Краниометрическое исследование у пациентов с множественными дефектами основания черепа

Шелеско Е.В.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8249-9153

Черникова Н.А.

ORCID: 0000-0002-4895-233X

Струнина Ю.В.

ORCID: 0000-0003-1696-4050

Семин К.С.

ORCID: 0000-0002-1897-9312

Доронина В.А.

ORCID: 0000-0002-2484-481X

Абдулгамидов А.Х.

Кравчук А.Д.

ORCID: 0000-0001-5711-3629

Охлопков В.А.

ORCID: 0000-0001-8911-2372

Сивых П.А.

ORCID: 0000-0002-7474-3312

Краниометрическое исследование у пациентов с множественными дефектами основания черепа

Авторы:

Шелеско Е.В., Черникова Н.А., Струнина Ю.В., Семин К.С., Доронина В.А., Абдулгамидов А.Х., Кравчук А.Д., Охлопков В.А., Сивых П.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Российская ринология. 2023;31(2): 90‑97

DOI: 10.17116/rosrino20233102190

Загрузок: 11

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Шелеско Е.В., Черникова Н.А., Струнина Ю.В., Семин К.С., Доронина В.А., Абдулгамидов А.Х., Кравчук А.Д., Охлопков В.А., Сивых П.А. Краниометрическое исследование у пациентов с множественными дефектами основания черепа. Российская ринология. 2023;31(2):90‑97.
Shelesko EV, Chernikova NA, Strunina YuV, Semin KS, Doronina VA, Abdulgamidov AKh, Kravchuk AD, Ohlopkov VA, Sivykh PA. Craniometric studies in patients with multiple cranial base defects. Russian Rhinology. 2023;31(2):90‑97. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosrino20233102190

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Хронический верхнечелюстной ателектаз, или синдром молчащего синуса. Российская ринология. 2023;(1):60-65

Современные концепции диагностики хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита. Российская ринология. 2023;(2):137-143

Оценка качества жизни пациентов после эндоскопической эндоназальной пластики дефектов основания черепа. Российская ринология. 2023;(3):193-200

Сравнительный анализ эффективности лучевых методов в диагностике анатомических вариантов тотального аномального дренажа легочных вен. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(3):254-261

Объемные характеристики верхнечелюстных пазух по данным компьютерной томографии с трехмерным моделированием. Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2023;(2):13-18

Диагностика и хирургическая тактика при грыжах Богдалека у взрослых. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(6):48-55

Ключевые особенности эктопротезирования ушной раковины при краниофациальной микросомии. Российская стоматология. 2023;(2):23-31

Оценка возраста с использованием КТ коленного сустава и нейросетевых технологий. Судебно-медицинская экспертиза. 2023;(4):34-40

Долгосрочное исследование динамики респираторной функции, физической выносливости и качества жизни у пациентов, перенесших COVID-19 в тяжелой форме. Профилактическая медицина. 2023;(9):109-117

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ анатомических вариантов строения структур основания черепа для выявления возможных закономерностей возникновения множественных дефектов и их влияния на хирургическую тактику и качество пластики.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный краниометрический анализ результатов спиральной компьютерной томографии и компьютерно-томографической цистернографии 43 пациентов с множественными дефектами основания черепа, проходивших хирургическое лечение в НМИЦН им. Н.Н. Бурденко с 2010 по 2020 г.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Множественные дефекты основания черепа подразделяются на одномоментные и последовательные. Одномоментные дефекты чаще встречаются при черепно-мозговой травме или после хирургических вмешательств. Последовательные дефекты являются спонтанными и связаны с повышенным ликворным давлением, обменными нарушениями, остеопорозом костей основания черепа. При этом толщина и плотность костей основания черепа меньше у пациентов с последовательными дефектами, у них чаще встречается пустое турецкое седло, что еще раз подчеркивает роль вышеуказанных этиологических факторов в патогенезе заболевания. Риск появления последовательных дефектов возникает больше у пациентов, имеющих гиперпневматизацию клиновидной пазухи с наличием латерального кармана и нейрососудистой протрузии.

ВЫВОДЫ

Для диагностики дефектов основания черепа необходимо применять компьютерную томографию с высоким разрешением (шаг от 0,5—1,0 мм), а также просматривать все подозрительные и «слабые» места во время операций. При одномоментных близкорасположенных дефектах целесообразно использовать васкуляризированные лоскуты. В случае удаленных дефектов выбор пластического материала зависит от локализации. Во избежание возникновения последовательных дефектов необходимо применять средства, снижающие внутричерепное давление, а также устранять сопутствующие эндокринологические заболевания и остеопороз.

Ключевые слова:

дефект основания черепа

назальная ликворея

компьютерная томография

хирургия основания черепа

Авторы:

Шелеско Е.В.

ORCID: 0000-0002-8249-9153

Черникова Н.А.

ORCID: 0000-0002-4895-233X

Струнина Ю.В.

ORCID: 0000-0003-1696-4050

Семин К.С.

ORCID: 0000-0002-1897-9312

Доронина В.А.

ORCID: 0000-0002-2484-481X

Абдулгамидов А.Х.

Кравчук А.Д.

ORCID: 0000-0001-5711-3629

Охлопков В.А.

ORCID: 0000-0001-8911-2372

Сивых П.А.

ORCID: 0000-0002-7474-3312

Дата поступления:

21.03.2022

Дата принятия в печать:

20.04.2022

Список литературы:

Forrest CR. Secondary Management of Posttraumatic Craniofacial Deformities. In: Weinzweig J. Plastic Surgery Secrets Plus. Chicago: Mosby; 2010. https://doi.org/10.1016/b978-0-323-03470-8.00051-x
Darakchiev BJ, Pensak ML. Cerebrospinal fluid dynamics in skull base surgery. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery. 2004;12(5):404-407. https://doi.org/10.1097/01.moo.0000134442.22229.2c
Dai JB, Del Signore AG, Govindaraj S, Bederson JB, Iloreta AMC, Shrivastava RK. Investigation of Skull-Based Cerebrospinal Fluid Leak Repair: A Single-Institution Comprehensive Study of 116 Cases Over 10 Years. World Neurosurg. 2020;135:1-11. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.09.133
Dallan I, Cambi C, Emanuelli E, Cazzador D, Canevari FR, Borsetto D, Tysome JR, Donnelly NP, Rigante M, Georgalas C, Alobid I, Molteni G, Marchioni D, Shahzada AK, Scarano M, Seccia V, Pasquini E. Multiple spontaneous skull base cerebrospinal fluid leaks: some insights from an international retrospective collaborative study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(12):3357-3363. https://doi.org/10.1007/s00405-020-06227-w
Oakley GM, Jeremiah A, Schlosser RJ, Harvey RJ, Orlandi RR. Diagnosis of cerebrospinal fluid rhinorrhea: an evidence-based review with recommendations. International Forum of Allergy & Rhinology. 2016;6(1):8-16. https://doi.org/10.1002/alr.21637
Yadav YR, Parihar V, Janakiram N, Pande S, Bajaj J, Namdev H. Endoscopic management of cerebrospinal fluid rhinorrhea. Asian J Neurosurg. 2016;11(3):183-193. https://doi.org/10.4103/1793-5482.145101
Galli J, Morelli F, Rigante M, Paludetti G. Management of cerebrospinal fluid leak: the importance of multidisciplinary approach. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2021;41(suppl 1):18-29. https://doi.org/10.14639/0392-100X-suppl.1-41-2021-02
Ramsden JD, Corbridge R, Bates G. Bilateral cerebrospinal fluid rhinorrhoea. J Laryngol Otol. 2000;114:137-138. https://doi.org/10.1258/0022215001904897
Shetty P, Shroff M, Kirtane M, Karmarkar S. CSF otorhinorrhea in patients with defects through the lamina cribrosa of the internal auditory canal. AJNR. 1997;18:478-481
Jahanshahi J, Zeinalizadeh M, Reza Mohammadi H, Sadrehosseini SM. Endonasal Endoscopic Management of Frontal Sinus Cerebrospinal Fluid Leak. Am J Rhinol Allergy. 2017;31(6):406-411. https://doi.org/10.2500/ajra.2017.31.4478
Yellinek S, Cohen A, Merkin V, Shelef I, Benifla M. Clinical significance of skull base fracture in patients after traumatic brain injury. J Clin Neurosci. 2016;25:111-115. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2015.10.012
Archer JB, Sun H, Bonney PA, Zhao YD, Hiebert JC, Sanclement JA, Little AS, Sughrue ME, Theodore N, James J, Safavi-Abbasi S. Extensive traumatic anterior skull base fractures with cerebrospinal fluid leak: classification and repair techniques using combined vascularized tissue flaps. J Neurosurg. 2016;124(3):647-656. https://doi.org/10.3171/2015.4.JNS1528
Tang R, Mao S, Li D, Ye H, Zhang W. Treatment and Outcomes of Iatrogenic Cerebrospinal Fluid Leak Caused by Different Surgical Procedures. World Neurosurg. 2020;143:667-675. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.08.069
Shah N, Deopujari CE, Chhapola Shukla S. Spontaneous Recurrent CSF Rhinorrhoea: A Rare Case and Review of Literature. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2017;69(3):420-424. https://doi.org/10.1007/s12070-016-1024-y
Georgalas C, Oostra A, Ahmed S, Castelnuovo P, Dallan I, van Furth W, Harvey RJ, Herman P, Kombogiorgas D, Locatelli D, Meco C, Palmer JN, Piltcher O, Sama AM, Saleh H, Sindwani R, Van Zele T, Woodworth BA. International Consensus Statement: Spontaneous Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea. Int Forum Allergy Rhinol. 2021;11(4):794-803. https://doi.org/10.1002/alr.22704
Капитанов Д.Н., Шелеско Е.В., Кравчук А.Д., Зайцев О.С., Черникова Н.А. Ятрогенная назальная ликворея: диагностика, лечение, профилактика. Российская ринология. 2019;27(2):93-101. https://doi.org/10.17116/rosrino20192702193
Шелеско Е.В., Черникова Н.А., Кравчук А.Д., Струнина Ю.В., Охлопков В.А., Зинкевич Д.Н., Баталов А.И., Соложенцева К.Д. Эндоскопическая эндоназальная пластика дефектов основания черепа в области латерального кармана клиновидной пазухи: оценка компьютерных томограмм для планирования операций. Вестник оториноларингологии. 2021;86(6):74-81. https://doi.org/10.17116/otorino20218606174
Власова М.М., Пискунов И.С. Возможности компьютерной томографии в диагностике спонтанной назальной ликвореи. Российская ринология. 2016;24(2):13-19. https://doi.org/10.17116/rosrino201624213-19
Lieberman SM, Chen S, Jethanamest D, Casiano RR. Spontaneous CSF Rhinorrhea: Prevalence of Multiple Simultaneous Skull Base Defects. American Journal of Rhinology & Allergy. 2015;29:77-81. https://doi.org/10.2500/ajra.2015.29.4121
Cai F, Dong D, Zhao Y. Analysis of correlation between the pneumatization degree of paranasal sinuses and skull base and spontaneous cerebrospinal fluid rhinorrhea. Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2021;35(3):252-255. https://doi.org/10.13201/j.issn.2096-7993.2021.03.013
Власова М.М., Пискунов И.С., Щербук А.Ю., Кривопалов А.А. Оценка послеоперационных изменений околоносовых пазух и диагностика рецидивов назоликвореи с помощью метода динамического клинико-томографического сопоставления. Сб. тез. VI междисциплинарного конгр. По заболеваниям органов головы и шеи с междунар. участием (17—19 мая 2018, г. Москва). М. 2018.
Piemontesi JA, Samson LA, Alqunaee MD, Javer AR. Multiple spontaneous cerebrospinal fluid leaks: a rare case report and review of literature. AME Case Rep. 2022;6:5. https://doi.org/10.21037/acr-21-36
Shelesko EV, Chernikova NA, Kravchuk AD, Strunina YV, Okhlopkov VA, Belov AI. Multiple skull base defects: features of pathogenesis, diagnosis and treatment. Zh Vopr Neirokhir im. N.N. Burdenko. 2021;85(4):58-63. https://doi.org/10.17116/neiro20218504158
Teachey W, Grayson J, Cho D-Y, Riley KO, Bradford A. Woodworth Intervention for elevated intracranial pressure improves success rate after repair of spontaneous cerebrospinal fluid leaks. Laryngoscope. 2017;127(9):2011-2016. https://doi.org/10.1002/lary.26612

Закрыть метаданные