
Аденокарцинома легкого в комбинации с нейроэндокринными «опухольками»
Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(1):47-51.
DOI: 10.17116/onkolog20261501147
Прочитано: 651 раз
Резюме
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) представляют собой группу злокачественных новообразований, отличающихся друг от друга морфологией, иммунофенотипом, молекулярно-генетическим профилем, клиническим и биологическим поведением. Наиболее часто НЭО встречаются в органах желудочно-кишечного тракта и органах дыхания, преимущественно в легких. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, среди НЭО легких выделяют опухоли с низким и умеренным потенциалом злокачественности — это типичные и атипичные карциноиды, а также опухоли с высоким потенциалом злокачественности — мелкоклеточные и крупноклеточные нейроэндокринные раки легкого. Отдельно выделяют гиперплазию нейроэндокринных клеток и нейроэндокринные «опухольки» (tumorlet). В статье мы описываем 5 клинических наблюдений сочетания инвазивных аденокарцином легкого с нейроэндокринными «опухольками», выявленными при патолого-анатомическом исследовании операционного материала.
Ключевые слова
- рак легкого
- нейроэндокринные «опухольки»
Дата поступления: 16.02.2025
Дата принятия в печать: 25.06.2025
Дата публикации: 20.02.2026
- Sousa D, Rocha F, Baptista B, Horta AB. Diffuse Idiopathic Pulmonary Neuroendocrine Cell Hyperplasia With Progression to Neuroendocrine Tumor. Cureus. 2021;13(2):2-7. https://doi.org/10.7759/cureus.13297
- Benson REC, Rosado-de-Christenson ML, Martínez-Jiménez S, et al. Spectrum of pulmonary neuroendocrine proliferations and neoplasms. Radiographics. 2013;33(6):1631-1649. https://doi.org/10.1148/rg.336135506
- WHO Classification of Tumours Editorial Board. Thoracic tumours. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer; 2021. (WHO classification of tumours series, 5th ed.; vol. 5). https://publications.iarc.fr/595
- Trucco GV, Righi L, Volante M, Papotti M. Updates on lung neuroendocrine neoplasm classification. Histopathology. 2024;84(1):67-85. https://doi.org/10.1111/his.15058
- Nicholson AG, Tsao MS, Beasley MB, et al. The 2021 WHO Classification of Lung Tumors: Impact of Advances Since 2015. J Thorac Oncol Elsevier Inc. 2022;17(3): 362-387. https://doi.org/10.1016/j.jtho.2021.11.003
- Tchercansky AN, Buero A, Auvieux R, et al. Incidental pulmonary carcinoid tumorlet associated with lung cancer. Medicina (B Aires). 2022;82(2):297-299.
- Patané K, Lucchelli J, Fernandez M, et al. Diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia/tumorlets. Medicina (B. Aires). 2022;82(1):154-158.
- Koo CW, Baliff JP, Torigian DA, et al. Spectrum of pulmonary neuroendocrine cell proliferation: Diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia, tumorlet, and carcinoids. Am J Roentgenol. 2010;195(3):661-668. https://doi.org/10.2214/AJR.09.3811
- Hendifar AE, Marchevsky AM, Tuli R. Neuroendocrine Tumors of the Lung: Current Challenges and Advances in the Diagnosis and Management of Well-Differentiated Disease. J Thorac Oncol. 2017;12(3):425-436. https://doi.org/10.1016/j.jtho.2016.11.2222
- Lococo F, Galeone C, Sacchettini C, et al, AIRTUM working group contributors. Second malignancy risk in patients with bronchopulmonary carcinoids: Epidemiological results from Italian Network of Cancer Registries. Tumori. 2017;103(2):e15-e20. https://doi.org/10.5301/tj.5000598
- Panek I, Liczek M, Rakoczy I, et al. Coexistence of Pulmonary Fibrosis and Proliferation of Pulmonary Neuroendocrine Cells Forming Tumorlet. Wiad Lek. 2021;74(7):1767-1769. https://doi.org/10.36740/WLek202107136
- Linnoila RI. Functional facets of the pulmonary neuroendocrine system. Lab Investig. 2006;86(5):425-444. https://doi.org/10.1038/labinvest.3700412
- Han X, Wang Y, Wei H, et al. Multifocal neuroendocrine cell hyperplasia accompanied by tumorlet formation and pulmonary sclerosing pneumocytoma: A case report. World J Clin Cases. 2020;8(16):3583-3590. https://doi.org/10.12998/wjcc.v8.i16.3583
- Gosney JR, Williams IJ, Dodson AR, Foster CS. Morphology and antigen expression profile of pulmonary neuroendocrine cells in reactive proliferations and diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia (DIPNECH). Histopathology. 2011;59(4):751-762. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.2011.03992.x
- Leal FF, Rodríguez ÁS, Sarasúa LG. Hiperplasia difusa idiopática de células neuroendocrinas pulmonares: importancia de la TC espiratoria. Med Clin (Barc). 2016;147(1):e3-e4. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2016.01.023
- Sun TY, Hwang G, Pancirer D, et al. Diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia: clinical characteristics and progression to carcinoid tumour. Eur Respir J. 2022;59(1):1-5. https://doi.org/10.1183/13993003.01058-2021
- Mireskandari M, Abdirad A, Zhang Q, et al. Association of small foci of diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia (DIPNECH) with adenocarcinoma of the lung. Pathol Res Pract Elsevier GmbH. 2013;209(9):578-584. https://doi.org/10.1016/j.prp.2013.06.019
- Делекторская В.В. Нейроэндокринные опухоли легкого: современная классификация и алгоритм морфологической диагностики. Успехи молекулярной онкологии. 2017;4(2):46-58. https://doi.org/10.17650/2313-805X-2017-4-2-46-58
- Whitwell F. Tumorlets of the Lung. J Path Bact. 1955;70(2):529-541. https://doi.org/10.1002/path.1700700231
- Kallianos A, Velentza L, Zarogoulidis P, et al. Progressive dyspnea due to pulmonary carcinoid tumorlets. Respir Med Case Reports. 2017;21:84-85. https://doi.org/10.1016/j.rmcr.2017.03.024
- Wang J, Ren S, Liu Y, et al. Carcinoid tumorlets co-existing with chronic pulmonary inflammatory processes: Imaging findings and histological appearances. Med Sci Monit. 2020;26:1-8. https://doi.org/10.12659/MSM.926014
- He P, Gu X, Wu Q, et al. Pulmonary carcinoid tumorlet without underlying lung disease: Analysis of its relationship to fibrosis. J Thorac Dis. 2012;4(6):655-658. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2012.06.11
- Yagyu K, Miyamoto A, Matsushita H, Okimora A. A case of lung tumorlets secondary to pulmonary hypoplasia with recurrent haemoptysis. Respirol Case Reports. 2018;6(8):1-4. https://doi.org/10.1002/rcr2.373
- Chien C, Lin W, Chang J, et al. Synchronous Caplan’s syndrome, pulmonary adenocarcinoma and carcinoid tumorlet. Pathol Int. 2020;70(11):906-908. https://doi.org/10.1111/pin.13003
- Gorospe L, Muñoz-Molina GM, Farfán-Leal FE, et al. Association of diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia (DIPNECH) with lung adenocarcinoma: A radiologist’s perspective. Lung Cancer. 2017; 110(June):77-79. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2017.06.010
- Warth A, Herpel E, Schmähl A, et al. Diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia (DIPNECH) in association with an adenocarcinoma: A case report. J Med Case Rep. 2008;2:1-3. https://doi.org/10.1186/1752-1947-2-21
- Inomata S, Matsumura Y, Kobayashi Y, et al. Lung adenocarcinoma coexisting with diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia manifesting as multiple pulmonary nodules: A case report. Thorac Cancer. 2022;13(21):3076-3079. https://doi.org/10.1111/1759-7714.14662
- Czapiewski P, Majewska H, Tomaszewski D, Biernat W. Coexistence of tumorlet and marginal zone B-cell lymphoma in the lung. Pathol Res Pract Elsevier. 2010;206(7):508-510. https://doi.org/10.1016/j.prp.2010.01.004
- Omid Savari O, Hastings H, Rayes R, Tomashefski Jr JF. Neuroendocrine Neoplasia in Extranodal Marginal Zone Lymphoma of Mucosa-Associated Lymphoid Tissue (MALT Lymphoma) of the Lung: A Case Report and Immunohistochemistry Analysis of Eight Pulmonary MALT Lymphomas. Int J Surg Pathol. 2018;26(7):660-663. https://doi.org/10.1177/1066896918769745
- Benito-Martínez E, Galeano-Valle F, González A, et al. Ectopic ACTH syndrome with association of multiple pulmonary sclerosing pneumocytomas and multiple carcinoid tumorlets. J Endocr Soc. 2019;3(5):937-942. https://doi.org/10.1210/js.2018-00334
- Wang Y, He Q, Shi W, et al. A mixture of carcinoid tumors, extensive neuroendocrine proliferation, and multiple pulmonary sclerosing hemangiomas. World J Surg Oncol. 2014;12(1):1-6. https://doi.org/10.1186/1477-7819-12-209
Рекомендуем статьи по данной теме:
Использование классификации Ludwig для оценки заживления межбронхиального анастомоза после бронхопластических лобэктомий при центральном раке легкого.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):33-42
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и предикторы осложнений у больных раком легкого.Профилактическая медицина. 2026;29(7):133-139
Торакоскопическая пневмонэктомия при раке легкого: результаты ретроспективного когортного исследования.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(4):32-39
Клинико-статистические группы в лечении рака легкого: структурный анализ медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(1):26-35
Скрининг рака легкого в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации.Профилактическая медицина. 2026;29(1-2):9-37
Результаты, проблемы и перспективы фотодинамической терапии в торакальной онкологии на основе серии наблюдений.Эндоскопическая хирургия. 2025;31(6):21-26
Флюоресцентная in situ-гибридизация (FISH) в онкологии.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(6):88-93
Прогнозирование медиастинального метастазирования на основе многофакторного анализа результатов видео-ассистированной медиастинальной лимфаденэктомии у пациентов с немелкоклеточным раком легкого.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(10):38-46
Операции на легочном стволе и его ветвях в торакальной онкологии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(10):24-30
Видеоассистированная медиастинальная лимфаденэктомия в планировании лечения пациентов с немелкоклеточным раком легкого.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(5):13-18


