Визуализация веретена деления в ооцитах пациенток с эндометриозом яичников как прогностический фактор эффективности оплодотворения и раннего эмбрионального развития в программах ЭКО/ИКСИ

Краснопольская К.В.

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии имени академика В.И. Краснопольского»;
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

ORCID: 0000-0002-1275-9220

Ершова И.Ю.

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии имени академика В.И. Краснопольского» Минздрава Московской области

ORCID: 0000-0001-9327-0656

Конькова А.Л.

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии имени академика В.И. Краснопольского»

Исакова К.М.

ORCID: 0000-0001-6194-1654

Бочарова Т.В.

ORCID: 0000-0002-3747-6067

Визуализация веретена деления в ооцитах пациенток с эндометриозом яичников как прогностический фактор эффективности оплодотворения и раннего эмбрионального развития в программах ЭКО/ИКСИ

Авторы:

Краснопольская К.В., Ершова И.Ю., Конькова А.Л., Исакова К.М., Бочарова Т.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Проблемы репродукции. 2025;31(3): 55‑62

DOI: 10.17116/repro20253103155

Прочитано: 73 раза

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Краснопольская К.В., Ершова И.Ю., Конькова А.Л., Исакова К.М., Бочарова Т.В. Визуализация веретена деления в ооцитах пациенток с эндометриозом яичников как прогностический фактор эффективности оплодотворения и раннего эмбрионального развития в программах ЭКО/ИКСИ. Проблемы репродукции. 2025;31(3):55‑62.
Krasnopolskaya KV, Ershova IYu, Konkova AL, Isakova KM, Bocharova TV. Visualization of the mitotic spindle in oocytes of patients with ovarian endometriosis as a prognostic factor for the effectiveness of fertilization and early embryonic development in IVF/ICSI programs. Russian Journal of Human Reproduction. 2025;31(3):55‑62. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/repro20253103155

Подписка 2025-2 (Russian Journal of Human Reproduction)

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Вспомогательные репродуктивные технологии и риск приращения плаценты. Проблемы репродукции. 2024;(3):43-49

Кальций-фосфорный обмен и вспомогательные репродуктивные технологии: точки пересечения. Проблемы репродукции. 2024;(4):19-28

Эндометриоидные кисты и бесплодие: дилемма при выборе тактики (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2024;(4):29-37

Комплексный подход к обследованию эндометрия при повторных неудачах в циклах вспомогательных репродуктивных технологий: пилотное исследование. Проблемы репродукции. 2024;(4):51-58

Влияние технологий культивирования эмбрионов с применением традиционных и TLT-инкубаторов на репродуктивные исходы у женщин с разными прогнозами успешности экстракорпорального оплодотворения. Проблемы репродукции. 2024;(4):71-77

Локальный цитокиновый профиль эндометрия у пациенток с повторными неудачами имплантации и его фармакологическая коррекция секретомом мононуклеаров периферической крови. Проблемы репродукции. 2024;(5):46-54

Клинико-анамнестические особенности пациенток с рецидивом глубокого инфильтративного эндометриоза. Проблемы репродукции. 2024;(5):89-100

Изменения микробиоценоза кишечника у детей школьного возраста, ассоциированные с наличием бластоцист (Blastocistis hominis). Лабораторная служба. 2024;(2):20-29

Корреляционная зависимость уровней тканевого ингибитора металлопротеиназы-1 и особенностей морфологии фолликулярной жидкости у пациенток с сочетанным (миома матки и эндометриоз) бесплодием в программах ВРТ. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(4):21-28

Значение клеточной терапии в лечении пациенток с тонким эндометрием и синдромом Ашермана. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(5):42-48

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Уточнить частоту визуализации веретена деления в ооцитах MII, получаемых в стимулируемых циклах программ экстракорпорального оплодотворения/интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ЭКО/ИКСИ), и оценить связь этого фактора с процессами оплодотворения и образования бластоцист хорошего качества у женщин с бесплодием и эндометриозом яичников.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследовано наличие веретена деления в 345 ооцитах MII женщин без эндометриоза (контрольная группа), в 115 ооцитах MII, полученных из непораженных яичников пациенток с односторонним эндометриозом яичников (1-я группа сравнения), в и 104 ооцитах, полученных из пораженных яичников пациенток с односторонним или двусторонним эндометриозом яичников (2-я группа сравнения). Репродуктивный потенциал полученных ооцитов MII оценивали по их способности к правильному оплодотворению и образованию качественных бластоцист. Для визуальной оценки исследуемых морфологических параметров использовали инвертированный микроскоп, оснащенный поляризующей оптической системой OCTAX PolarAID.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При пунктировании пораженных эндометриозом яичников число получаемых из них ооцитов MII оказывалось почти в 3 раза меньше, чем в ооцитах MII женщин контрольной группы (p<0,001), однако их качество, оцениваемое по наличию веретена деления, не изменялось. Полученные из пораженных и непораженных эндометриозом яичников ооциты MII при наличии в них веретена деления правильно оплодотворялись на 15% чаще и обеспечивали 10%-ное увеличение образования бластоцист хорошего качества по сравнению со зрелыми яйцеклетками с визуально не выявляемым шпиндельным аппаратом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При эндометриозе яичников резко уменьшается количество извлекаемых зрелых яйцеклеток из пораженных яичников, однако качество ооцитов MII, оцениваемое по критерию визуализации в них веретена деления, не нарушается. С учетом возможности реализации репродуктивного потенциала ооцитов MII с невизуализируемым веретеном деления представляется вполне оправданным выполнять и их оплодотворение с применением технологии интрацитоплазматической инъекции сперматозоида, в особенности в случаях развития в стимулированных циклах «бедного» ответа.

Ключевые слова:

бесплодие

эндометриоз яичников

веретено деления

оплодотворение ооцитов

бластоцисты

экстракорпоральное оплодотворение

интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида

ЭКО/ИКСИ

Авторы:

Краснопольская К.В.

ORCID: 0000-0002-1275-9220

Ершова И.Ю.

ORCID: 0000-0001-9327-0656

Конькова А.Л.

Исакова К.М.

ORCID: 0000-0001-6194-1654

Бочарова Т.В.

ORCID: 0000-0002-3747-6067

Дата поступления:

09.01.2024

Дата принятия в печать:

29.05.2024

Список литературы:

Reid S, Condous G. Endometriomas and Pelvic Endometriosis. In: Guerriero S, Martins W, Alcazar J, eds. Managing Ultrasonography in Human Reproduction. Cham: Springer; 2017. https://doi.org/10.1007/978-3-319-41037-1_7
Zondervan K, Becker C, Missmer S. Endometriosis. The New England Journal of Medicine. 2020;382:1244-1256. https://doi.org/10.1056/NEJMra1810764
Cranney R, Condous G, Reid S. An update on the diagnosis, surgical management, and fertility outcomes for women with endometrioma. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2017;96(6):633-643. https://doi.org/10.1111/aogs.13114
Lessey B.A, Gordts S, Donnez O, Somigliana E, Chapron C, Garcia-Velasco JA, Donnez J. Ovarian endometriosis and infertility: in vitro fertilization (IVF) or surgery as the first approach. Fertility and Sterility. 2018;110(7):1218-1226. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.10.003
Краснопольская К.В., Попов А.А., Федоров А.А., Ершова И.Ю. Алгоритм преодоления бесплодия при эндометриодных кистах яичников: взгляд репродуктолога и хирурга. Акушерство и гинекология, 2020;11:78-84. https://doi.org/10.18565/aig.2020.11.78-84
Somigliana E, Vigano P, Benaglia L, Busnelli A, Berlanda N, Vercellini P. Management of Endometriosis in the Infertile Patient. Seminars in Reproductive Medicine. 2017;35(01):031-037. https://doi.org/10.1055/s-0036-1597125
Tanbo T, Fedorcsak P. Endometriosis-associated infertility: aspects of pathophysiological mechanisms and treatment options. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 2017;96(6):659-667. https://doi.org/10.1111/aogs.13082
Prescott J, Farland L, Tobias D, Gaskins A, Spiegelman D, Chavarro J, Rich-Edwards J, Barbieri R, Missmer S. A prospective cohort study of endometriosis and subsequent risk of infertility. Human Reproduction. 2016;31(7):1475-1482. https://doi.org/10.1093/humrep/dew085
Latif S, Saridogan E. Endometriosis, Oocyte, and Embryo Quality. Journal of Clinical Medicine, 2023;12(13):4186. https://doi.org/10.3390/jcm12134186
Kitajama M, Donnez O. Enhanced follicular recruitment and atresia in cortex derived from ovaries with endometriosis. Fertility and Sterility. 2014;101(4):1031-1037. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.12.049
Sanchez AM, Vanni VS, Bartiromo L, Papaleo E, Zilberberg E, Candiani M, Orvieto R, Vigano P. Is the oocyte quality affected by endometriosis? A review of the literature. Journal of Ovarian Research. 2017;10(1):43. https://doi.org/10.1186/s13048-017-0341-4
Kasapoglu I, Kuspinar G, Saribal S, Turk I, Avci B, Uncu G. Detrimental effects of endometriosis on oocyte morphology in intacytoplasmic sperm injection cycles: a retorospective cohort study. Gynecological Endocrinology. 2018;34(3):206-211. https://doi.org/10.1080/09513590.2017.1391203
Xu B, Guo N, Zhang XM, Shi W, Tong XH, Iqbal F, Liu YS. Oocyte quality is decreased in women with minimal or mild endometriosis. Scientific Reports. 2015;5:10779. https://doi.org/10.1038/srep10779
Da Broi MG, Navarro PA. Oxidative stress and oocyte quality: etiopathogenetic mechanisms of minimal/mild endometriosis-related infertility. Cell and Tissue Research. 2016;364(1):1-7. https://doi.org:10.1007/s00441-015-2339-9
Menezo YJ, Silvestris E, Dale B, Elder K. Oxidative stress and alterations in DNA methylation: two sides of the same coin in reproduction. Reproductive BioMedicine Online. 2016;33(6):668-683. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2016.09.006
Dumesic DA, Meldrum DR, Katz-Jaffe MG, Krisher RL, Schoolcraft WB. Oocyte environment: follicular fluid and cumulus cells are critical for oocyte health. Fertility and Sterility, 2015;103(2):303-316. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.11.015
Dib LA, Araujo MC, Giorgenon RC, Romao GS, Ferriani9 RA, Navarro P. Noninvasive imaging of the meiotic spindle of in vivo matured oocytes from infertile women with endometriosis. Reproductive Sciences. 2013;20(4):456-462. https://doi.org/10.1177/1933719112459217
Gardner D, Schoolcraft W, Wagley L, Schlenker T, Stevens J, Hesla J. A prospective randomized trial of blastocyst culture and transfer in IVF. Human Reproduction. 1998;13(12):3434-3440. https://doi.org/10.1093/humrep/13.12.3434
Tomari H, Honjo K, Kunitake K, Aramaki N, Kuhara S, Hidaka N, Nishimura K, Nagata Y, Horiuchi T. Meiotic spindle size is a strong indicator of human oocyte quality. Reproductive Medicine and Biology. 2018;17:268-274. https://doi.org/10.1002/rmb2.12100
Rienzi L, Ubaldi F, Martinez F, Iacobelli M, Minasi MG, Ferrero S, Tesarik J, Greco E. Relationship between meiotic spindle location with regard to the polar body position and oocyte developmental potential after ICSI. Human Reproduction. 2003;18(6):1289-1293. https://doi.org/10.1093/humrep/deg274
Tilia L, Venetis C, Kilani S, Cooke S, Chapman M. Is oocyte meiotic spindle morphology associated with embryo ploidy? A prospective cohort study. Fertility and Sterility. 2016;105:1085-1092.e7. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.12.018
Moon JH, Hyun CS, Lee SW Son WY, Yoon SH, Lim JH. Visualization of the metaphase II meiotic spindle in living human oocytes using PolScope enables the prediction of embryonic development competence after ICSI. Human Reproduction. 2003;18(4):817-820. https://doi.org/10.1093/humrep/deg165
Rienzi L, Ubaldi F, Iacobelli M, Minasi MG, Romano S. Meiotic spindle visualization in living human oocytes. Reproductive BioMedicine Online. 2005;10(2):192-198. https://doi.org/10.1016/S1472-6483(10)60940-6
Wang WH, Meng L, Hackett RJ, Keefe DL. Development ability of human oocytes with or without birefringent spindles images by PolScope before insemination. Human Reproduction. 2001;16:1464-1468. https://doi.org/10.1093/HUMREP/16.7.1464
Краснопольская К.В. Лечение бесплодия при эндометриозе: взгляд репродуктолога. М.: МЕДпресс-информ; 2019.

Закрыть метаданные