Эффективность длительного применения атезолизумаба в лечении метастатического немелкоклеточного рака легкого
Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(2):71-75.
DOI: 10.17116/onkolog20261502171
Прочитано: 502 раза
Резюме
Рак легкого является одним из ведущих онкологических заболеваний в современном мире и занимает 1-е место по уровню смертности. Согласно статистике, пятилетняя выживаемость при метастатическом раке легкого редко превышает 5—10%. Наиболее современные методы лечения немелкоклеточного рака легких, позволяющие достичь наилучшего результата, представлены таргетной терапией и иммунотерапией ингибиторами контрольных точек иммунного ответа. В статье показана тактика ведения пациента с плоскоклеточным раком легкого с метастатическим поражением головного мозга и высокой экспрессией PD-L1 без активирующих мутаций. После прогрессирования на стандартной схеме полихимиотерапии 1-й линии в качестве 2-й линии лекарственной терапии началось применение атезолизумаба. Было проведено 97 введений препарата с марта 2019 г до января 2025 г. Пациент переносил терапию удовлетворительно. По данным контрольных обследований (МРТ головного мозга с контрастным усилением, ПЭТ/КТ всего тела с 18-ФДГ) отмечалось уменьшение размеров опухолевого очага, снижение его метаболической активности, исчезновение метастазов в головном мозге, что свидетельствовало о высокой эффективности иммунотерапии как самостоятельного метода лечения метастатического рака легкого.
Ключевые слова
- немелкоклеточный рак легкого
- иммунотерапия
- экспрессия PD-L1
- атезолизумаб
Дата поступления: 04.02.2026
Дата принятия в печать: 05.03.2026
Дата публикации: 14.05.2026
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., Золотарева Н.Ю., ред. Злокачественные новообразования в России в 2024 г. (заболеваемость). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2025.
- Aguiar PNJr, De Mello RA, Barreto CMN, Perry LA, Penny-Dimri J, Tadokoro H, Lopes GLJr. Immune checkpoint inhibitors for advanced non-small cell lung cancer: emerging sequencing for new treatment targets. ESMO Open. 2017;2(3):e000200. https://doi.org/10.1136/esmoopen-2017-000200
- Мазина Н.К., Мазин П.В. Предварительные данные об эффективности и безопасности препаратов атезолизумаб, ниволумаб и пембролизумаб в качестве терапии второй линии при немелкоклеточном раке легкого. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2018;7(6):80-88. https://doi.org/10.17116/onkolog2018706180
- Xu X, Shi Z, Fu D, Huang D and Ma Z. EGFR mutations and high PD-L1 expression of lung squamous cell carcinoma patients achieving pCR following neoadjuvant immuno-chemotherapy: Case report. Front. Oncol. 2022;12:1008932. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.1008932
- Сидорова С.С., Юкальчук Д.Ю., Пономаренко Д.М. и др. Успешное применение комбинации иммунотерапии атезолизумабом и химиотерапии в первой линии при мелкоклеточном раке легкого // Эффективная фармакотерапия. 2020;16(33):30–34. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2020-16-33-30-34
- Rittmeyer A, Barlesi F, Waterkamp D, Park K, Ciardiello F, von Pawel J, et al; OAK Study Group. Atezolizumab versus docetaxel in patients with previously treated non-small-cell lung cancer (OAK): a phase 3, open-label, multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10066):255-265. https:/doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32517-X
- Ramos-Esquivel A, van der Laat A, Rojas-Vigott R, Juárez M, et al. Anti-PD-1/anti-PD-L1 immunotherapy versus docetaxel for previously treated advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. ESMO Open. 2017;2(3):e000236. https://doi.org/10.1136/esmoopen-2017-000236
- Peters S, Gettinger S, Johnson ML, Jänne PA, Garassino MC, Christoph D, et al. Phase II Trial of Atezolizumab as first-line or subsequent therapy for patients with programmed death-ligand 1 selected advanced non-small cell lung cancer (BIRCH). J Clin Oncol. 2017;35(24):2781-2789. https://doi.org/10.1200/JCO.2016.71.9476
- Jassem J, de Marinis F, Giaccone G, Vergnenegre A, Barrios CH, Morise M, Felip E, Oprean C, Kim YC, Andric Z, et al. Updated Overall Survival Analysis From IMpower110: Atezolizumab Versus Platinum-Based Chemotherapy in Treatment-Naive Programmed Death-Ligand 1-Selected NSCLC. J Thorac Oncol. 2021 Nov;16(11):1872-1882. https://doi.org/10.1016/j.jtho.2021.06.019
- Bordoni R, Ciardiello F, von Pawel J, Cortinovis D, Karagiannis T, Ballinger M, Sandler A, Yu W, He P, Matheny C, Felizzi F, Rittmeyer A. Patient-Reported Outcomes in OAK: A Phase III Study of Atezolizumab Versus Docetaxel in Advanced Non-Small-cell Lung Cancer. Clin Lung Cancer. 2018;19(5):441-449.e4. https://doi.org/10.1016/j.cllc.2018.05.011
Рекомендуем статьи по данной теме:
Эффективность атезолизумаба в комбинации с карбоплатином и этопозидом в первой линии терапии распространенного мелкоклеточного рака легкого в реальной клинической практике: ретроспективное одноцентровое исследование.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):22-29
Результаты применения атезолизумаба у предлеченных пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легких в реальной клинической практике.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):15-21
Иммунология остеопороза: от механизмов к терапевтическим стратегиям.Адаптивная медицинская иммунология и вопросы общественного здоровья. 2026;2(1):30-36
Методика оценки патоморфологического регресса метастаза меланомы в индексном лимфатическом узле после неоадъювантной/периоперационной иммунотерапии.Архив патологии. 2026;88(3):79-84
Идентификация стадий энтоза in situ в ткани немелкоклеточного рака легкого и их изменения после неоадъювантной химиотерапии.Архив патологии. 2026;88(3):20-28
Сравнительный анализ двух методик оценки доли остаточной опухоли при немелкоклеточном раке легкого после неоадъювантной терапии.Архив патологии. 2026;88(3):15-19
Возможности иммунотерапии в лечении местнораспространенного рака желудка и кардиоэзофагеального перехода.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):91-98
Классификация немелкоклеточного рака легкого по версии ВОЗ, 2021: от морфологии к персонализированной терапии.Архив патологии. 2026;88(1):60-67
Эффективность комбинированной химиоиммунотерапии и поиск персонифицированного подхода к лечению распространенного немелкоклеточного рака легкого.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(4):37-45
Эффективность химиоиммунотаргетной терапии у пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого в реальной клинической практике.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(3):63-70