелихов О.Г., Ходжаева З.С., Муминова К.Т., Сакало В.А., Городнова Е.А., Абашова Е.И., Ярмолинская М.И., Чулков В.С., Назипова З.М., Савельева И.В., Андреева М.Д., Кудлай Ю.В., Енькова Е.В., Зарипова А.Ш. Результаты многоцентрового исследования эффективности комбинированного препарата с содержанием фумарата железа и фолиевой кислоты при анемии во II триместре беременности. Акушерство и гинекология. 2023;2:108-116. https://doi.org/10.18565/aig.2023.51
Федорова Т.А., Борзыкина О.М., Бакуридзе Э.М., Иванец Т.Ю., Стрельникова Е.В., Цахилова С.Г. Коррекция железодефицитной анемии у пациенток с гинекологическими заболеваниями с использованием липосомального железа. Гинекология. 2017;19:1:68-72.

Закрыть метаданные