Сочетание базального энцефалоцеле с краниосиностозом является редкой клинической ситуацией. В литературе описаны единичные наблюдения сочетания этих двух патологий.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ собственной серии пациентов для выяснения возможных причин формирования энцефалоцеле и определения тактики хирургического лечения.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Был проведен анализ историй болезни 4 пациентов, у которых энцефалоцеле сочеталось с краниосиностозом. Были проанализированы данные о жалобах, анамнезе, результаты осмотров врачей-специалистов. Проводилась оценка данных КТ- и МРТ-исследований, краниометрический анализ. Полученные результаты сравнивались с данными литературы.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Развитие энцефалоцеле у пациентов с краниосиностозами носило вторичный характер и было связано с различными причинами, такими как травмы, ятрогенное повреждение, внутричерепная гипертензия. Наиболее значимым фактором возникновения и развития рецидива назальной ликвореи является повышенное ликворное давление.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Тактика лечения пациентов с базальным энцефалоцеле может определяться наличием внутричерепной гипертензии и ее усилением после устранения назальной ликвореи. Одним из возможных признаков длительно персистирующей внутричерепной гипертензии у детей является симптом усиления рисунка пальцевых вдавлений по данным КТ-исследования, при выявлении которого представляется оправданным выполнение транскраниальной пластики ликворной фистулы с одновременной реконструкцией костей черепа.