ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить клиническую эффективность и безопасность специализированного лечебного детоксикационного энтерального питания у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (мКРРПЖ) с метастазами в костях, получающих радионуклидную терапию радия хлоридом [²²³Ra].

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Клиническое исследование было выполнено на базе МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Пациенты были рандомизированы на 2 группы, сходные по возрасту, стадии и тяжести заболевания: 1-я группа (основная) — 20 больных мКРРПЖ с метастазами в костях, получающих лечение радия хлоридом [²²³Ra] в сочетании с нутритивной поддержкой специализированными продуктами диетического лечебного и диетического профилактического, в том числе энтерального питания для детоксикации: «Напиток детоксикационный» 1 раз/день утром, «Коктейль белковый детоксикационный» в обед и вечером 2 раза/день. Во 2-й группе (контрольная, группа сравнения) также 20 пациентов получали стандартную радионуклидную терапию радия хлоридом [²²³Ra] без нутритивной поддержки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Применение лечебного детоксикационного энтерального питания у больных мКРРПЖ с метастазами в костях позволило уменьшить степень выраженности интоксикации. У пациентов уменьшилась частота и интенсивность симптомов тошноты, рвоты, расстройств стула, метеоризма, прекратилась потеря массы тела, улучшились аппетит и пищеварение, уменьшилась утомляемость и общая слабость, а также улучшились параметры физической активности и качество жизни (улучшилось физическое состояние больных, повысилась мышечная сила и физическая работоспособность, снизились боли, улучшилось качество сна). У больных, принимающих лечебное питание ЛЕОВИТ ONCO, в анализах крови отмечены повышение уровня белка и альбумина, нормализация уровня тромбоцитов, гемоглобина, глюкозы в крови, значительное снижение основного маркера воспаления C-реактивного белка, снижение уровня креатинина и мочевины крови, а также общего билирубина и АСТ, что отражает детоксикационную функцию исследованного лечебного питания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение специализированных лечебных продуктов питания «Коктейль белковый детоксикационный» и «Напиток детоксикационный» позволило снизить у пациентов с мКРРПЖ, получающих радионуклидную терапию радия хлоридом [²²³Ra], токсические проявления, связанные как с течением онкологического заболевания, так и с проводимой противоопухолевой терапией, уменьшить частоту нежелательных явлений и улучшить переносимость проводимой терапии. Потенциально проводимую нутритивную детоксикационную терапию можно рассматривать как фактор, снижающий вероятность пропуска или отмены очередного введения радия хлорида [²²³Ra]. Следует отметить, что полноценное проведение всего курса терапии из 6 введений является фактором, позитивно влияющим на общую выживаемость пациентов, а данные, полученные в настоящей работе, смогут стать основой для применения лечебного питания не только у пациентов, получающих радионуклидную терапию радия хлоридом [²²³Ra]. Подобные подходы могут быть использованы при терапии другими радиофармацевтическими лекарственными препаратами (РФЛП), в том числе новыми радиотаргетными препаратами на основе ¹⁷⁷Lu и ²²⁵Ac как при раке предстательной железы, так и при других заболеваниях.