CT imaging in the treatment of ventral hernias

Petrovskiy A.N.; Polovinkin V.V.; Sukhinin A.A.

doi:https://doi.org/10.17116/hirurgia202505186

Петровский А.Н.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»

ORCID: 0000-0001-7193-6277

Половинкин В.В.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»;
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-3649-1027

Сухинин А.А.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-6178-0299

Оценочная КТ-визуализация в лечении больных с вентральными грыжами

Авторы:

Петровский А.Н., Половинкин В.В., Сухинин А.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(5): 86‑95

DOI: 10.17116/hirurgia202505186

Прочитано: 946 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Петровский А.Н., Половинкин В.В., Сухинин А.А. Оценочная КТ-визуализация в лечении больных с вентральными грыжами. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(5):86‑95.
Petrovskiy AN, Polovinkin VV, Sukhinin AA. CT imaging in the treatment of ventral hernias. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(5):86‑95. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202505186

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Ценность компьютерного томографического обследования при планировании операций на клапанном аппарате сердца с применением миниторакотомии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12-2):127-133

Валидация русскоязычной версии Каролинской шкалы комфорта у пациентов, перенесших герниопластику с использованием сетчатого эндопротеза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(4):30-30

Сравнительный анализ продольных и поперечных минилапаротомий при операциях по поводу рака толстой кишки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(4):71-78

Магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с 11C-метионином, при первичном васкулите центральной нервной системы. Клинический случай и обзор литературы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(6):71-76

Клинико-томографические сопоставления у больных с афазией в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(12-2):27-33

Определение давности образования острых травматических внутричерепных субдуральных гематом методом компьютерной томографии. Судебно-медицинская экспертиза. 2025;(1):17-21

Возможности компьютерной томографии легких в диагностике и дифференциальной диагностике гиперчувствительного пневмонита (обзор литературы). Респираторная медицина. 2025;(1):23-29

Эндоскопическая резекция гигантской опухоли подслизистого слоя желудка, вызывающей периодический стеноз его выходного отдела. Эндоскопическая хирургия. 2025;(3):69-76

Дисморфизм крестца у пациентов травматолого-ортопедического профиля. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2025;(2):30-37

Резюме / Abstract:

Грыжи передней брюшной стенки — одна из самых распространенных проблем в общей хирургии. В то же время при клиническом диагнозе грыжи живота считаются простой проблемой, подлежащей оперативному лечению в отсутствие тяжелой интеркуррентной патологии. Однако длительное наблюдение за пациентами показало неутешительные результаты с точки зрения как частоты развития осложнений, так и возникновения рецидива в отдаленном послеоперационном периоде. В этом контексте все большее значение приобретает предоперационное планирование с контролем сопутствующих заболеваний и полной визуализацией грыжи и ее анатомических взаимоотношений с содержимым брюшной полости. Компьютерная томография (КТ) предоставляет максимальную возможность определить точный размер и расположение грыжевого дефекта/дефектов, наличие диастаза прямых мышц и/или связанной с ним атрофии мышц, а также определить наличие/отсутствие потери домена. Эта информация должна помочь хирургу выбрать оптимальную хирургическую технику (открытая или мини-инвазивная), расположение и фиксацию сетки, а также необходимость выполнения той или иной сепарационной техники, применения ботулотоксина¹, предоперационного пневмоперитонеума или запланировать редукционное вмешательство на органах брюшной полости. Несмотря на актуальность данной проблемы, она остается (к удивлению) в стороне от активных дискуссий, посвященных технике проведения вмешательства, послеоперационному ведению пациентов и т.д., поскольку пока нет наработанной коммуникации между рентгенологами и хирургами в этой области хирургии. Настоящая статья представляет собой обзор, посвященный теме места КТ в лечении пациентов с вентральными грыжами. ¹На момент написания статьи использование ботулотоксина в РФ не лицензировано.

Ключевые слова / Keywords:

вентральная грыжа

послеоперационная грыжа

компьютерная томография

индекс сепарации

потеря домена

Авторы / Authors:

Петровский А.Н.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»

ORCID: 0000-0001-7193-6277

Половинкин В.В.

ORCID: 0000-0003-3649-1027

Сухинин А.А.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-6178-0299

Дата поступления:

06.07.2024

Дата принятия в печать:

23.08.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

Yazid MM, De la Fuente Hagopian A, Farhat S, Doval AF, Echo A, Pei KY. Does Surgeon Specialty Make a Difference in Ventral Hernia Repair With the Component Separation Technique? Cureus. 2022;14(6):e26290. https://doi.org/10.7759/cureus.26290
Ivatury RR. Open abdomen: historical notes. In: Coccolini F, Ivaturi R, Sugrue M, Ansaloni L, eds. Open abdomen. A comprehensive practical manual. London: Springer; 2018:1-26.
Fayezizadeh M, Majumder A, Belyansky I, Novitsky YW. Outcomes of Retromuscular Porcine Biologic Mesh Repairs Using Transversus Abdominis Release Reconstruction. J Am Coll Surg. 2016;223(3):461-468. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2016.06.008
Elfanagely O, Mellia JA, Othman S, Basta MN, Mauch JT, Fischer JP. Computed Tomography Image Analysis in Abdominal Wall Reconstruction: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;8(12):e3307. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000003307
Espinosa-de-Los-Monteros A, Fernandez-Alva D, Solis-Reyna RA, de-la-Garza-Elizondo CA, Vazquez-Guadalupe J, Posadas-Trujillo OE, Diaz-Trueba FE. Comparison of open anterior component and open transversus abdominus release in repair of large subcostal hernias. PLoS One. 2023;18(12):e0288571. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0288571
Blair LJ, Ross SW, Huntington CR, Watkins JD, Prasad T, Lincourt AE, Augenstein VA, Heniford BT. Computed tomographic measurements predict component separation in ventral hernia repair. J Surg Res. 2015;199(2):420-427. https://doi.org/10.1016/j.jss.2015.06.033
Kumar S, Rao N, Parker S, Plumb A, Windsor A, Mallett S, Halligan S. Are preoperative CT variables associated with the success or failure of subsequent ventral hernia repair: nested case-control study. Eur Radiol. 2022;32(9):6348-6354. https://doi.org/10.1007/s00330-022-08701-x
Hansen NL, Ciritsis A, Otto J, Busch D, Kuhl CK, Kraemer NA. Utility of Magnetic Resonance Imaging to Monitor Surgical Meshes: Correlating Imaging and Clinical Outcome of Patients Undergoing Inguinal Hernia Repair. Invest Radiol. 2015;50(7):436-442. https://doi.org/10.1097/RLI.0000000000000148
Yesilagac H, Arer IM, Gulalp B, Yabanoglu H, Karagun O, Karadeli E. Generalist versus Abdominal Subspecialist Radiologist Interpretations of Abdominopelvic Computed Tomography Performed on Patients with Abdominal Pain and its Impact on the Therapeutic Approach. Adv J Emerg Med. 2020;4(2):e21.
Franconi F, Lefranc O, Radlovic A, Lemaire L. Can magnetisation transfer magnetic resonance imaging help for the follow-up of synthetic hernia composite meshes fate? A pilot study. MAGMA. 2022; 35(6):1021-1029. https://doi.org/10.1007/s10334-022-01016-4
Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, Mulrow C, Gøtzsche PC, Ioannidis JP, Clarke M, Devereaux PJ, Kleijnen J, Moher D. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care interventions: explanation and elaboration. J Clin Epidemiol. 2009;62(10):e1-34. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2009.06.006
Christy MR, Apostolides J, Rodriguez ED, Manson PN, Gens D, Scalea T. The component separation index: a standardized biometric identity in abdominal wall reconstruction. Eplasty. 2012;12:e17.
Carbonell A. The 9th annual abdominal wall reconstruction summit, Montana, USA, 2018.
Love MW, Warren JA, Davis S, Ewing JA, Hall AM, Cobb WS, Carbonell AM. Computed tomography imaging in ventral hernia repair: can we predict the need for myofascial release? Hernia. 2021;25(2):471-477. https://doi.org/10.1007/s10029-020-02181-y
Blair LJ, Huntington C, Cox TC, Prasad T, Lincourt AE, Augenstein VA, Heniford TB. Lightweight vs Midweight Polypropylene Mesh in 948 Open Ventral Hernia Repairs (OVHR). J Am Coll Surg. 2015;221(4)(Suppl 1):S73. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2015.07.162
Franklin BR, Patel KM, Nahabedian MY, Baldassari LE, Cohen EI, Bhanot P. Predicting abdominal closure after component separation for complex ventral hernias: maximizing the use of preoperative computed tomography. Ann Plast Surg. 2013;71(3):261-5. https://doi.org/10.1097/SAP.0b013e3182773915
DiCocco JM, Magnotti LJ, Emmett KP, Zarzaur BL, Croce MA, Sharpe JP, Shahan CP, Jiao H, Goldberg SP, Fabian TC. Long-term follow-up of abdominal wall reconstruction after planned ventral hernia: a 15-year experience. J Am Coll Surg. 2010 May;210(5):686-698. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2009.12.034
Novitsky YW, Harrell AG, Cristiano JA, Paton BL, Norton HJ, Peindl RD, Kercher KW, Heniford BT. Comparative evaluation of adhesion formation, strength of ingrowth, and textile properties of prosthetic meshes after long-term intra-abdominal implantation in a rabbit. J Surg Res. 2007;140(1):6-11. https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.09.015
Tanaka EY, Yoo JH, Rodrigues AJ Jr, Utiyama EM, Birolini D, Rasslan S. A computerized tomography scan method for calculating the hernia sac and abdominal cavity volume in complex large incisional hernia with loss of domain. Hernia. 2010;14(1):63-69. https://doi.org/10.1007/s10029-009-0560-8
Sabbagh C, Dumont F, Robert B, Badaoui R, Verhaeghe P, Regimbeau JM. Peritoneal volume is predictive of tension-free fascia closure of large incisional hernias with loss of domain: a prospective study. Hernia. 2011;15(5):559-565. https://doi.org/10.1007/s10029-011-0832-y
Toniato A, Pagetta C, Bernante P, Piotto A, Pelizzo MR. Incisional hernia treatment with progressive pneumoperitoneum and retromuscular prosthetic hernioplasty. Langenbecks ArchSurg. 2002;387:246-248. https://doi.org/10.1007/s00423-002-0316-8
Oprea V, Mardale S, Buia F, Gheorghescu D, Nica R, Zdroba S, Grad O. The influence of Transversus Abdominis Muscle Release (TAR) for complex incisional hernia repair on the intraabdominal pressure and pulmonary function. Hernia. 2021;25(6):1601-1609. https://doi.org/10.1007/s10029-021-02395-8
Winters H, Knaapen L, Buyne OR, Hummelink S, Ulrich DJO, van Goor H, van Geffen E, Slater NJ. Pre-operative CT scan measurements for predicting complications in patients undergoing complex ventral hernia repair using the component separation technique. Hernia. 2019;23(2):347-354. https://doi.org/10.1007/s10029-019-01899-8
Rickles AS, Iannuzzi JC, Mironov O, Deeb AP, Sharma A, Fleming FJ, Monson JR. Visceral obesity and colorectal cancer: are we missing the boat with BMI? J Gastrointest Surg. 2013;17(1):133-143; discussion 143. https://doi.org/10.1007/s11605-012-2045-9
Schlosser KA, Maloney SR, Prasad T, Colavita PD, Augenstein VA, Heniford BT. Three-dimensional hernia analysis: the impact of size on surgical outcomes. Surg Endosc. 2020;34(4):1795-1801. https://doi.org/10.1007/s00464-019-06931-7
Siegal SR, Guimaraes AR, Lasarev MR, Martindale RG, Orenstein SB. Sarcopenia and outcomes in ventral hernia repair: a preliminary review. Hernia. 2018;22(4):645-652. https://doi.org/10.1007/s10029-018-1770-8
Prado CM, Lieffers JR, McCargar LJ, Reiman T, Sawyer MB, Martin L, Baracos VE. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study. Lancet Oncol. 2008;9(7):629-635. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(08)70153-0
Smith JR, Kyriakakis R, Pressler MP, Fritz GD, Davis AT, Banks-Venegoni AL, Durling LT. BMI: does it predict the need for component separation? Hernia. 2023;27(2):273-279. https://doi.org/10.1007/s10029-022-02596-9
Bueno-Lledó J, Bonafe-Diana S, Carbonell-Tatay F, Torregrosa-Gallud A, Pous-Serrano S. Component separation and large incisional hernia: predictive factors of recurrence. Hernia. 2021;25(6):1593-1600. https://doi.org/10.1007/s10029-021-02489-3
Mommers EHH, Wegdam JA, van der Wolk S, Nienhuijs SW, de Vries Reilingh TS. Impact of hernia volume on pulmonary complications following complex hernia repair. J Surg Res. 2017;211:8-13. https://doi.org/10.1016/j.jss.2016.11.051
Gaidukov KM, Raibuzhis EN, Hussain A, Teterin AY, Smetkin AA, Kuzkov VV, Malbrain ML, Kirov MY. Effect of intra-abdominal pressure on respiratory function in patients undergoing ventral hernia repair. World J Crit Care Med. 2013;2(2):9-16. https://doi.org/10.5492/wjccm.v2.i2.9
Agnew SP, Small W Jr, Wang E, Smith LJ, Hadad I, Dumanian GA. Prospective measurements of intra-abdominal volume and pulmonary function after repair of massive ventral hernias with the components separation technique. Ann Surg. 2010;251(5):981-988. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181d7707b
Card EB, Elfanagely O, Mellia JA, Fischer JP. Surgical Approaches for Abdominal Wall Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;8(12):e3306. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000003306
Parker SG, Halligan S, Liang MK, Muysoms FE, Adrales GL, Boutall A, de Beaux AC, Dietz UA, Divino CM, Hawn MT, Heniford TB, Hong JP, Ibrahim N, Itani KMF, Jorgensen LN, Montgomery A, Morales-Conde S, Renard Y, Sanders DL, Smart NJ, Torkington JJ, Windsor ACJ. Definitions for Loss of Domain: An International Delphi Consensus of Expert Surgeons. World J Surg. 2020;44(4):1070-1078. https://doi.org/10.1007/s00268-019-05317-z
Card EB, Elfanagely O, Mellia JA, Fischer JP. Surgical Approaches for Abdominal Wall Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;8(12):e3306. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000003306
Aquina CT, Rickles AS, Probst CP, et al.; Muscle and Adiposity Research Consortium (MARC). Visceral obesity, not elevated BMI, is strongly associated with incisional hernia after colorectal surgery. Dis Colon Rectum. 2015;58:220-227.
Fujii T, Tsutsumi S, Matsumoto A, Fukasawa T, Tabe Y, Yajima R, Asao T, Kuwano H. Thickness of subcutaneous fat as a strong risk factor for wound infections in elective colorectal surgery: impact of prediction using preoperative CT. Dig Surg. 2010;27(4):331-335. https://doi.org/10.1159/000297521
Teppa R, Sude NS, Karanam VPK, Mallipudi BVP. Relevance of Subcutaneous Fat Thickness as a Risk Factor for Surgical Site Infections in Abdominal Surgeries. Cureus. 2022;14(1):e20946. https://doi.org/10.7759/cureus.20946
Saravana-Bawan B, Goplen M, Alghamdi M, Khadaroo RG. The Relationship Between Visceral Obesity and Post-operative Complications: A Meta-Analysis. J Surg Res. 2021;267:71-81. https://doi.org/10.1016/j.jss.2021.04.034
Thapa B, Sutanto E, Bhandari R. Thickness of subcutaneous fat is a risk factor for incisional surgical site infection in acute appendicitis surgery: a prospective study. BMC Surg. 2021;21(1):6. https://doi.org/10.1186/s12893-020-01029-7
Levi B, Zhang P, Lisiecki J, Terjimanian MN, Rinkinen J, Agarwal S, Holcombe SA, Kozlow JH, Wang SC, Kuzon WM. Use of morphometric assessment of body composition to quantify risk of surgical-site infection in patients undergoing component separation ventral hernia repair. Plast Reconstr Surg. 2014;133(4):559e-566e. https://doi:10.1097/PRS.0000000000000009
Tastaldi L, Alkhatib H. Incisional Hernia Repair: Open Retromuscular Approaches. Surg Clin North Am. 2018;98(3):511-535. https://doi.org/10.1016/j.suc.2018.02.006
Tran DT, Klotz R, Harnoss JC, Heger P, Ritter AS, Doerr-Harim C, Knebel P, Schneider M, Büchler MW, Diener MK, Probst P. Standard of Care and Outcomes of Primary Laparotomy Versus Laparotomy in Patients with Prior Open Abdominal Surgery (ReLap Study; DRKS00013001). J Gastrointest Surg. 2021;25(10):2600-2609. https://doi.org/10.1007/s11605-020-04904-z
Zein L, Calame P, Chausset C, Doussot A, Turco C, Malakhia A, Heyd B, Lakkis Z, Delabrousse E. Preoperative prediction of inadvertent enterotomy during adhesive small bowel obstruction surgery using combination of CT features. Eur Radiol. 2022;32(10):6646-6657. https://doi.org/10.1007/s00330-022-08951-9
Benoit O, Moszkowicz D, Milot L, Cabral D, Blanchet MC, Peschaud F, Bouillot JL, Robert M. Right Colectomy with Absorbable Mesh Repair as a Salvage Solution for the Management of Giant Incisional Hernia with Loss of Domain: Results of a Bicentric Study. World J Surg. 2020;44(6):1762-1770. https://doi.org/10.1007/s00268-020-05395-4
Omar I, Zaimis T, Townsend A, Ismaiel M, Wilson J, Magee C. Incisional Hernia: A Surgical Complication or Medical Disease? Cureus. 2023;15(12):e50568. https://doi.org/10.7759/cureus.50568
Pavithira GJ, Dutta S, Sundaramurthi S, Nelamangala Ramakrishnaiah VP. Outcomes of Emergency Abdominal Wall Hernia Repair: Experience Over a Decade. Cureus. 2022;14(6):e26324. https://doi.org/10.7759/cureus.26324
Morales-Conde S, Hernández-Granados P, Tallón-Aguilar L, Verdaguer-Tremolosa M, López-Cano M. Ventral hernia repair in high-risk patients and contaminated fields using a single mesh: proportional meta-analysis. Hernia. 2022;26(6):1459-1471. https://doi.org/10.1007/s10029-022-02668-w