ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить частоту выявления различных типов соматических мутаций в гене MED12 при множественной миоме матки.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Исследована выборка, включающая 62 пациентки с множественной миомой матки (от 2 до 14 оперативно удаленных миоматозных узлов, всего 264 узла). После выделения ДНК, проведения полимеразной цепной реакции и секвенирования ампликонов полученные нуклеотидные последовательности проанализированы на наличие однонуклеотидных замен, а также делеций и вставок нуклеотидов в экзоне 2 гена MED12.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Общая частота выявленных соматических мутаций в гене MED12 в исследованной выборке составила 56%. Полученные показатели частоты мутаций во множественных узлах сопоставлены с данными в крупных выборках миом и данными о наличии таких мутаций в клетках интактного миометрия. Выявлено соответствие частот различных вариантов мутаций.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Полученные данные о распределении соматических мутаций в экзоне 2 гена MED12 при множественной миоме матки свидетельствуют в пользу частого спонтанного мутагенеза в клетках миометрия, ведущего к развитию миоматозных узлов с различными типами мутаций в узлах одной пациентки. Распределение частот мутаций в гене MED12 разных типов в узлах множественных миом практически не отличается от распределения в общих выборках, как в нашей работе, так и при сравнении с ранее опубликованными данными. Данные о детекции таких мутаций в миометрии также в целом повторяют распределение по типам мутаций. Это позволяет сделать вывод, что спонтанный мутагенез постоянно происходит именно в экзоне 2 в клетках нормального миометрия. Согласно нашим данным, делеции в этом регионе возникают с частотой около 20%. Мутации в гене MED12 являются самым распространенным триггером, вызывающим перерождение клеток миометрия. В российской популяции распространенность таких мутаций в узлах лейомиомы матки составляет 50—60%, при множественной миоме у пациенток встречаются узлы с различными мутациями (как однонуклеотидными, так и делециями) наряду с узлами, в которых таких мутаций нет.