Иммунотерапия второй линии при лечении распространенного немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) является эффективной опцией. Отдаленные результаты двух рандомизированных исследований POPLAR 2-й фазы и OAK 3-й фазы показали улучшение выживаемости при применении атезолизумаба у пациентов с ранее леченным НМРЛ независимо от уровня экспрессии PD-L1 или гистологических данных.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности и безопасности атезолизумаба у ранее получавших лечение пациентов с метастатическим НМРЛ в реальной клинической практике.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В это одноцентровое ретроспективное исследование включены предлеченные пациенты с метастатическим НМРЛ, которые получали атезолизумаб в период с 2019 по 2023 г. в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Первичные конечные точки: выживаемость без прогрессирования (ВБП) и общая выживаемость (ОВ) в реальной клинической практике.

РЕЗУЛЬТАТ

В исследование было включено 62 пациента. Медиана времени наблюдения составила 53,55 мес. Медиана ВБП и ОВ у пациентов, получавших атезолизумаб, составила 6,9 мес (95% ДИ: 1,69—12,1) и 16,4 мес (95% ДИ: 10,99—21,8), 5-летние показатели ВБП и ОВ были 5,3 и 21,2% соответственно. Многофакторный анализ выявил, что включение пациентов, не соответствующих критериям включения в клинические исследования (ECOG 2-3, сопутствующие заболевания, активная инфекция, прием кортикостероидов), и наличие метастазов в центральной нервной системе (ЦНС) являются статистически значимыми негативными предикторами общей выживаемости (ОР=2,11; p=0,021 и ОР=2,41; p=0,016 соответственно). У 4 (6,4%) пациентов наблюдались иммуноопосредованные нежелательные явления (иоНЯ) 3—4-й степени тяжести. Среднее время до развития иоНЯ любой степени тяжести с момента начала иммунотерапии атезолизумабом составило 9,5 (минимум—максимум: 1—52) мес.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Атезолизумаб во второй линии лечения показал высокую эффективность в реальной клинической практике, особенно у пациентов без метастазов в ЦНС, соответствующих основным критериям включения в клинические исследования.