Беременность и роды после радикальной аденомиомэктомии и метропластики по методике Хисао Осада у женщин с диффузным аденомиозом, ассоциированным с бесплодием

Авторы:
  • В. Б. Цхай
    Кафедра перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Россия
  • Г. Т. Микаиллы
    Кафедра перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Россия
  • О. В. Костарева
    Кафедра перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Россия
  • В. А. Каплунов
    Кафедра перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Россия
  • Р. Р. Руф
    Кафедра перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Россия
Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(2): 63-67
Просмотрено: 379 Скачано: 2
Цель исследования — представить собственные результаты исходов беременности и родов у женщин с массивным диффузным аденомиозом после оперативного лечения по методике Хисао Осада (H. Osada). Материал и методы. В проспективном исследовании за период времени с июля 2012 г. до октября 2018 г. нами было произведено 29 операций аденомиомэктомии с восстановлением стенки матки трехлоскутным способом по методике Х. Осада. У 20 (68,9%) пациенток отмечалось бесплодие, ассоциированное с аденомиозом. В настоящее время у 3 пациенток наступила спонтанная беременность, закончившаяся родами живым ребенком. Исследование включало изучение и анализ акушерских осложнений и перинатальных исходов. Результаты. Беременность у всех 3 женщин протекала относительно благополучно и закончилась родоразрешением путем кесарева сечения при доношенном сроке. С ранних сроков беременности все женщины получали относительно длительную прогестероновую поддержку (до 24, 28 и 32 нед беременности). Перинатальные показатели и исходы во всех 3 наблюдениях были благополучными. Заключение. В результате оперативного лечения по методике Х. Осада пациенток с диффузной формой аденомиоза, ассоциированной с бесплодием, можно добиться не только исчезновения или уменьшения тяжелых симптомов заболевания, но и восстановления репродуктивной функции с благополучными перинатальными исходами.
Ключевые слова:
  • диффузный аденомиоз
  • оперативное лечение
  • аденомиомэктомия
  • беременность
  • роды
  • перинатальные исходы

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Цхай В.Б., Микаиллы Г.Т., Костарева О.В., Каплунов В.А., Руф Р.Р. Беременность и роды после радикальной аденомиомэктомии и метропластики по методике Хисао Осада у женщин с диффузным аденомиозом, ассоциированным с бесплодием. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(2):63-67. https://doi.org/10.17116/rosakush20191902163

Список литературы:

  1. Oliveira MAP, Crispi CP Jr, Brollo LC, Crispi CP, De Wilde RL. Surgery in adenomyosis. Arch Gynecol Obstet. 2018;297:3:581-589.
  2. Exacoustos C, Manganaro L, Zupi E. Imaging for the evaluation of endometriosis and adenomyosis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28:5:655-681.
  3. Vercellini P, Consonni D, Dridi D, Bracco B, Frattaruolo MP, Somigliana E. Uterine adenomyosis and in vitro fertilization outcome: a systematic review and metaanalysis. Hum Reprod. 2014; 29:5:964-977.
  4. Maheshwari A, Gurunath S, Fatima F, Bhattacharya S. Adenomyosis and subfertility: a systematic review of prevalence, diagnosis, treatment and fertility outcomes. Hum Reprod Update. 2012;18:4: 374-392.
  5. Ferraz Z, Ferraz Z, Nogueira-Martins N, Nogueira-Martins F. Adenomyosis: Back to the future? Facts Views Vis Obgyn. 2017;9:1:15-20.
  6. Rocha TP, Andres MP, Borrelli GM, Abrão MS. Fertility-sparing treatment of adenomyosis in patients with infertility: a systematic review of current options. Reprod Sci. 2018;25:4:480-486.
  7. Buggio L, Monti E, Gattei U, Dridi D, Vercellini P. Adenomyosis: fertility and obstetric outcome. A comprehensive literature review. Minerva Ginecol. 2018;70:3:295-302.
  8. Osada H. Uterine adenomyosis and adenomyoma: the surgical approach. Fertil Steril. 2018;109:3:406-417.
  9. Цхай В.Б., Цыганкова Н.Ю. Современные методы оперативного лечения тяжелых форм аденомиоза. Сибирское медицинское обозрение. 2016;98:2:22-31.
  10. Макаренко Т.А., Цхай В.Б. Опыт органосохраняющего хирургического лечения больных с тяжелыми формами аденомиоза. Журнал акушерства и женских болезней. 2016;5:96-99.
  11. Рухляда Н.Н., Крылов Ю.Ю., Бирюкова Е.И. Возможности органосохраняющих операций при аденомиозе в аспекте сохранения репродуктивной функции. Акушерство и гинекология. 2018;7:120-124.
  12. Saremi AT, Bahrami H, Salehian P, Hakak N, Poolad A. Treatment of adenomyomectomy in women with severe uterine adenomyosis using a novel technique. Reprod Biomed Online. 2014;28:753-760.
  13. Li X, Liu X, Guo SW. Clinical profiles of 710 premenopausal women with adenomyosis who underwent hysterectomy. J Obstet Gynaecol Res. 2014;40:2:485-494.
  14. Pervez SN, Javed K. Adenomyosis among samples from hysterectomy due to abnormal uterine bleeding. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2013;25:1-2:68-70.
  15. Huang X, Huang Q, Chen S, Zhang J, Lin K, Zhang X. Efficacy of laparoscopic adenomyomectomy using double-flap method for diffuse uterine adenomyosis. BMC Women’s Health. 2015;15:24.
  16. Kim JK, Shin CS, Ko YB, Nam SY, Yim HS, Lee KH. Laparoscopic assisted adenomyomectomy using double flap method. Obstet Gynecol Sci. 2014;57:128-135.
  17. Osada H, Silber S, Kakinuma T, Nagaishi M, Kato K, Kato O. Surgical procedure to conserve the uterus for future pregnancy in patients suffering from massive adenomyosis. Reprod Biomed Online. 2011;22:94-99.
  18. Tskhay V, Grebennikova E, Mikailly G. Combined results of new surgery approach and hormone therapy with massive diffuse forms of adenomyosis. Glob J Reprod Med. 2018 4:5:555-650.
  19. Osada H, Nagaishi M, Teramoto S. Adenomyomectomy by uterine muscle flap method: Clinical outcome and investigation of the preventive effect on uterine rupture. Obstet Gynecol. (Tokyo). 2017;84:1303-1315.
  20. Nishida M, Otsubo Y, Ichikawa R, Arai Y, Sakanaka S. Prevention of uterine rupture during pregnancy after adenomyomectomy. Obstet Gynecol Surg Medical View. (Tokyo). 2016;27:69-76.
  21. Kodama K, Shirane A, Yamanaka A, Yanai S, Nakajima S, Hukuda M. A case of hysterectomy due to uterine rupture and placenta accreta after laparoscopic adenomyomectomy. J Jpn Soc Endometriosis. 2015;36:189-192.
  22. Osada H. Conservative surgery for adenomyosis: adenomyomectomy by the Triple-flap method. J Jpn Soc Endometriosis. 2006;27:39-42.
  23. Kitade M, Kumakiri K, Kuroda J, Jinushi M, Ujihira Y, Ikuma K, Ozaki R. Is laparoscopic uterine preservation surgery effective against infertility associated with uterine adenomyosis? A study of perinatal prognosis by postoperative pregnancy rate and the presence of prior surgery. J Jpn Soc Endometriosis. 2017;38:70.
  24. Kishi Y, Yabuta M, Taniguchi F. Who will benefit from uterus-sparing surgery in adenomyosis-associated subfertility? Fertil Steril. 2014;102:802-807.
  25. Sun AJ, Luo M, Wang W, Chen R, Lang JH. Characteristics and efficacy of modified adenomyomectomy in the treatment of uterine adenomyoma. Chin Med J. 2011;124:1322-1326.
  26. Цхай В.Б., Макаренко Т.А., Кельберг В.Г. Современные возможности органосохраняющих операций при распространенных формах аденомиоза. Первый опыт операции по методике Хисао Осады. Status Praesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2013;14:3:9-13.
  27. Tskhay VB, Schindlier AE, Mikailly GT. Operation, hormone therapy and recovery of the patients with severe forms of adenomyosis. Gynecol Endocrinol. 2018;34:8:647-650.