Узкие специалисты как «локомотивы» кесарева сечения

Закрыть метаданные

Представлен анализ рекомендаций пульмонолога, кардиолога и невролога по тактике родоразрешения при экстрагенитальной патологии на клинических примерах, опирающийся на опыт консультативной работы в акушерстве. Недостаточная компетентность врачей-специалистов в вопросах ведения беременных, неквалифицированная интерпретация клинико-диагностических данных пациенток, неосведомленность о показаниях к абдоминальному родоразрешению провоцируют их на необоснованные рекомендации пациенткам. Это создает у пациенток стойкую ориентацию на кесарево сечение и конфликтные ситуации. Ошибочная тактика специалистов узкого профиля содействует росту частоты первых и повторных кесаревых сечений, послеоперационных осложнений. Автор считает необходимым ввести в программы дополнительного профессионального и непрерывного медицинского образования врачей, а также в клинические протоколы разделы, посвященные особенностям ведения беременных и тактике родоразрешения при соматических заболеваниях. Автор указывает, что выбор метода родоразрешения должен осуществляться консилиумом врачей с опорой на национальные клинические рекомендации и руководства, а в их отсутствие — на международный опыт авторитетных медицинских сообществ.

Ключевые слова:

спонтанный пневмоторакс у женщин

двустворчатый аортальный клапан у беременных

пренатальная депрессия

оперативное родоразрешение

показания к кесареву сечению при экстрагенитальных заболеваниях

Авторы:

Аргунова И.А.

ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России;
Перинатальный центр ОГБУЗ «Клиническая больница №1»;
Центр ЭКО

ORCID: 0000-0001-7284-5465

Дата поступления:

24.06.2022

Дата принятия в печать:

29.07.2022

Список литературы:

Безнощенко Г.Б. Синдром системного воспалительного ответа в акушерской клинике: решенные вопросы и нерешенные проблемы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18:4:6-10. https://doi.org/10.17116/rosakush20181846
Аргунова И.А. Миелоидная реакция у беременной с ремиссией острого лимфобластного лейкоза: сепсис, рецидив или особенность гестации? Трудный пациент. Гинекология. 2020;1:8-9:39-43. https://doi.org/10.24411/2074-1995-2020-10059
Игнатова Г.Л., Блинова Е.В., Антонов В.Н. Рекомендации пульмонологов по ведению беременных с различными заболеваниями легких. Русский медицинский журнал. 2015;18:1067-1073. https://www.arfpoint.ru/wp-content/uploads/2021/11/vestnik-nojabr.pdf
Ramlakhan KP, Johnson MR, Roos-Hesselink JW. Pregnancy and cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2020;17:718-731. https://doi.org/10.1038/s41569-020-0390-z
Жестков К.Г., Барский Б.Г., Атюков М.А., Пичуров А.А. Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. М. 2015;22.
Румянцева Г.Н., Буровникова А.А. Спонтанный пневмоторакс: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Верхневолжский медицинский журнал. 2020;19:2:9-54.
Tsuboshima K, Kurihara M, Yamanaka T, Watanabe K, Matoba Y. Does a gender have something to do with clinical pictures of primary spontaneous pneumothorax? Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2020;68:8:741-745. https://doi.org/10.1007/s11748-020-01388-1
Gunji Y, Akiyoshi T, Sato T, Kurihara M, Tominaga Sh, Takahashi K, Seyama K. Mutations of the Birt-Hogg-Dube gene in patients with multiple lung cysts and recurrent pneumothorax. (Letter) J Med Genet. 2007;44:588-593. https://doi.org/10.1136/jmg.2007.049874
Робинсон Н., Холл Дж. Анестезиология sine qua non: как анестезиологу выжить самому и сохранить жизнь больному. Пер. с англ. Под ред. Цейтлина А.М. М.: БИНОМ; 2008;224.
Воскресенский О.В., Смоляр А.Н., Дамиров М.М., Галанкина И.Е., Желев И.Г. Торакальный эндометриоз и катамениальный пневмоторакс. Хирургия. 2014;10:4-9.
Пульмонология: Национальное руководство. Дополнительные главы. Под ред. Чучалина А.Г. М: ГЭОТАР-Медиа. 2009;960.
Barzilai M, Roriz M, Guyard A, Debray M-P, Pellenc Q, Papo T, Sacre K. Haemothorax revealing thoracic endometriosis. Rev Med Interne. 2020;41:11:780-783. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2020.05.024
Sharma N, Todhe P, Ochieng P, Ramakrishna S. Refractory thoracic endometriosis. BMJ Case Rep. 2020;13:8:e235965. https://doi.org/10.1136/bcr-2020-235965
Agrawal A, Karle E, Patel TP, Wilson G, Hofmann H, Sunna R, Krvavac A. A Pregnant woman presenting with progressively worsening dyspnea and pneumothorax. Chest. 2020;157(6):193-196. https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.11.035
Wong MJ, Bharadwaja S, Lankford AS, Galey JL, Kodali BS. Mechanical ventilation and prone positioning in pregnant patients with severe COVID-19 pneumonia: experience at a quaternary referral center. Int J Obstet Anesth. 2022;49:1:103236. https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2021.103236
Акушерство: Национальное руководство. Под ред. Айламазяна А.К., Кулакова В.И., Радзинского В.Е., Савельевой Г.М. М: ГЭОТАР-Медиа; 2014;1200. https://www.ulsu.ru/media/uploads/nina-baratyuk%40mail.ru/2017/01/10/national_leadership_in_obstetrics_2013.pdf
Петрухин В.А., Логутова Л.С., Шугинин И.О., Мравян С.Р., Будыкина Т.С., Чечнева М.А., Бочарова И.И., Ахвледиани К.Н., Травкина А.А., Огнева Е.Ю., Упрямова Е.Ю., Коваленко Т.С., Капустина М.В., Магилевская Е.В., Мельников А.П., Шидловская Н.В., Троицкая М.В., Петров П.А., Яхонтова О.А., Бондарцова Т.С., Реброва Т.В., Давыдова Т.В., Улятовская В.И., Головин А.А. Ведение беременности и родоразрешение женщин с пороками сердца: Пособие для врачей. М.: МАКС Пресс; 2019;36.
Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink JW, Bauersachs J, Blomström-Lundqvist C, Cífková R, De Bonis M, Iung B, Johnson MR, Kintscher U, Kranke P, Lang IM, Morais J, Pieper PG, Presbitero P, Price S, Rosano GMC, Seeland U, Simoncini T, Swan L, Warnes CA. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. The Task force for the management of cardiovascular diseases during pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39:3165-241. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy340
Иртюга О.Б., Мгдесян К.О., Моисеева О.М. Особенности ведения беременности и родов у пациенток с патологией аорты и аортального клапана. Российский кардиологический журнал. 2017;142:2:80-86. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-2-80-86
Заклязьминская Е.В. Генетика и ДНК-диагностика врожденных пороков сердца. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал им. акад. Б.В. Петровского. 2021;Приложение:9:3:14-20. https://doi.org/10.33029/2308-1198-2021-9-3suppl-14-20
Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2018;344.
Трисветова Е.Л. Двустворчатый аортальный клапан: морфология, клиника, диагностика, осложнения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021;17:1:111-118. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-02-05
Стрюк Р.И., Бунин Ю.А. Гурьева В.М., Иртюга О.Б., Коков Л.С., Коломацкая О.Е., Моисеева О.М., Мравян С.Р., Чесникова А.И., Чулков В.С. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. 2018; Национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;3:155:91-134. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-3-91-134
van Hagen IM, Boersma E, Johnson MR, Thorne SA, Parsonage WA, Subías PE, Leśniak-Sobelga A, Irtyuga O, Sorour KhA, Taha N, Maggioni AP, Hall R, Roos-Hesselink JW. Global cardiac risk assessment in the registry of pregnancy and cardiac disease: results of a registry from the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2016;18:5:523-533. https://doi.org/10.1002/ejhf.501
ACR Manual on MR Safety. Version 1.0. ACR Committee on MR Safety. 2020. https://www.acr.org/Clinical-Resources/Radiology-Safety/MR-Safety.
Pullen LC. Gadolinium contrast MRIs should be avoided during pregnancy. 2016. September 08. https://www.medscape.com/viewarticle/868542
Аргунова И.А. Послеродовая депрессия. На стыке общей врачебной практики, акушерства и психиатрии. Российский семейный врач. 2010;1:8-12.
Аргунова И.А. Особенности взаимодействия врача общей практики с женщиной, страдающей послеродовой депрессией, и ее семьей. Сборник статей международной научно-практической конференции 26—27 октября 2017 г. Гродно. Гродно: ГрГМУ; 2017;149-152.
Карева Е.Н., Олейникова О.М., Панов В.О., Шимановский Н.Л., Скворцова В.И. Эстрогены и головной мозг. Вестник РАМН. Актуальные вопросы эндокринологии. 2012;2:48-59.
Сорокина Т.Т. Роды и психика: Практическое руководство. Под ред. Сорокиной Т.Т. Мн.: Новое знание; 2003;352.
Sheeba B, Nath A, Metgud CS, Krishna M, Venkatesh Sh, Vindhya J, Murthy GVS. Prenatal depression and its associated risk factors among pregnant women in Bangalore: A Hospital Based Prevalence Study. Front. Public Health. 2019;7:108. https://doi.org/10.3389/fpubh.2019.00108
Исайкин А.И., Акарачкова Е.С., Исайкина О.Ю., Кондрашов А.А., Кирьянов М.А. Боль в спине. Клинические рекомендации. СПБ.: Скифия-Принт. М.: Профмедпресс; 2021;80.
Волель Б.А., Петелин Д.С., Романов Д.В., Воронова Е.И., Копылов Ф.Ю., Бекетов В.Д. Алгоритмы диагностики и терапии психических расстройств в общемедицинской практике: учебное пособие. М. 2020;78.
Клинические рекомендации по психосоматической медицине. Байкальская психосоматическая ассоциация. Иркутск. 2021;30.
Захаров В.В. Постковидный синдром глазами невролога. Поведенческая неврология. 2021;2:14—22.
Радзинский В.Е. Акушерская агрессия, v. 2.0. М.: Изд-во журнала StatusPraesens; 2017;872.
Howard DC, Valent A, Caughey AB. The Impact of limited prenatal care on pregnancy outcomes in women with depression. Obstet Gynecol. 2019;133:18S. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000559379.97614.ae
Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения. Клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов. 2020.

Закрыть метаданные