ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Вклад лучевой терапии в лечение больных раком эндометрия

Вклад лучевой терапии в лечение больных раком эндометрия

Авторы:
Полина Александровна Лушникова,
Жанна Александровна Старцева,
Алексей Александрович Поляков,
Виктория Валерьевна Великая,
Ирина Борисовна Пыжова,
Александр Владимирович Талецкий,
Ольга Вячеславовна Грибова

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):86-90.

DOI: 10.17116/onkolog20261503186

Прочитано: 432 раза

Резюме

Рак эндометрия (РЭ) на сегодняшний день является довольно распространенным заболеванием среди женского населения. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях больные нуждаются в комбинированном лечении: операция в сочетании с курсом дистанционной лучевой терапии, брахитерапии или курсами лекарственного лечения. Адъювантное лечение в этих случаях используется при наличии факторов риска прогрессирования заболевания и необходимо для повышения показателей общей и безрецидивной выживаемости пациенток с РЭ. Для правильного назначения адъювантной терапии врачи радиотерапевты должны знать факторы риска прогрессирования РЭ после операции и соблюдать общепринятые клинические рекомендации при лечении данной патологии. Недопустимо в настоящее время необоснованно проводить адъювантное лечение и в то же время нельзя игнорировать факторы риска прогрессирования. В статье продемонстрированы возможные факторы риска прогрессирования заболевания у больных с РЭ после оперативного лечения и показаны схемы адъювантного лечения, которое необходимо данной группе пациенток.

Ключевые слова

  • рак эндометрия
  • рак тела матки
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • дистанционная лучевая терапия
  • брахитерапия
  • факторы прогрессирования

Дата поступления: 11.07.2025

Дата принятия в печать: 22.08.2025

Дата публикации: 16.06.2026

Литература / References
  1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2024. 276с.
  2. Рак тела матки и саркомы матки: клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ. 2024. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/554_3]
  3. Abu-Rustum NR, Campos SM , Amarnath S, Arend R, Barber E, Bradley K. et al. Uterine Neoplasms, NCCN Guidelines Version 3.2025
  4. Concin N, Matias-Guiu X, Cibula D, Colombo N, Creutzberg CL, Ledermann J et al. ESGO/ESTRO/ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma- update 2025. Lancet Oncol. 2025;26(8):423-435. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(25)00560-1
  5. Brower JV, Bregar AJ, Klopp AH. Path to Precision: Refining Radiation Therapy Guidelines for Early Stage Endometrial Cancer Through Incorporation of Primary Tumor Size, Lower Uterine Segment Invasion, and Molecular Markers. Pract Radiat Oncol. 2024;14(2):154-160. https://doi.org/10.1016/j.prro.2023.11.009
  6. Leon-Castillo A, Horeweg N, Peters EEM, Rutten T, Ter Haar N et al. Prognostic relevance of the molecular classification in high-grade endometrial cancer for patients staged by lymphadenectomy and without adjuvant treatment. Gynecol Oncol. 2022;164(3):577-586. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2022.01.007
  7. Mirza MR, Chase DM, Slomovitz BM, dePont Christensen R, Novak Z, Black D et al. RUBY Investigators. Dostarlimab for Primary Advanced or Recurrent Endometrial Cancer. N Engl J Med. 2023;388(23):2145-2158. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2216334
  8. Eskander RN, Sill MW, Beffa L, Moore RG, Hope JM, Musa FB et al. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Advanced Endometrial Cancer. N Engl J Med. 2023;388(23):2159-2170. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2302312
  9. RAINBO Research Consortium. Refining adjuvant treatment in endometrial cancer based on molecular features: the RAINBO clinical trial program. Int J Gynecol Cancer. 2023 ;33(1):109-117. https://doi.org/10.1136/ijgc-2022-004039
  10. Паяниди М.В., Киселева М.А., Филина Т.И. Особенности сохранения фертильности у больных раком эндометрия согласно новым европейским. Онкогинекология. 2024;3: 25-34. https://osors.ru/oncogynecology/JurText/j2024_3/03_24_25.pdf
  11. Klopp A, Smith BD, Alektiar K, Cabrera A, Damato AL, Erickson B et al. The role of postoperative radiation therapy for endometrial cancer: Executive summary of an American Society for Radiation Oncology evidence-based guideline. Pract Radiat Oncol. 2014;4(3):137-144. https://doi.org/10.1016/j.prro.2014.01.003
  12. Sorbe B, Nordstrom B, Maenpaa J, Kuhelj J, Kuhelj D, Okkan S et al. Intravaginal brachytherapy in FIGO stage I low-risk endometrial cancer: a controlled randomized study. Int J Gynecol Cancer. 2009;19(5):873-8. https://doi.org/10.1111/IGC.0b013e3181a6c9df
  13. Serkies K, Baczkowska-Waliszewska Z. Adjuvant vaginal cuff brachytherapy in surgically treated endometrial carcinoma patients — in view of the recent evidence. J Contemp Brachytherapy. 2021;13(2):221-230. https://doi.org/10.5114/jcb.2021.105291
  14. Lancellotta V, De Felice F, Vicenzi L, Antonacci A, Cerboneschi V, Costantini S et al.The role of vaginal brachytherapy in stage I endometrial serous cancer: a systematic review. J Contemp Brachytherapy. 2020;12(1):61-66. https://doi.org/10.5114/jcb.2020.92698
  15. Qu XM, Velker VM, Leung E, Kwon JS, Elshaikh MA, Kong I et al. The role of adjuvant therapy in stage IA serous and clear cell uterine cancer: A multi-institutional pooled analysis. Gynecol Oncol. 2018 ;149(2):283-290. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2018.03.002
  16. Нечушкина В.М., Коломиец Л.А., Кравец О.А. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака тела матки и сарком матки. Практические рекомендации RUSSCO. Злокачественные опухоли. часть 1.2. 2024; 14( N3S2):165-188.
  17. Keys HM, Roberts JA, Brunetto VL, Zaino RJ, Spirtos NM, Bloss JD et al. Gynecologic Oncology Group. A phase III trial of surgery with or without adjunctive external pelvic radiation therapy in intermediate risk endometrial adenocarcinoma: a Gynecologic Oncology Group study. Gynecol Oncol. 2004;92(3):744-51. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2003.11.048
  18. Creutzberg CL, van Putten WL, Koper PC, Lybeert ML, Jobsen JJ, Warlam-Rodenhuis CC et al. Surgery and postoperative radiotherapy versus surgery alone for patients with stage-1 endometrial carcinoma: multicentre randomised trial. PORTEC Study Group. Post Operative Radiation Therapy in Endometrial Carcinoma. Lancet. 2000 ;355(9213):1404-11. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02139-5
  19. Nout RA, Smit VT, Putter H, Jurgenliemk-Schulz IM, Jobsen JJ, Lutgens LC et al. PORTEC Study Group. Vaginal brachytherapy versus pelvic external beam radiotherapy for patients with endometrial cancer of high-intermediate risk (PORTEC-2): an open-label, non-inferiority, randomised trial. Lancet. 2010; 375(9717):816-23. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)62163-2
  20. Harkenrider MM, Abu-Rustum N, Albuquerque K, Bradfield L, Bradley K, Dolinar E et al. Radiation Therapy for Endometrial Cancer: An American Society for Radiation Oncology Clinical Practice Guideline. Pract Radiat Oncol. 2023;13(1):41-65. https://doi.org/10.1016/j.prro.2022.09.002
  21. Harkenrider MM, Martin B, Nieto K, Small C, Aref I, Bergman D et al. Multi-institutional Analysis of Vaginal Brachytherapy Alone for Women With Stage II Endometrial Carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018; 101(5):1069-1077. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2018.04.049
  22. Zhao F, Tan P, Wang C, Ji X, Chen A. Effect of adjuvant therapy on the prognosis in stage I/II uterine carcinosarcoma: A meta-analysis. J Obstet Gynaecol Res. 2021;47(7):2473-2480. https://doi.org/10.1111/jog.14800
  23. Randall ME, Filiaci V, McMeekin DS, von Gruenigen V, Huang H, Yashar CM et al. Phase III Trial: Adjuvant Pelvic Radiation Therapy Versus Vaginal Brachytherapy Plus Paclitaxel/Carboplatin in High-Intermediate and High-Risk Early Stage Endometrial Cancer. J Clin Oncol. 2019;37(21):1810-1818. https://doi.org/10.1200/JCO.18.01575
  24. Ronsini C, Napolitano S, Iavarone I, Fumiento P, Vastarella MG, Reino A et al. The Role of Adjuvant Therapy for the Treatment of Micrometastases in Endometrial Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2024 5;13(5):1496. https://doi.org/10.3390/jcm13051496
  25. Ballester M, Bendifallah S, Darai E. Nouvelles recommandations EMSO, ESGO, ESTRO sur la prise en charge des cancers de l’endomètre [European guidelines (ESMO-ESGO-ESTRO consensus conference) for the management of endometrial cancer]. Bull Cancer. 2017;104(12):1032-1038. https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.10.006
  26. Ferrero A, Fuso L, Cipullo I, Danese R, Rossi A, Gribaudo S et al. The «Sandwich» Schedule: A Well-Tolerated Adjuvant Treatment Both in Intermediate-High- and High-Risk Endometrial Cancer. Curr Oncol. 2022;29(12):9224-9234. https://doi.org/10.3390/curroncol29120722
  27. Awada A, Gwacham N , Recio F, Kuhn T.Analysis of “sandwich” chemo-radiation therapy for stage IIIC endometrial cancer. Gynecologic Oncology.2023; 176. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2023.06.132
  28. Raspagliesi F, Bogani G, Pinelli C, Casarin J, Cerrotta AM, Delle Curti CT et al. Patterns of failure after adjuvant «sandwich» chemo-radio-chemotherapy in locally advanced (stage III-IVA) endometrial cancer. J Cancer Res Clin Oncol. 2021;147(3):813-820. https://doi.org/10.1007/s00432-020-03339-y
  29. Matei D, Filiaci V, Randall ME, Mutch D, Steinhoff MM, DiSilvestro PA et al. Adjuvant Chemotherapy plus Radiation for Locally Advanced Endometrial Cancer. N Engl J Med. 2019;380(24):2317-2326. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1813181
  30. Maggi R, Lissoni A, Spina F, Melpignano M, Zola P, Favalli G et al. Adjuvant chemotherapy vs radiotherapy in high-risk endometrial carcinoma: results of a randomised trial. Br J Cancer. 2006;95(3):266-71. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6603279
  31. de Boer SM, Powell ME, Mileshkin L, Katsaros D, Bessette P, Haie-Meder C et al. PORTEC Study Group. Adjuvant chemoradiotherapy versus radiotherapy alone in women with high-risk endometrial cancer (PORTEC-3): patterns of recurrence and post-hoc survival analysis of a randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019;20(9):1273-1285. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(19)30395-X
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Сравнение лапароскопического и робот-ассистированного доступов при хирургическом лечении больных раком эндометрия и морбидным ожирением: предварительные результаты.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):47-54

Эндометриоидная аденокарцинома эндометрия IA стадии, ассоциированная с беременностью: возможности отсрочки лечения (клиническое наблюдение и обзор литературы).Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):76-81

Проблемы диагностики и лечения грибовидного микоза у детей.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):450-457

Путь к инновациям: терапия метастатического колоректального рака сегодня и завтра (по материалам XII Конференции RUSSCO «Опухоли желудочно-кишечного тракта»).Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):112-117

Назначение менопаузальной гормональной терапии на фоне и после завершения лечения злокачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины: систематический обзор современных клинических руководств.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):99-111

Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением при карциноматозе брюшины на фоне рака яичников.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):79-85

Паллиативная радиотерапия множественного метастатического поражения головного мозга при меланоме кожи.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):68-72

Герминогенная опухоль средостения у подростка: описание клинического случая.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):113-120

Мультидисциплинарный подход в лечении агрессивной соматотропиномы: клинический случай.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(3):86-93

Отдаленные результаты лечения больных раком предстательной железы, перенесших лучевую терапию в сочетанном варианте.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(3):14-19

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026