ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Назначение менопаузальной гормональной терапии на фоне и после завершения лечения злокачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины: систематический обзор современных клинических руководств

Назначение менопаузальной гормональной терапии на фоне и после завершения лечения злокачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины: систематический обзор современных клинических руководств

Авторы:
Светлана Владимировна Юренева,
Мария Игоревна Ярмолинская,
Наталия Александровна Бабаева,
Анна Эдуардовна Протасова,
Виктория Геннадьевна Аверкова,
Лев Андреевич Ашрафян

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):99-111.

DOI: 10.17116/onkolog20261503199

Прочитано: 582 раза

Резюме

Все большую значимость приобретают долгосрочные последствия лечения онкологического заболевания для женщин. Ранняя и преждевременная менопауза, индуцированные оперативным вмешательством, химио-, гормонотерапией, связаны не только с существенным негативным влиянием на качество жизни, но и с ранним развитием возраст-ассоциированных заболеваний. Наиболее эффективным методом их профилактики и купирования симптомов является менопаузальная гормональная терапия (МГТ), однако вопросы безопасности ее применения у пациенток с онкологическим анамнезом остаются предметом дискуссий. Статья представляет собой систематический сравнительный анализ международных рекомендаций по применению МГТ у женщин после лечения опухолей женской репродуктивной системы. Оценена степень согласованности экспертов и выявлены области разногласий.

Ключевые слова

  • менопаузальная гормональная терапия
  • опухоли женской репродуктивной системы
  • ятрогенная менопауза
  • рак молочной железы
  • рак шейки матки
  • рак влагалища
  • рак вульвы
  • рак эндометрия
  • рак яичников

Дата поступления: 14.05.2026

Дата принятия в печать: 18.05.2026

Дата публикации: 16.06.2026

Литература / References
  1. Siegel RL, Kratzer TB, Wagle NS, Sung H, Jemal A. Cancer statistics, 2026. CA Cancer J Clin. 2026;76(1):e70043. https://doi.org/10.3322/caac.70043
  2. American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2025. Atlanta: American Cancer Society; 2025.
  3. Каприн АД, Старинский ВВ, Шахзадова АО, ред. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2024.
  4. da Silva AL, Praça MSL, Lamaita RM, Cândido EB, Paiva LHSDC, Soares JM, Marques RM, Wender MCO. Menopause in gynecologic cancer survivors: evidence for decision-making. Rev Bras Ginecol Obstet. 2025;47:e-FPS1. https://doi.org/10.61622/rbgo/2025FPS1
  5. Taylor A, Clement K, Hillard T, Sassarini J, Ratnavelu N, Baker-Rand H, Bowen R, Davies MC, Edey K, Fernandes A, et al. British Gynaecological Cancer Society and British Menopause Society guidelines: management of menopausal symptoms following treatment of gynaecological cancer. Post Reprod Health. 2024;30(4):256-279. https://doi.org/10.1177/20533691241286666
  6. Rees M, Angioli R, Coleman RL, Glasspool R, Plotti F, Simoncini T, Terranova C. European Menopause and Andropause Society (EMAS) and International Gynecologic Cancer Society (IGCS) position statement on managing the menopause after gynecological cancer: focus on menopausal symptoms and osteoporosis. Maturitas. 2020;134:56-61. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2020.01.005
  7. ESHRE, ASRM, CREWHIRL and IMS Guideline Group on POI; Panay N, Anderson RA, Bennie A, Cedars M, Davies M, Ee C, Gravholt CH, Kalantaridou S, Kallen A, Kim KQ, Misrahi M, Mousa A, Nappi RE, Rocca WA, Ruan X, Teede H, Vermeulen N, Vogt E, Vincent AJ. Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency. Climacteric. 2024;27(6):510-520. https://doi.org/10.1080/13697137.2024.2423213
  8. Faubion SS, Crandall CJ, Davis L, El Khoudary SR, Hodis HN, Lobo RA, Maki PM, Manson JE, Pinkerton JV, Santoro N, Shifren JL, Shufelt CL, Thurston RC, Wolfman W. The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2022;29(7):767-794. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002028
  9. National Institute for Health and Care Excellence. Menopause: identification and management. NICE guideline [NG23]. London: NICE; 2015. Updated October 2024.
  10. Sinno AK, Pinkerton J, Febbraro T, Jones N, Khanna N, Temkin S, Iglesias D, Pothuri B. Hormone therapy in women with gynecologic cancers and in women at high risk for developing a gynecologic cancer: a Society of Gynecologic Oncology clinical practice statement. Gynecol Oncol. 2020;157(2):303-306. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2020.01.035
  11. Donohoe F, O’Meara Y, Roberts A, Comerford L, Kelly CM, Walshe JM, Lundy D, Hickey M, Brennan DJ. Using menopausal hormone therapy after a cancer diagnosis in Ireland. Ir J Med Sci. 2023;192(1):45-55. https://doi.org/10.1007/s11845-022-02947-6
  12. Genazzani AR, Divakar H, Khadilkar SS, Monteleone P, Evangelisti B, Galal AF, Priego PIR, Simoncini T, Giannini A, Goba G, Benedetto C. Counseling in menopausal women: how to address the benefits and risks of menopause hormone therapy. A FIGO position paper. Int J Gynaecol Obstet. 2024;164(2):516-530. https://doi.org/10.1002/ijgo.15278
  13. Lumsden MA, Dekkers OM, Faubion SS, Lindén Hirschberg A, Jayasena CN, Lambrinoudaki I, Louwers Y, Pinkerton JV, Sojat AS, van Hulsteijn L. European Society of Endocrinology clinical practice guideline for evaluation and management of menopause and the perimenopause. Eur J Endocrinol. 2025;193(4):G49-G81. https://doi.org/10.1093/ejendo/lvaf206
  14. British Menopause Society. The management of estrogen deficiency symptoms, arthralgia and menopause diagnosis in women treated for early breast cancer. British Menopause Society Consensus Statement. 2025.
  15. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Survivorship. Version 3.2025. Plymouth Meeting, PA: National Comprehensive Cancer Network; February 2, 2026.
  16. Nekhlyudov L, Anampa-Guzmán A, Awati N, Vos J, Ganschow PS. Description of survivorship recommendations in disease-based NCCN guidelines. J Natl Compr Canc Netw. 2026;24(3):e257101. https://doi.org/10.6004/jnccn.2025.7101
  17. Panay N, Fenton A, Hamoda H, Hillard T, Islam R, Pedder H, Romero L, Vincent AJ; IMS Recommendations Writing Group. International Menopause Society recommendations and key messages on women’s midlife health and menopause. Climacteric. 2025;28(6):634-656. https://doi.org/10.1080/13697137.2025.2585487
  18. Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, Burgers JS, Cluzeau F, Feder G, Fervers B, Graham ID, Hanna SE, Makarski J; AGREE Next Steps Consortium. Development of the AGREE II, part 2: assessment of validity of items and tools to support application. CMAJ. 2010;182(10):E472-E478. https://doi.org/10.1503/cmaj.091716
  19. Vargiu V, Amar ID, Rosati A, Dinoi G, Turco LC, Capozzi VA, Scambia G, Villa P. Hormone replacement therapy and cervical cancer: a systematic review of the literature. Climacteric. 2021;24(2):120-127. https://doi.org/10.1080/13697137.2020.1826421
  20. Everhov ÅH, Nyberg T, Bergmark K, Citarella A, Rådestad AF, Hirschberg AL, Smedby KE. Hormone therapy after uterine cervical cancer treatment: a Swedish population-based study. Menopause. 2015;22(6):633-639. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000357
  21. Barakat RR, Bundy BN, Spirtos NM, Bell J, Mannel RS. Gynecologic Oncology Group Study. Randomized double-blind trial of estrogen replacement therapy versus placebo in stage I or II endometrial cancer: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol. 2006;24(4):587-592. https://doi.org/10.1200/JCO.2005.02.8464
  22. Suriano KA, McHale M, McLaren CE, Li KT, Re A, DiSaia PJ. Estrogen replacement therapy in endometrial cancer patients: a matched control study. Obstet Gynecol. 2001;97(4):555-560.
  23. Shim SH, Lee SJ, Kim SN. Effects of hormone replacement therapy on the rate of recurrence in endometrial cancer survivors: a meta-analysis. Eur J Cancer. 2014;50(9):1628-1637. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2014.03.006
  24. Zhang YL, Chen JH, Lu W, Li BL, Zhu QY, Wan XP. Efficacy of postoperative hormone replacement therapy on prognosis of patients with serous ovarian carcinoma. Chin Med J (Engl). 2016;129(11):1316-1321. https://doi.org/10.4103/0366-6999.182841
  25. Saeaib N, Peeyananjarassri K, Liabsuetrakul T, Buhachat R, Myriokefalitaki E. Hormone replacement therapy after surgery for epithelial ovarian cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2020;1:CD012559. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012559.pub2
  26. Achimaș-Cadariu PA, Păun DL, Pașca A. Impact of hormone replacement therapy on the overall survival and progression-free survival of ovarian cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Cancers (Basel). 2023;15(22):5447. https://doi.org/10.3390/cancers15225447
  27. Holmberg L, Anderson H; HABITS Steering and Data Monitoring Committees. HABITS (hormonal replacement therapy after breast cancer—is it safe?), a randomised comparison: trial stopped. Lancet. 2004;363(9407):453-455. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)15493-7
  28. von Schoultz E, Rutqvist LE; Stockholm Breast Cancer Study Group. Menopausal hormone therapy after breast cancer: the Stockholm randomized trial. J Natl Cancer Inst. 2005;97(7):533-535. https://doi.org/10.1093/jnci/dji071
  29. Kenemans P, Bundred NJ, Foidart JM, Kubista E, von Schoultz B, Sismondi P, Vassilopoulou-Sellin R, Yip CH, Egberts J, Mol-Arts M, Beckmann MW; LIBERATE Study Group. Safety and efficacy of tibolone in breast-cancer patients with vasomotor symptoms: a double-blind, randomised, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2009;10(2):135-146. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(08)70341-3
  30. Col NF, Kim JA, Chlebowski RT. Menopausal hormone therapy after breast cancer: a meta-analysis and critical appraisal of the evidence. Breast Cancer Res. 2005;7(4):R535-R540. https://doi.org/10.1186/bcr1035
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Сравнение лапароскопического и робот-ассистированного доступов при хирургическом лечении больных раком эндометрия и морбидным ожирением: предварительные результаты.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):47-54

Эндометриоидная аденокарцинома эндометрия IA стадии, ассоциированная с беременностью: возможности отсрочки лечения (клиническое наблюдение и обзор литературы).Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):76-81

Результаты заседания междисциплинарного совета экспертов по вопросам комплексного подхода к ведению женщин в пери- и постменопаузе с психоэмоциональными и неврологическими нарушениями.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):29-42

Влияние сроков хранения образцов тканей, фиксированных формалином и залитых в парафин, на сохранность ДНК и возможность проведения молекулярно-генетических исследований.Архив патологии. 2026;88(4):35-40

Вирус папилломы человека и репродуктивная функция: угрозы и возможности профилактики.Проблемы репродукции. 2026;32(3):32-40

Эволюция интегральных морфологических прогностических индексов в диагностике рака молочной железы. Суммарный балл злокачественности и ноттингемский прогностический индекс.Архив патологии. 2026;88(3):92-97

Вклад лучевой терапии в лечение больных раком эндометрия.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):86-90

Маршрутизация при раке молочной железы как фактор своевременного оказания медицинской помощи.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):62-67

Применение ботулотоксина типа A в консервативном лечении капсулярной контрактуры II—III степени по Baker.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):50-55

Результаты оценки частоты поражения регионарных лимфатических узлов у больных ранним раком молочной железы прогностически неблагоприятного молекулярно-биологического типа.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(7):11-15

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026