
Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением при карциноматозе брюшины на фоне рака яичников
Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):79-85.
DOI: 10.17116/onkolog20261503179
Прочитано: 532 раза
Резюме
Перитонеальные метастазы остаются сложной терапевтической проблемой с неблагоприятным прогнозом в основном из-за плохого ответа на системную химиотерапию. Внутрибрюшная химиотерапия предложена в качестве альтернативного терапевтического метода для повышения концентрации препарата в тканях и снижения системной токсичности. Внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением (ВАХД) представлена в 2011 г. как инновационный метод внутрибрюшинной доставки лекарств в нескольких экспериментальных и клинических исследованиях. В течение нескольких лет формировалась концепция методики, исходное название которой «терапевтический пневмоперитонеум» изменено на PIPAC (от англ. Pressurized IntraPeritoneal Aerosol Chemotherapy). Фактически стандартное лечение состоит из трех процедур ВАХД, планируемых каждые 4—6 нед в сочетании с системной химиотерапией, и может проводиться в зависимости от переносимости и ответа на лечение. Проспективные и ретроспективные когортные исследования показывают хорошую переносимость повторного лечения ВАХД и редкое возникновение интраоперационных и послеоперационных осложнений. В данном исследовании проведен систематический обзор для оценки целесообразности, безопасности и эффективности ВАХД.
Ключевые слова
- онкология
- химиотерапия
- PIPAC
- онкогинекология
- лапароскопия
- канцероматоз брюшины
- опухоли абдоминальной локализации
Дата поступления: 15.09.2025
Дата принятия в печать: 30.10.2025
Дата публикации: 16.06.2026
- Tempfer CB, Celik I, Solass W, Buerkle B, Giger-Pabst U, Zieren J, Strumberg D, Reymond M-A. Activity of pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy with cisplatin and doxorubicin in women with recurrent, platinum-resistant ovarian cancer: preliminary clinical experience. Gynecologic Oncology. 2014;132(2):307–311. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2013.11.022
- Tempfer CB, Winnekendonk G, Solass W, Horvat R, Giger-Pabst U, Zieren J, Rezniczek GA, Reymond MA. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy in women with recurrent ovarian cancer: a phase 2 study. Gynecologic Oncology. 2015;137(2):223–228. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.02.009
- Tempfer CB, Giger-Pabst U, Seebacher V, Petersen M, Dogan A, Rezniczek GA. A phase I dose escalation study of intraperitoneal cisplatin and doxorubicin in recurrent ovarian cancer and peritoneal carcinomatosis. Gynecologic Oncology. 2018;150(1):23–30. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2018.05.001
- Taliento C, Restaino S, Scutiero G, et al. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy with cisplatin and doxorubicin in ovarian cancer: a systematic review. European Journal of Surgical Oncology. 2023;49(12):107250. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2023.107250
- Pavone M, Mastrolia SA, Giannini A, et al. Efficacy and safety of pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy in ovarian cancer: a systematic review and meta-analysis. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2024;309:1733–1749. https://doi.org/10.1007/s00404-024-07586-z
- Vizzielli G, Giudice MT, Nardelli F, et al. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy applied to platinum-resistant recurrence of ovarian tumor (PARROT): single-institution experience. Annals of Surgical Oncology. 2024;31(2):1207–1216. https://doi.org/10.1245/s10434-023-14648-0
- Kefleyesus A, Bonnot PE, Lemoine L, et al. Descriptive review of current practices and prognostic factors in patients with ovarian cancer treated by pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC): a multicentric cohort of 234 patients. Frontiers in Oncology. 2023;13:1204886. https://doi.org/10.3389/fonc.2023.1204886
- Каприн АД, Хомяков ВМ, Рябов АБ, и др. Внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением у больных диссеминированным раком желудка. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2016;5(2):12–18. https://doi.org/10.17116/onkolog20165212-18
- Khomyakov V, Ryabov A, Yarmolovich M, Zubarev A, Ivanov A, Cherniy S. Postoperative complications of pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy in patients with peritoneal carcinomatosis: a single-center phase II study (VAHD-GA2). Pleura and Peritoneum. 2016; 1 (3): 195–201. https://doi.org/10.1515/pp-2016-0017
- Odendahl K, Solass W, Demtröder C, Mehlhorn G, Tempfer CB, Reymond MA. Quality of life of patients with end-stage peritoneal metastasis treated with pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy. European Journal of Surgical Oncology. 2015;41(10):1379–1385. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2015.05.008
- Teixeira Farinha H, Grass F, Kefleyesus A, et al. Impact of pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy on quality of life in patients with peritoneal malignancy: a prospective cohort study. Gastroenterology Research and Practice. 2017;4596176. https://doi.org/10.1155/2017/4596176
- Graversen M, Detlefsen S, Bjerregaard JK, et al. Prospective, single-center implementation and response evaluation of pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy for peritoneal metastasis. Therapeutic Advances in Medical Oncology. 2018;10:1758835918777036. https://doi.org/10.1177/1758835918777036
- Larbre V, Alyami M, Mercier F, et al. No renal toxicity after repeated treatment with pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy in unresectable peritoneal metastasis. Anticancer Research. 2018;38(12):6869–6875. https://doi.org/10.21873/anticanres.13062
- Kurtz F, Struller F, Horvath P, et al. Feasibility, safety, and efficacy of pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy: a registry study. Gastroenterology Research and Practice. 2018; 2743985. https://doi.org/10.1155/2018/2743985
- Robella M, Vaira M, De Simone M. Safety and feasibility of pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy associated with systemic chemotherapy: an innovative approach to treat peritoneal carcinomatosis. World Journal of Surgical Oncology. 2016;14:128. https://doi.org/10.1186/s12957-016-1008-0
- Siebert M, Alyami M, Mercier F, et al. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy in association with systemic chemotherapy and bevacizumab: a single-center comparative study. European Journal of Surgical Oncology. 2021;47(1):139–142. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2020.06.026
- Somashekhar SP, Ashwin KR, Rauthan CA, Rohit KC. Randomized control trial comparing quality of life in end-stage peritoneal metastasis: pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy versus intravenous chemotherapy. Pleura and Peritoneum. 2018;3(3):20180110. https://doi.org/10.1515/pp-2018-0110
- Somashekhar SP, Ashwin KR, Rauthan A, Rohit KC. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy versus intravenous chemotherapy for unresectable peritoneal metastasis secondary to platinum-resistant ovarian cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Pleura and Peritoneum. 2019;4(1):20180111. https://doi.org/10.1515/pp-2018-0111
- Somashekhar SP, Kumar R, Rauthan A, et al. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy versus intravenous chemotherapy in platinum-resistant ovarian cancer: interim analysis of an Indian randomized trial. Journal of Clinical Oncology. 2022;40(16):5524. https://doi.org/10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.5524
- Vizzielli G, Giudice MT, Nardelli F, et al. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy for platinum-resistant ovarian cancer: prospective single-institution trial design and methodological details (PARROT). Annals of Surgical Oncology. 2024;31(2):1207–1216. https://doi.org/10.1245/s10434-023-14648-0
- Fӧslund IT, von Magius SAV, Ainsworth AP, et al. Outcome of patients with peritoneal metastasis from ovarian cancer treated with pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy. Pleura and Peritoneum. 2024;9(2):69–77. https://doi.org/10.1515/pp-2023-0049
- Nakamura B, Stabile L, Gruner R, et al. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy in recurrent low-grade serous ovarian carcinoma: sub-cohort report of a phase I trial. Frontiers in Oncology. 2024;14:1404936. https://doi.org/10.3389/fonc.2024.1404936
- Дзасохов АС, Костин АА, Асташов ВЛ, Андреева МА, Туриев АВ, Уразовский НЮ. Клиническая эффективность внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением при комбинированном лечении впервые выявленного рака яичников с перитонеальным канцероматозом и асцитом. Исследования и практика в медицине 2024;11(4):36-45. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2024-11-4-3
Рекомендуем статьи по данной теме:
Сравнение лапароскопического и робот-ассистированного доступов при хирургическом лечении больных раком эндометрия и морбидным ожирением: предварительные результаты.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):47-54
Ожирение и эндоскопические методы лечения в бариатрической хирургии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):81-88
Первый опыт применения лапароскопической ассистенции для позиционирования перитонеального катетера при вентрикулоперитонеальном шунтировании у взрослых в клинике нейрохирургии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):21-29
Гистологическая характеристика образований придатков матки у детей и подростков: обзор литературы.Проблемы репродукции. 2026;32(3):69-83
Злокачественные образования в практике детского гинеколога (обзор литературы).Проблемы репродукции. 2026;32(3):58-68
Проблемы диагностики и лечения грибовидного микоза у детей.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):450-457
Путь к инновациям: терапия метастатического колоректального рака сегодня и завтра (по материалам XII Конференции RUSSCO «Опухоли желудочно-кишечного тракта»).Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):112-117
Вклад лучевой терапии в лечение больных раком эндометрия.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):86-90
Герминогенная опухоль средостения у подростка: описание клинического случая.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):113-120
Современные возможности лечения детей с канцероматозом брюшины: обзор литературы.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(2):73-78


