Маршрутизация при раке молочной железы как фактор своевременного оказания медицинской помощи
Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):62-67.
DOI: 10.17116/onkolog20261503162
Прочитано: 340 раз
Резюме
Важной задачей региональной системы здравоохранения является обеспечение возможно более ранних сроков начала лечения при онкологических заболеваниях. Согласно нормативным документам Министерства здравоохранения России ключевое значение в решении этой проблемы отводится системе маршрутизации онкологических пациентов в регионе. Эффективные подходы к маршрутизации должны приводить к уменьшению ожидания пациентами начала лечения.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Провести сравнительную оценку сроков начала противоопухолевого лечения до и после формирования системы региональной маршрутизации пациентов с раком молочной железы (РМЖ) на примере одного из регионов Российской Федерации — Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
По данным региональных информационных систем ЯНАО изучены сроки начала лечения пациентов с РМЖ в период 2015—2016 и 2018—2019 гг. Обработка данных, полученных в ходе исследования, осуществлялась в программных пакетах Excel (Microsoft, США), IBM SPSS Statistics ver. 20 (IBM, США).
РЕЗУЛЬТАТЫ
С учетом особенностей медицинской и транспортной инфраструктуры ЯНАО выполнено изменение маршрутизации при злокачественных новообразованиях и проведение онкологического консилиума в дистанционном формате, закрепленное в нормативных документах регионального Департамента здравоохранения. Изучено влияние предложенных подходов на сроки начала противоопухолевого лечения при раке молочной железы в период 2015—2016 и 2018—2019 гг. Показано сокращение сроков начала лечения с 32,9 дня до изменения системы маршрутизации до 14,9 дня после реорганизации (p<0,001).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Комплекс предложенных решений может служить основой организационных подходов для региональных медицинских учреждений, оказывающих специализированную онкологическую помощь при раке молочной железы.
Ключевые слова
- рак молочной железы
- маршрутизация пациентов
- сроки оказания онкологической помощи
- центр амбулаторной онкологической помощи
- телемедицинские консультации
Дата поступления: 14.10.2025
Дата принятия в печать: 14.11.2025
Дата публикации: 16.06.2026
- GCO. Cancer Today. Available at: https://gco.iarc.fr/today/en/dataviz
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). в 2015 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена− филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2016. 250с.
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2024. 276с.
- Информационно-аналитические материалы Федеральной службы государственной статистики. Ссылка активна на 12.12.2025. https://rosstat.gov.ru/compendium/document
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016. 236 с.
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. 262 с.
- Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 № 116н: зарегистрирован в Минюсте России 1 апреля 2021 г.: (ред. от 24.01.2022). — СПС «КонсультантПлюс». — Режим доступа: из локальной сети ГБУЗ ГКБ Юдина ДЗМ (дата обращения: 20.06.2025). — Текст: электронный.
- Хусаинова Д.К., Зигангареева Г.Г., Шулаева Л.М. (2021). Своевременность как главная характеристика качества медицинской помощи. Менеджер здравоохранения, 2021; 635-41.
- Партс С.А., Решетов И.В., Кузьмина Е.С., Галкин В.Н. Организационные модели маршрутизации онкологических пациентов на региональном уровне. Врачебный консилиум. 2023;25(8):384–387. https://doi.org/10.26442/20751753.2023.6.202322
- Патент на промышленный образец № 144378 Российская Федерация. Партс С.А., Решетов И.В., Кузьмина Е.С. Комплект схем «модели маршрутизации в онкологии»: № 2024502936:: опубл. 24.10.2024.
- Талахадзе Н. Т., Зуррида С., Воротников И. К. и др. Классификация злокачественных опухолей молочной железы по системе TNM: необходимость перемен. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2012;23(1):69-76.
- Постановление Правительства РФ от 10.12.2018 N 1506 (ред. от 12.04.2019) «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».
- Орлов Г.М., Романенков Н.С., Алексеев П.С., Мовчан К.Н., Долгов В.П., Дарьина М.Г., Жарков А.В., Яковенко О.И., Гедгафов Р.М. Результаты применения информационно-аналитических систем контроля маршрутизации пациенток в медицинских организациях при подозрении на рак молочных желез. Здравоохранение Российской Федерации. 2022;66(4):296-301. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2022-66-4-296-301
- Ворошина Н.В., Важенин А.В., Доможирова А.С. Организация Центра диагностики и лечения опухолей молочной железы на базе государственного регионального онкологического центра. Здравоохранение Российской Федерации. 2020; 64(2): 61-67. https://doi.org/10.46563/0044-197X-2020-64-2-61-67
- Houssami N, Sainsbury R. Breast cancer: multidisciplinary care and clinical outcomes. Eur J Cancer. 2006;42(15):2480-91. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2006.05.023
- Партс С.А., Решетов И.В., Кузьмина Е.С., Галкин В.Н. Повышение эффективности работы врачебного онкологического консилиума в центрах амбулаторной онкологической помощи в Москве. Вопросы онкологии. 2024; 70(2): 377-383. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-377-383
Рекомендуем статьи по данной теме:
Внедрение телемедицинских технологий в практику федерального центра, оказывающего медицинскую помощь по челюстно-лицевой хирургии.Стоматология. 2026;105(4):19-24
Стандартизация процесса подготовки к плановой госпитализации в поликлиниках Московской области с применением бережливых технологий.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(2):95-103
Эволюция интегральных морфологических прогностических индексов в диагностике рака молочной железы. Суммарный балл злокачественности и ноттингемский прогностический индекс.Архив патологии. 2026;88(3):92-97
Назначение менопаузальной гормональной терапии на фоне и после завершения лечения злокачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины: систематический обзор современных клинических руководств.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):99-111
Применение ботулотоксина типа A в консервативном лечении капсулярной контрактуры II—III степени по Baker.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):50-55
Возможности преодоления гормонорезистентности HR+/HER2- метастатического рака молочной железы в реальной клинической практике.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):34-42
Хирургия рака молочной железы в стационаре кратковременного пребывания: миф или реальность?Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(5):67-74
Фармакоэкономическое исследование применения препарата капивасертиб в комбинации с фулвестрантом по сравнению с алпелисибом в комбинации с фулвестрантом для лечения пациентов с местно-распространенным или метастатическим HR+/HER2-отрицательным раком молочной железы в Российской Федерации.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(2):51-58
Результаты оценки частоты поражения регионарных лимфатических узлов у больных ранним раком молочной железы прогностически неблагоприятного молекулярно-биологического типа.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(7):11-15
Организация и анализ работы дистанционного онкологического консилиума.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2024;46(4):56-62