ВВЕДЕНИЕ
Центральная роль иммунной системы заключается в обнаружении и удалении аномально растущей вне полости матки эндометриальной ткани.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявить особенности взаимосвязей между содержанием клеток врожденного иммунитета и уровнем цитокинов в периферической крови (ПК) и перитонеальной жидкости (ПЖ) при эндометриозе, отражающих степень распространенности процесса.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Методом проточной цитометрии фенотипировали лимфоциты и определяли мультиплексным методом содержание иммунорегуляторных молекул (IL-1β, IL-1ra, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-9, IL-10, IL-12(p70), IL-13, IL-15, IL-17A, IFN-g, TNFα, MCP-1, MIP-1α, MIP-1β, IP-10, CSF, GM-CSF, PDGF-bb, RANTES, Eotaxin, VEGF, FGF basic) изоформ TGF-β в ПК до хирургической операции и в ПЖ интраоперационно, у женщин с эндометриозом I—II степени (n=20) и III—IV степени распространения (n=28). Контрольную группу составили 19 женщин с отсутствием генитального эндометриоза.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Выявлены связи субпопуляционного состава лимфоцитов ПК с концентрацией цитокинов в ПЖ женщин с эндометриозом, что подтверждает взаимозависимость системного и локального иммунитета. Проведен анализ связей между содержанием субпопуляций лимфоцитов/моноцитов и уровнем растворимых факторов в ПК пациенток разных групп. Установлено, что отмечаются сильные корреляционные связи между клеточными субпопуляциями с разной функциональной направленностью и разными подгруппами растворимых иммунорегуляторных молекул. Выявлена взаимосвязь классических моноцитов с большим спектром цитокинов в ПК женщин контрольной группы, с меньшим спектром — у пациенток с III—IV стадией, и показано отсутствие такой связи в ПК пациенток с I—II стадией эндометриоза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Полученные данные говорят о существенных различиях взаимосвязей субпопуляционного состава лимфоцитов и измеренных растворимых белковых молекул в ПК женщин на разных стадиях развития эндометриоза. Отсутствие связей уровней исследованных клеток и растворимых факторов в ПК пациенток с ранней стадией эндометриоза может указывать на дисфункцию врожденного звена иммунной системы, способствующую развитию гетеротопий, в то время как наличие связей классических моноцитов с уровнем факторов роста у пациенток с распространенным процессом — на хронизацию процесса и ее последствия.
