Стандартизация процесса подготовки к плановой госпитализации в поликлиниках Московской области с применением бережливых технологий
Журнал: Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(2):95-103.
DOI: 10.17116/medtech20264802195
Прочитано: 423 раза
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить эффективность внедрения бережливых технологий для стандартизации процесса подготовки к плановой госпитализации в амбулаторно-поликлинических учреждениях Московской области.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено исследование в двух поликлиниках Московской области. Внедрены методы картирования потока создания ценности, хронометраж, анкетирование пациентов, а также разработаны и реализованы стандартные операционные процедуры (СОП) для оформления пациентов на плановую госпитализацию.
РЕЗУЛЬТАТЫ
На основе применения бережливых технологий (Lean-инструментов) созданы и внедрены единые СОП. Это обеспечило сокращение времени оформления пациентов на плановую госпитализацию в 5—6 раз, снижение количества визитов с 6,2 до 2,4, а также статистически значимое повышение удовлетворенности пациентов с 31 до 68%. Открытие специализированных кабинетов позволило достичь пропускной способности до 800 пациентов в месяц. Стандартизация маршрута пациента способствовала устранению дублирующих обследований, уменьшению временных и логистических издержек, повышению прозрачности и управляемости процесса.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Внедрение организационной технологии стандартизации процесса подготовки к плановой госпитализации на основе Lean-технологий доказало свою эффективность и воспроизводимость в поликлиниках Московской области. Полученные результаты могут быть рекомендованы для внедрения в других регионах России с учетом локальных условий.
Ключевые слова
- Lean-технологии
- стандартизация
- плановая госпитализация
- стандартные операционные процедуры
- маршрутизация пациентов
- удовлетворенность пациентов
- качество медицинской помощи
- преемственность амбулаторной и стационарной помощи
Дата поступления: 22.07.2025
Дата принятия в печать: 20.08.2025
Дата публикации: 26.06.2026
- Суворова Т.А., Деев И.А., Кобякова О.С. и др. Применение инструментов бережливого производства при организации диспансеризации определенных групп взрослого населения. Вестник Росздравнадзора. 2020;(5-2):4-9.
- Голошубина В.В., Тасова З.Б., Трухан Д.И. Бережливая поликлиника: региональный опыт участия медицинских организаций в пилотном проекте «Формирование моделей организации первичного звена, основанных на принципах ценностно-ориентированного здравоохранения». Медицина в Кузбассе. 2023;22(1):89-94.
- Орел В.И., Ким А.В., Носырева О.М. и др. Инструменты бережливого производства в управлении инфраструктурой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Медицина и организация здравоохранения. 2020;5(2):4-10.
- Успенская И.В., Селявина О.Н. Использование «бережливых» технологий в процессе диспансеризации взрослого населения Рязанской области. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2022;30(2):159-166. https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ104844
- Деев И.А., Кобякова О.С., Бабешина М.А. и др. Применение технологий бережливого производства для оптимизации работы скорой медицинской помощи в условиях распространения COVID-19. Менеджер здравоохранения. 2021;(1):24-32. https://doi.org/10.21045/1811-0185-2021-1-24-32
- Татиевский А.В., Павлова К.А., Барановская С.В. и др. Опыт применения методов бережливого производства при организации транспортировки биологических образцов в рамках проекта стратегии контроля антимикробной терапии (СКАТ). Менеджер здравоохранения. 2021;(7):38-46.
- Арженцов В.Ф. Применение принципов бережливого производства в медицине. Управление качеством в здравоохранении. 2018;(1):14-19.
- Гандурова Е.Г., Димова О.А., Кораблев В.Н. Первый опыт реализации проекта «Бережливое производство» в условиях городской поликлиники. Здравоохранение Дальнего Востока. 2018;(3):21-24.
- Михайлова Ю.В., Голубев Н.А., Францева В.О., Данаев А.Б., Михайлов А.Ю. Комплексный анализ результативности и эффективности деятельности медицинских организаций Ставропольского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в условиях реализации принципов бережливого производства в здравоохранении. Социальные аспекты здоровья населения. 2022;68(3):1. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2022-68-3-1
- Wang J, Lv H, Jiang H, Ren W. A systematic review of lean practice in healthcare settings. Journal of Infrastructure, Policy and Development. 2024;8(9):7868. https://doi.org/10.24294/jipd.v8i9.7868
- Souza DL, Korzenowski AL, Alvarado MM, Sperafico JH, Ackermann AEF, Mareth T, Scavarda AJ. A systematic review on lean applications’ in emergency departments. Healthcare (Basel). 2021; 9(6):763. https://doi.org/10.3390/healthcare9060763
- Moffatt S, Garry C, McCann H, Teeling SP, Ward M, McNamara M. The Use of Lean Six Sigma Methodology in the Reduction of Patient Length of Stay Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Surgery. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022;19(3):1588. https://doi.org/10.3390/ijerph19031588
- Reis LP, Fernandes JM, Dos Santos LHR. Combining Industry 4.0 technologies and lean tools for the sustainability of healthcare organizations: a Triple Bottom Line analysis. Journal of Health Organization and Management. 2026;40(2):271-300. https://doi.org/10.1108/JHOM-10-2023-0300
- Бенян А.С., Малютина Э.Н., Прибытков Д.Л., Денчик А.В. Создание отделений скорой помощи в межрайонных центрах Самарской области: первые итоги работы. Медицина: теория и практика. 2023;8(4):265-271. https://doi.org/10.56871/MTP.2023.34.77.048
- Шакуров И.Г., Калининская А.А., Мерекина М.Д., Морозова Е.В. Эффективность реорганизации дерматовенерологической помощи в Самарской области в условиях «бережливого производства». Менеджер здравоохранения. 2020;(1):42-46.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Внедрение телемедицинских технологий в практику федерального центра, оказывающего медицинскую помощь по челюстно-лицевой хирургии.Стоматология. 2026;105(4):19-24
Проблемы организации диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом 2 типа.Профилактическая медицина. 2026;29(7):12-16
Маршрутизация при раке молочной железы как фактор своевременного оказания медицинской помощи.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):62-67
Прерывистая нормобарическая гипокситерапия в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: современные возможности и перспективы.Профилактическая медицина. 2026;29(5):27-31
Единый подход к организации образовательных программ для пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких: стандартизация содержания и методов проведения.Профилактическая медицина. 2026;29(5):20-26
Анализ отдаленных результатов эндоскопического лифтинга верхней и средней третей лица.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(2):12-20
Анализ результатов омолаживающих операций средней и нижней зон лица на основе применения автономного веб-приложения для регистрации и динамической оценки пациентоориентированных показателей исходов.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(2-2):75-82
Контроль качества иммуногистохимических исследований в России в 2025 г.: достижения и перспективы.Архив патологии. 2026;88(2):59-66
Сравнение результатов светового и автоматизированного микроскопического исследования осадка мочи, полученных с использованием вакуумных контейнеров с коническим и с круглым дном.Лабораторная служба. 2024;13(3):37-41
Влияние внедрения стандарта ISO 9001 на эффективность деятельности медицинских организаций: систематический обзор.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2024;46(3):43-52