ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Сравнительная оценка динамики нутритивного статуса пациентов с раком желудка (РЖ) после гастрэктомии (ГЭ) в зависимости от метода реконструкции с восстановлением или без восстановления пассажа по двенадцатиперстной кишке.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включено 55 пациентов с РЖ после ГЭ, разделенных на 2 группы согласно методу реконструкции: 1-я — с восстановлением (n=29); 2-я — без восстановления дуоденального пассажа (n=26). Оценивали динамику массы тела, индекс массы тела (ИМТ), соматометрические показатели, уровень общего белка, альбумина, трансферрина, абсолютное число лимфоцитов. Выполняли КТ-морфометрию жировой и мышечной ткани, рассчитывали индекс скелетных мышц LIII. Статистический анализ выполнен с применением программного пакета IBM® SPSS Statistics 23.0 для Windows.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Масса тела в процентах от исходной через 12 мес составила 87,4±13,1 в 1-й группе в сравнении с 79,4±16,9 во 2-й группе (p=0,020). Межгрупповое различие в ИМТ также достигло статистически значимого уровня через 12 мес. Отмечались межгрупповые различия толщины кожно-жировой складки над трицепсом, которые были значимо выше в 1-й группе при всех сроках наблюдения. Значения общего белка, альбумина, лимфоцитов не различались ни на одном сроке оценки данных. Уровень трансферрина оказался выше в 1-й группе через 6 и 12 мес, а среднее значение индекса нутритивного риска (NRI) было выше у больных 2-й группы через 12 мес. КТ-морфометрия мышечной ткани в динамике не выявила статистически значимых различий между группами, морфометрия жировой ткани показала достоверные различия в толщине глубокой и поверхностной жировой клетчатки через 12 мес после операции в пользу 1-й группы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Сравнительная оценка динамики нутритивного статуса у больных раком желудка после гастрэктомии в зависимости от метода реконструкции свидетельствует о преимуществах схемы с восстановлением пассажа по двенадцатиперстной кишке методом Double tract.
