Management before anatomical lung resections: prehabilitation and functional testing

Samsonik S.A.; Esakov Yu.S.; Regushevskaya D.V.; Banova Zh.I.

doi:https://doi.org/10.17116/hirurgia202412191

Рекомендуем статьи по данной теме:

Хирургическое наследие академика Л.К. Богуша и его влияние на современную торакальную и фтизиохирургию. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(10):143-149

Влияние клинических, лабораторных и интраоперационных параметров на послеоперационные осложнения у гериатрических пациентов с острым аппендицитом: поперечный исследование. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(11):106-112

Сто двадцать лет внутригрудной операции в «камере Зауэрбруха» с пониженным давлением. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(11):120-127

Минижелудочное шунтирование с ручным и аппаратным видами гастроэнтероанастомозов. Сравнительный анализ рисков и осложнений. Эндоскопическая хирургия. 2024;(5):5-14

Одномоментная аутопластика грыжевого дефекта и ликвидация диастаза прямых мышц живота у пациентов с первичными грыжами белой линии. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(4):34-39

Хирургическое лечение дивертикулов грудного отдела пищевода (серия клинических случаев). Доказательная гастроэнтерология. 2024;(4):89-94

Влияние метода обезболивания на частоту развития осложнений у пациентов после видеоторакоскопических анатомических резекций легких (проспективное рандомизированное исследование). Анестезиология и реаниматология. 2025;(1):44-50

Неоадъювантная лекарственная терапия и онкологические результаты лечения больных раком молочной железы I–II стадии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;(1):5-12

Роль неоадъювантной лекарственной терапии в комбинированном лечении местно-распространенного немелкоклеточного рака легкого и предпосылки персонализированного к ней подхода. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;(1):19-25

Резюме / Abstract:

Объективная оценка резервов респираторной и сердечно-сосудистых систем составляет важный этап планирования радикальных операций у пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). У больных с впервые выявленным НМРЛ хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — одно из ведущих сочетанных заболеваний. Неинвазивная оценка толерантности к физической нагрузке (6-минутный шаговый тест, лестничный тест) в сочетании с исследованием функции внешнего дыхания и диффузионной способности легких составляют основу базового тестирования пациентов при планировании резекций легкого, что позволяет выделить группу пациентов с высоким риском развития послеоперационных респираторных и сосудистых осложнений. В настоящем обзоре приведен анализ диагностической ценности неинвазивных, инструментальных и нагрузочных исследований с точки зрения прогнозирования риска осложнений при резекциях легкого различного объема, а также потенциальной целесообразности предоперационной функциональной реабилитации пациентов с дыхательной недостаточностью при планировании операций по поводу НМРЛ.

Ключевые слова / Keywords:

торакальная хирургия

немелкоклеточный рак легкого

анатомические резекции легкого

кардио-респираторное нагрузочное тестирование

преабилитация

пациент высокого риска

послеоперационные осложнения

Авторы / Authors:

Самсоник С.А.

ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1 Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0000-0002-7645-7299

Есаков Ю.С.

ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1 Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0000-0002-5933-924X

Регушевская Д.В.

ГБУЗ «Городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0000-0002-7397-4282

Банова Ж.И.

ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1 Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0000-0001-7351-2662

Дата поступления:

26.02.2024

Дата принятия в печать:

25.04.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2022.
Lahiri A, Maji A, Potdar PD, Singh N, Parikh P, Bisht B, Mukherjee A, Paul MK. Lung cancer immunotherapy: progress, pitfalls, and promises. Molecular Cancer. 2023;22(1):40. https://doi.org/10.1186/s12943-023-01740-y
Petty WJ, Paz-Ares L. Emerging Strategies for the Treatment of Small Cell Lung Cancer: A Review. JAMA Oncology. 2023;9(3):419-429. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2022.5631
Alduais Y, Zhang H, Fan F, Chen J, Chen B. Non-small cell lung cancer (NSCLC): A review of risk factors, diagnosis, and treatment. Medicine. 2023;102(8):e32899. https://doi.org/10.1097/md.0000000000032899
Liu SM, Zheng MM, Pan Y, Liu SY, Li Y, Wu YL. Emerging evidence and treatment paradigm of non-small cell lung cancer. Journal of Hematology & Oncology. 2023;16(1):40. https://doi.org/10.1186/s13045-023-01436-2
Taylor M, Whittaker G, Grant SW, Booton R, Shah R. Risk prediction for lung cancer surgery in the current era. COPD. 2022;19:20. https://doi.org/10.21037/vats-21-47
Brunelli A, Charloux A, Bolliger CT, Rocco G, Sculier JP, Varela G, Licker M, Ferguson MK, Faivre-Finn C, Huber RM, Clini EM, Win T, De Ruysscher D, Goldman L; European Respiratory Society and European Society of Thoracic Surgeons joint task force on fitness for radical therapy. ERS/ESTS clinical guidelines on fitness for radical therapy in lung cancer patients (surgery and chemo-radiotherapy). European Respiratory Journal. 2009;34(1):17-41. https://doi.org/10.1183/09031936.00184308
Jain A, Philip B, Begum M, Wang W, Ogunjimi M, Harky A. Risk Stratification for Lung Cancer Patients. Cureus. 2022;14(10):e30643. https://doi.org/10.7759/cureus.30643
Lim E, Baldwin D, Beckles M, Duffy J, Entwisle J, Faivre-Finn C, Kerr K, Macfie A, McGuigan J, Padley S, Popat S, Screaton N, Snee M, Waller D, Warburton C, Win T; British Thoracic Society; Society for Cardiothoracic Surgery in Great Britain and Ireland. Guidelines on the radical management of patients with lung cancer. Thorax. 2010;65:iii1-27. https://doi.org/10.1136/thx.2010.145938
Marjanski T, Wnuk D, Bosakowski D, Szmuda T, Sawicka W, Rzyman W. Patients who do not reach a distance of 500 m during the 6-min walk test have an increased risk of postoperative complications and prolonged hospital stay after lobectomy. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2015;47(5):213-219. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezv049
Хотько Н.Г. Функциональные виды диагностики в кардиологии. Военная медицина. 2018;1:124-131.
Brunelli A, Kim A W, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Physiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery: diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians Evidence-based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2013;143(5 Suppl):166S-e90S. https://doi.org/10.1378/chest.12-2395
Motono N, Ishikawa M, Iwai S, Iijima Y, Usuda K, Uramoto H. Individualization of risk factors for postoperative complication after lung cancer surgery: a retrospective study. BMC Surgery. 2021;21(1):311. https://doi.org/10.1186/s12893-021-01305-0
Ueda K, Murakami J, Tanaka T, Hayashi M, Okabe K, Hamano K. Preoperative risk assessment with computed tomography in patients undergoing lung cancer surgery. Journal of Thoracic Disease. 2018;10(7):4101-4108. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.06.111
Agostini PJ, Lugg ST, Adams K, Smith T, Kalkat MS, Rajesh PB, Steyn RS, Naidu B, Rushton A, Bishay E. Risk factors and short-term outcomes of postoperative pulmonary complications after VATS lobectomy. Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2018;13(1):28. https://doi.org/10.1186/s13019-018-0717-6
Kaneda H, Nakano T, Murakawa T. The predictive value of preoperative risk assessments and frailty for surgical complications in lung cancer patients. Surgery Today. 2021;51(1):86-93. https://doi.org/10.1007/s00595-020-02058-8
Brunelli A, Refai M, Salati M, Xiumé F, Sabbatini A. Predicted versus observed FEV1 and DLCO after major lung resection: a prospective evaluation at different postoperative periods. The Annals of thoracic surgery. 2007;83(3):1134-1139. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2006.11.062
Sandri A, Papagiannopoulos K, Milton R, Chaudhuri N, Kefaloyannis E, Pompili C, Tentzeris V, Brunelli A. High-risk patients and postoperative complications following video-assisted thoracic surgery lobectomy: a case-matched comparison with lower-risk counterparts†. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2015;21(6):761-5. https://doi.org/10.1093/icvts/ivv254
Ozeki N, Kawaguchi K, Okasaka T, Fukui T, Fukumoto K, Nakamura S, Yokoi K. Marginal pulmonary function is associated with poor short- and long-term outcomes in lung cancer surgery. Nagoya Journal of Medical Science. 2017;79(1):37-42.
Gravier FE, Bonnevie T, Boujibar F, Médrinal C, Prieur G, Combret Y, Cuvelier A. Cardiopulmonary exercise testing in patients with non-small cell lung cancer: trust the V˙O2peak? Journal of Thoracic Disease. 2020;12(10):5313-5323. https://doi.org/10.21037/jtd-20-1528
Taylor M, Whittaker G, Grant SW, Booton R, Shah R. Risk prediction for lung cancer surgery in the current era. COPD. 2022;19:20. https://doi.org/10.21037/vats-21-47
Adachi H. Cardiopulmonary Exercise Test. International Heart Journal. 2017;58(5):654-665. https://doi.org/10.1536/ihj.17-264
Herdy AH, Ritt LE, Stein R, Araújo CG, Milani M, Meneghelo RS, Ferraz AS, Hossri C, Almeida AE, Fernandes-Silva MM, Serra SM. Cardiopulmonary Exercise Test: Background, Applicability and Interpretation. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2016;107(5):467-481. https://doi.org/10.5935/abc.20160171
Tran D. Cardiopulmonary Exercise Testing. Methods in Molecular Biology. 2018;1735:285-295. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-7614-0_18
Kallianos A, Rapti A, Tsimpoukis S, Charpidou A, Dannos I, Kainis E, Syrigos K. Cardiopulmonary exercise testing (CPET) as preoperative test before lung resection. In Vivo. 2014;28(6):1013-20.
Bechard D, Wetstein L. Assessment of exercise oxygen consumption as preoperative criterion for lung resection. The Annals of Thoracic Surgery. 1987;44(4):344-9. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(10)63787-3
Markos J, Mullan BP, Hillman DR, Musk AW, Antico VF, Lovegrove FT, Carter MJ, Finucane KE. Preoperative assessment as a predictor of mortality and morbidity after lung resection. The American Review of Respiratory Disease. 1989;139(4):902-10. https://doi.org/10.1164/ajrccm/139.4.902
Pele I, Mihălțan FD. Cardiopulmonary exercise testing in thoracic surgery. Pneumologia. 2020;69(1):3-10. https://doi.org/10.2478/pneum-2020-0001
ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription. Pescatello LS, ed. PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
Tomlinson OW, Barker AR, Chubbock LV, Stevens D, Saynor ZL, Oades PJ, Williams CA. Analysis of oxygen uptake efficiency parameters in young people with cystic fibrosis. European Journal of Applied Physiology. 2018;118(10):2055-2063. https://doi.org/10.1007/s00421-018-3926-8
Акопов А.Л., Горбунков С.Д., Романихин А.И., Ковалев М.Г. Отбор пациентов с сопутствующей хронической обструктивной болезнью для проведения анатомических резекций при раке легкого (обзор литературы). Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(5):121-126. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-5-121-126
Faithfull S, Turner L, Poole K, Joy M, Manders R, Weprin J, Winters-Stone K, Saxton J. Prehabilitation for adults diagnosed with cancer: A systematic review of long‐term physical function, nutrition and patient‐reported outcomes. European Journal of Cancer Care. 2019;28(4):e13023. https://doi.org/10.1111/ecc.13023
Silver JK, Baima J. Cancer prehabilitation: an opportunity to decrease treatment-related morbidity, increase cancer treatment options, and improve physical and psychological health outcomes. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2013;92(8):715-727. https://doi.org/10.1097/phm.0b013e31829b4afe
Wade-Mcbane K, King A, Urch C, Jeyasingh-Jacob J, Milne A, Boutillier CL. Prehabilitation in the lung cancer pathway: a scoping review. BMC Cancer. 2023;23(1):747. https://doi.org/10.1186/s12885-023-11254-x
Яблонский П.К., Петрунькин А.М., Николаев Г.В. Изменение функциональной способности легких после лобэктомии у больных с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2009;168(3):26-30.
Fulop A, Lakatos L, Susztak N, Szijarto A, Banky B. The effect of trimodal prehabilitation on the physical and psychological health of patients undergoing colorectal surgery: a randomised clinical trial. Anaesthesia. 2021;76(1):82-90. https://doi.org/10.1111/anae.15215
Piraux E, Caty G, Reychler G. Effects of preoperative combined aerobic and resistance exercise training in cancer patients undergoing tumour resection surgery: a systematic review of randomised trials. Surgical Oncology. 2018;27(3):584-594. https://doi.org/10.1016/j.suronc.2018.07.007
Teixeira-Oliveira F, Silva G, Santos F, Martins PC, Moreira-Gonçalves D. Prehabilitation And Postoperative Burden Of High-Risk Cancer Patients: A Systematic Review And Meta-Analysis. Revista Portuguesa De Cirurgia. 2022;51:99-114.
Treanor C, Kyaw T, Donnelly M. An international review and meta-analysis of prehabilitation compared to usual care for cancer patients. Journal of Cancer Survivorship. 2018;12(1):64-73. https://doi.org/10.1007/s11764-017-0645-9
Ligibel JA, Bohlke K, May AM, Clinton SK, Demark-Wahnefried W, Gilchrist SC, Irwin ML, Late M, Mansfield S, Marshall TF, Meyerhardt JA, Thomson CA, Wood WA, Alfano CM. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline. Journal of Clinical Oncology. 2022;40(22):2491-2507. https://doi.org/10.1200/jco.22.00687
Лядов В.К., Болдырева Т.С. Преабилитация как компонент предоперационной подготовки при раке желудка и пищеводно-желудочного перехода: обзор литературы. Московский хирургический журнал. 2023;1:102-109.
Cencioni C, Trestini I, Piro G, Bria E, Tortora G, Carbone C, Spallotta F. Gastrointestinal Cancer Patient Nutritional Management: From Specific Needs to Novel Epigenetic Dietary Approaches. Nutrients. 2022;14(8):1542. https://doi.org/10.3390/nu14081542
Давыдов М.И., Акчурин Р.С., Герасимов С.С., Дземешкевич С.Л., Бранд Я.Б., Долгов И.М., Шестопалова И.М. Сочетанное хирургическое лечение онкологических больных с конкурирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями при опухолевых поражениях легких и средостения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010;8:4-10.
Чушкин М.И., Кулагина Т.Ю., Кирюхина Л.Д., Карпина Н.Л. Функциональное тестирование и преабилитация в торакальной хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(12):99-103. https://doi.org/10.17116/hirurgia202212199
Avancini A, Cavallo A, Trestini I, Tregnago D, Belluomini L, Crisafulli E, Micheletto C, Milella M, Pilotto S, Lanza M, Infante MV. Exercise prehabilitation in lung cancer: Getting stronger to recover faster. European Journal of Surgical Oncology. 2021;47(8):1847-1855. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2021.03.231
Brunelli A, Refai M, Salati M, Xiumé F, Sabbatini A. Predicted versus observed FEV1 and DLCO after major lung resection: a prospective evaluation at different postoperative periods. The Annals of thoracic surgery. 2007;83(3):1134-1139. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2006.11.062
Cavalheri V, Granger CL. Exercise training as part of lung cancer therapy. Respirology. 2020;25 Suppl 2:80-87. https://doi.org/10.1111/resp.13869
Ferreira V, Minnella EM, Awasthi R, Gamsa A, Ferri L, Mulder D, Carli F. Multimodal prehabilitation for lung cancer surgery: a randomized controlled trial. The Annals of Thoracic Surgery. 2021;112(5):1600-1608. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2020.11.022
Voorn MJJ, Franssen RFW, Hoogeboom TJ, van Kampen-van den Boogaart VEM, Bootsma GP, Bongers BC, Janssen-Heijnen MLG. Evidence base for exercise prehabilitation suggests favourable outcomes for patients undergoing surgery for non-small cell lung cancer despite being of low therapeutic quality: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Surgical Oncology. 2023;49(5):879-894. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2023.01.024
Schmid S, Minnella EM, Pilon Y, Rokah M, Rayes R, Najmeh S, Cools-Lartigue J, Ferri L, Mulder D, Sirois C, Owen S, Shieh B, Ofiara L, Wong A, Sud S, Baldini G, Carli F, Spicer J. Neoadjuvant prehabilitation therapy for locally advanced non–small-cell lung cancer: optimizing outcomes throughout the trajectory of care. Clinical Lung Cancer. 2022;23(7):593-599. https://doi.org/10.1016/j.cllc.2022.05.004
Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983;67(6):361-70. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
Yao L, Chen H, Xue B. Application and practice of trimodal prehabilitation model in preoperative management of patients with lung cancer undergoing video-assisted thoracoscopic surgery. Frontiers in Surgery. 2023;6(9):1047977. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.1047977
Boujibar F, Bonnevie T, Debeaumont D, Bubenheim M, Cuvellier A, Peillon C, Gravier FE, Baste JM. Impact of prehabilitation on morbidity and mortality after pulmonary lobectomy by minimally invasive surgery: a cohort study. Journal of Thoracic Disease. 2018;10(4):2240-2248. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.03.161
Goldsmith I, Chesterfield-Thomas G, Toghill H. Pre-treatment optimization with pulmonary rehabilitation in lung cancer: making the inoperable patients operable. EClinicalMedicine. 2021;31:100663. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100663
Minnella EM, Baldini G, Le Quang AT, Bessissow A, Spicer J, Carli F. Prehabilitation in thoracic cancer surgery: from research to standard of care. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2021;35(11):3255-3264. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2021.02.049
Ricketts WM, Bollard K, Streets E, Hutton K, Hornby C, Lau K. Feasibility of setting up a pre-operative optimisation ‘pre-hab’ service for lung cancer surgery in the UK. Perioperative Medicine. 2020;9(1):14. https://doi.org/10.1186/s13741-020-00145-5
Pu CY, Batarseh H, Zafron ML, Mador MJ, Yendamuri S, Ray AD. Effects of Preoperative Breathing Exercise on Postoperative Outcomes for Patients With Lung Cancer Undergoing Curative Intent Lung Resection: A Meta-analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2021;102(12):2416-2427.e4. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2021.03.028
Bradley A, Marshall A, Stonehewer L, Reaper L, Parker K, Bevan-Smith E, Jordan C, Gillies J, Agostini P, Bishay E, Kalkat M, Steyn R, Rajesh P, Dunn J, Naidu B. Pulmonary rehabilitation programme for patients undergoing curative lung cancer surgery. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2013;44(4):e266-e271. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezt381
Ferreira V, Lawson C, Carli F, Scheede-Bergdahl C, Chevalier S. Feasibility of a novel mixed-nutrient supplement in a multimodal prehabilitation intervention for lung cancer patients awaiting surgery: A randomized controlled pilot trial. International Journal of Surgery. 2021;93:106079. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2021.106079
Stefanelli F, Meoli I, Cobuccio R, Curcio C, Amore D, Casazza D, Tracey M, Rocco G. High-intensity training and cardiopulmonary exercise testing in patients with chronic obstructive pulmonary disease and non-small-cell lung cancer undergoing lobectomy. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2013;44(4):e260-e265. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezt375