Клинико-анамнестические особенности пациенток с генитальным эндометриозом
Резюме
Одним из гинекологических заболеваний, имеющих большое социальное, медицинское и экономическое значение, является эндометриоз. Распространенность данного заболевания среди женщин репродуктивного возраста, в среднем, 10% и варьирует от 2% до 27%.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявить клинико-анамнестические особенности пациенток с генитальным эндометриозом.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Общий объем выборки составил 1368 человек, 395 из которых — пациентки с генитальным эндометриозом и 973 — женщины контрольной группы. В группу больных включены женщины с установленным диагнозом генитального эндометриоза, подтвержденного в результате морфологического исследования после проведенного оперативного лечения.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Установлено, что среди больных эндометриозом репродуктивного возраста доля женщин с дефицитом массы тела (6,20%) выше, чем в контрольной группе (3,87%). У больных наблюдается более короткий менструальный цикл (на 0,57 дня), чаще отмечаются полименорея (в 2,54 раза) и меноррагия (в 4,1 раза). В группе пациенток с генитальным эндометриозом выше доля женщин с артифициальными абортами в анамнезе (в 1,67 раза), среди которых более высока (на 10,23%) доля женщин с ранним началом половой жизни. Больные эндометриозом отличаются высокой частотой аномальных маточных кровотечений (в 2,7 раза), хронического эндометрита (в 2,6 раза), внематочной беременности (в 2,2 раза), заболеваний, передающихся половым путем (в 1,8 раза), у них чаще регистрируются заболевания пищеварительной системы (в 15,4 раза), эндокринные заболевания (в 2,9 раза).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Для больных генитальным эндометриозом характерны более короткий менструальный цикл, наличие полименореи и меноррагии. К факторам риска развития данной патологии можно отнести дефицит массы тела, подверженность психоэмоциональному напряжению, отягощенный семейный анамнез (эндометриоз у матери), а также наличие артифициальных абортов в анамнезе. У пациенток с генитальным эндометриозом зарегистрирована более высокая частота выявления заболеваний, передающихся половым путем, хронического эндометрита по сравнению с женщинами контрольной группы. Для пациенток с генитальным эндометриозом характерно наличие аномальных маточных кровотечений и внематочной беременности в анамнезе.
Ключевые слова
- генитальный эндометриоз
- клиническая картина
- анамнез
- факторы риска
Дата поступления: 12.09.2024
Дата принятия в печать: 17.12.2024
Дата публикации: 27.04.2026
- Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Эндометриоз и его глобальное влияние на организм женщины. Проблемы репродукции. 2022; 28(1):54-64. https://doi.org/10.17116/repro20222801154
- Smolarz B, Szyłło K, Romanowicz H. Endometriosis: Epidemiology, Classification, Pathogenesis, Treatment and Genetics (Review of Literature). International Journal of Molecular Sciences. 2021; 22(19):10554. https://doi.org/10.3390/ijms221910554
- Эндометриоз. Клинические рекомендации. 2024. Одобрено Научно-практическим Советом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ссылка активна на 02.03.26. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/259_2
- Moradi Y, Shams-Beyranvand M, Khateri S, Gharahjeh S, Tehrani S, Varse F, Tiyuri A, Najmi Z. A systematic review on the prevalence of endometriosis in women. Indian Journal of Medical Research. 2021;154(3):446-454. https://doi.org/10.4103/ijmr.IJMR_817_18
- Škegro B, Bjedov S, Mikuš M, Mustač F, Lešin J, Matijević V, Ćorić M, Elveđi Gašparović V, Medić F, Sokol Karadjole V. Endometriosis, Pain and Mental Health. Psychiatria Danubina. 2021; 33(Suppl 4):632-636.
- Saunders PTK, Horne AW. Endometriosis: Etiology, pathobiology, and therapeutic prospects. Cell. 2021;184(11):2807-2824. https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.04.041
- Wang PH, Yang ST, Chang WH, Liu CH, Lee FK, Lee WL. Endometriosis: Part I. Basic concept. Taiwan Journal of Obstetrics and Gynecology. 2022;61(6):927-934. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2022.08.002
- Shafrir AL, Farland LV, Shah DK, Harris HR, Kvaskoff M, Zondervan K, et al. Risk for and consequences of endometriosis: A critical epidemiologic review. Best Practice and Research. Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2018;51:1-15. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.06.001
- Crump J, Suker A, White L. Endometriosis: A review of recent evidence and guidelines. Australian Journal of General Practice. 202; 53(1-2):11-18. https://doi.org/10.31128/AJGP/04-23-6805
- Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Редкие формы эндометриоза. Проблемы репродукции. 2022;28(1):45-53. https://doi.org/10.17116/repro20222801145
- Giudice LC, Oskotsky TT, Falako S, Opoku-Anane J, Sirota M. Endometriosis in the era of precision medicine and impact on sexual and reproductive health across the lifespan and in diverse populations. FASEB Journal. 2023;37(9):e23130. https://doi.org/10.1096/fj.202300907
- Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. New England Journal of Medicine. 2020;382(13):1244-1256. https://doi.org/10.1056/NEJMra1810764
- Пономаренко И.В., Полоников А.В., Чурносов М.И. Молекулярные механизмы и факторы риска развития эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2019;3:26-31. https://doi.org/10.18565/aig.2019.3.26-31
- Aarestrup J, Jensen BW, Ulrich LG, Hartwell D, Trabert B, Baker JL. Birth weight, childhood body mass index and height and risks of endometriosis and adenomyosis. Annals of Human Biology. 2020;47(2):173-180. https://doi.org/10.1080/03014460.2020.1727011
- Tang Y, Zhao M, Lin L, Gao Y, Chen GQ, Chen S, Chen Q. Is body mass index associated with the incidence of endometriosis and the severity of dysmenorrhoea: a case-control study in China? BMJ Open. 2020;10(9):037095. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-037095
- Szypłowska M, Tarkowski R, Kułak K. The impact of endometriosis on depressive and anxiety symptoms and quality of life: a systematic review. Frontiers in Public Health. 2023;11:1230303. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1230303
- Koller D, Pathak GA, Wendt FR, Tylee DS, Levey DF, Overstreet C, Gelernter J, Taylor HS, Polimanti R. Epidemiologic and Genetic Associations of Endometriosis With Depression, Anxiety, and Eating Disorders. JAMA Network Open. 2023;6(1):2251214. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.51214
- Андреев А.Е., Клейменова Т.С., Дробинцева А.О., Полякова В.О., Кветной И.М. Сигнальные молекулы, вовлеченные в образование новых нервных окончаний при эндометриозе (обзор). Научные результаты биомедицинских исследований. 2019;5(1):94-107. https://doi.org/10.18413/2313-8955-2019-5-1-0-7
- Adewuyi EO, Mehta D, Sapkota Y, International Endogene Consortium, 23andMe Research Team, Auta A, Yoshihara K, Nyegaard M, Griffiths LR, Montgomery GW, Chasman DI, Nyholt DR. Genetic analysis of endometriosis and depression identifies shared loci and implicates causal links with gastric mucosa abnormality. Human Genetics. 2021;140(3):529-552. Epub 2020 Sep 21. https://doi.org/10.1007/s00439-020-02223-6
- Головченко И.О. Генетические детерминанты уровня половых гормонов у больных эндометриозом. Научные результаты биомедицинских исследований. 2023;9(1):5-21. https://doi.org/10.18413/2658-6533-2023-9-1-0-1
- Пономарева Т.А., Алтухова О.Б., Пономаренко И.В., Чурносов М.И. Роль генетических факторов в формировании эндометриоидных поражений. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023;17(4):443-454. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.434
- Пономаренко И.В., Полоников А.В., Верзилина И.Н., Чурносов М.И. Молекулярно-генетические детерминанты развития эндометриоза. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019;18(1):82-86. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2019-1-82-86
- Golovchenko I, Aizikovich B, Golovchenko O, Reshetnikov E, Churnosova M, Aristova I. Sex Hormone Candidate Gene Polymorphisms Are Associated with Endometriosis. International Journal of Molecular Sciences. 2022;23(22),13691. https://doi.org/10.3390/ijms232213691
- Радзинский В.Е., Алтухова О.Б. Молекулярно-генетические детерминанты бесплодия при генитальном эндометриозе. Научные результаты биомедицинских исследований. 2018;4(3):28-37. https://doi.org/10.18413/2313-8955-2018-4-3-0-3
- Treloar SA, O’Connor DT, O’Connor VM, Martin NG. Genetic influences on endometriosis in an Australian twin sample. Fertility and Sterility. 1999;71(4):701-710. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(98)00540-8
- Wei M, Cheng Y, Bu H, Zhao Y, Zhao W. Length of menstrual cycle and risk of endometriosis: a meta-analysis of 11 case-control studies. Medicine (Baltimore). 2016;95(9):e2922. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002922
- Critchley HOD, Maybin JA, Armstrong GM, Williams ARW. Physiology of the Endometrium and Regulation of Menstruation. Physiological Reviews. 2020;100(3):1149-1179. https://doi.org/10.1152/physrev.00031.2019
- Parazzini F, Esposito G, Tozzi L, Noli S, Bianchi S. Epidemiology of endometriosis and its comorbidities. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology. 2017;209:3-7. https://doi.Org/10.1016/j.ejogrb.2016.04.021
- Chen S, Liu Y, Zhong Z, Wei C, Liu Y, Zhu X. Peritoneal immune microenvironment of endometriosis: Role and therapeutic perspectives. Frontiers in Immunology. 2023;14:1134663. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1134663
- Khan KN, Yamamoto K, Fujishita A, Muto H, Koshiba A, Kuroboshi H, Saito S, Teramukai S, Nakashima M, Kitawaki J. Differential Levels of Regulatory T Cells and T-Helper-17 Cells in Women With Early and Advanced Endometriosis. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2019;104(10):4715-4729. https://doi.org/10.1210/jc.2019-00350.PMID:31042291
- Hu L, Zhang J, Lu Y, Fu B, Hu W. Estrogen receptor beta promotes endometriosis progression by upregulating CD47 expression in ectopic endometrial stromal cells. Journal of Reproductive Immunology. 2022;151:103513. https://doi.org/10.1016/j.jri.2022.103513
- Abramiuk M, Grywalska E, Małkowska P, Sierawska O, Hrynkiewicz R, Niedźwiedzka-Rystwej P. The Role of the Immune System in the Development of Endometriosis. Cells. 2022;11(13):2028. https://doi.org/10.3390/cells11132028
- Yang F, Wu Y, Hockey R; International Endometriosis Genetics Consortium; Doust J, Mishra GD, Montgomery GW, Mortlock S. Evidence of shared genetic factors in the etiology of gastrointestinal disorders and endometriosis and clinical implications for disease management. Cell Reports Medicine. 2023;4(11):101250. https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2023.101250
- Ponomarenko MS, Reshetnikov EA, Churnosova MM, Reshetnikova YN, Churnosov VI, Ponomarenko IV. Comorbidity and syntropy of benign proliferative diseases of the female reproductive system: non-genetic, genetic, and epigenetic factors (review). Research Results in Biomedicine. 2023;9(4):544-556. (In Russ.). https://doi.org/10.18413/2658-6533-2023-9-4-0-9
Рекомендуем статьи по данной теме:
Синдром «сухого глаза» у студентов высшей школы.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):51-61
Факторы риска, ассоциированные с амблиопией у детей: исследование «случай—контроль».Вестник офтальмологии. 2026;142(4):46-50
Этапы развития скрининга рака предстательной железы.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):102-108
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и предикторы осложнений у больных раком легкого.Профилактическая медицина. 2026;29(7):133-139
Анализ структуры коморбидной патологии у работников предприятия тяжелой промышленности.Профилактическая медицина. 2026;29(7):59-67
Изменение здоровья студентов-медиков за время их обучения в медицинском университете.Профилактическая медицина. 2026;29(7):52-58
Дефицит железа у больных хронической болезнью почек: частота и клинико-прогностические аспекты.Профилактическая медицина. 2026;29(6):76-84
Профилактическое консультирование и динамика поведенческих факторов риска у пациентов в течение 12 мес после перенесенного инфаркта миокарда.Профилактическая медицина. 2026;29(6):33-39
Факторы риска развития медикаментозного остеонекроза челюстей у пациентов, получающих бисфосфонаты и/или деносумаб: систематический обзор литературы.Российская стоматология. 2026;19(2):56-62
Оценка окружности талии и факторов, ассоциированных с ней, у женщин и мужчин 18 лет и старше в Российской Федерации.Профилактическая медицина. 2026;29(4):40-45