Кавернозная венозная мальформация орбиты, ранее известная как кавернозная гемангиома орбиты, относится к сосудистым мальформациям с медленной скоростью кровотока и является частым поражением орбиты у взрослых.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ результатов хирургического лечения орбитокраниальных и орбитальных кавернозных венозных мальформациий и выявление факторов, влияющих на исход.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включено 54 пациента с кавернозной венозной мальформацией вершины орбиты, распространяющейся в полость черепа, (I группа) и 31 пациент с кавернозной венозной мальформацией передней и/или средней трети орбиты (II группа), находившиеся на лечении в НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко в период с 2004 по 2024 г.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Для удаления кавернозной венозной мальформации орбиты использовали следующие доступы: костнопластическую латеральную орбитотомию, супраорбитальный, орбитозигоматический, эндоскопический трансназальный, трансконъюнктивальный. В раннем послеоперационном периоде у 15 пациентов I группы отмечали ухудшение зрительных функций; у 8 из них развилась слепота вследствие окклюзии центральной артерии сетчатки. Наиболее часто ухудшение зрительных функций было связано с распространением мальформации в зрительный канал, умеренными или выраженными зрительными нарушениями и поздней стадией зрительных нарушений до операции (p<0,05). Во II группе ухудшение зрительных функций отсутствовало. Ухудшение глазодвигательной функции отмечено в 70% наблюдений I группы и в 24% — II группы. Экзофтальм в обеих группах после операции частично или полностью регрессировал.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Распространение кавернозной венозной мальформации в зрительный канал, предоперационное состояние зрительных функций и стадия зрительных нарушений являются факторами, влияющими на динамику зрительных функций после оперативного вмешательства. Глазодвигательная функция в поздний послеоперационный период восстанавливается чаще, чем зрительные функции.
