Исследование прокальцитонина (ПКТ) в сыворотке крови широко используется для диагностики бактериальной инфекции и оценки эффективности антибактериальной терапии, в том числе и у пациентов с почечной недостаточностью.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить концентрацию ПКТ в сыворотке крови у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек (ХБП) в сравнении со здоровыми пациентами.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Концентрацию ПКТ определяли в сыворотке крови у 89 пациентов, в том числе мужчин (n=42) и женщин (n=47). Больные были разделены на три группы: основную группу (1-я группа, n=31), включавшую больных с терминальной стадией ХБП. Группу сравнения (2-я группа, n=21), которую составили пациенты с неосложненными инфекциями кожи и мягких тканей с нормальными результатами общего анализа мочи и концентрацией креатинина сыворотки крови. Контрольная группа (3-я группа) представлена 37 здоровыми лицами, проходившими периодический профилактический осмотр. Концентрацию ПКТ (нг/мл) в сыворотке крови определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием коммерческой тест-системы «Прокальцитонин — ИФА — БЕСТ» (А 9004) («Вектор-Бест», Россия). Концентрацию С-реактивного белка (СРБ) (мкг/мл) и креатинина определяли на биохимическом анализаторе ARCHITECT c8000 (Abbott, США) с использованием оригинальных реактивов.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Наибольший уровень ПКТ — 2,57±2,40 нг/мл обнаружили у пациентов основной группы, при этом различие между медианами его содержания в сыворотке основной и контрольной групп составило 7,67 раза (p<0,0001). Увеличение содержания ПКТ в крови коррелировало со степенью снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ): коэффициент корреляции Спирмена R= –0,676997, p<0,00001. Процедура гемодиализа сопровождалась статистически значимым снижением уровня ПКТ (p=0,000009).

ВЫВОДЫ

Полученные результаты свидетельствуют о том, что почки играют важную роль в обмене ПКТ и, в частности, элиминации этого белка из сыворотки крови. При интерпретации результатов исследования ПКТ в крови следует учитывать неспецифическое увеличение его концентрации при снижении КФ. У пациентов с низкой СКФ следует использовать более высокие референсные уровни ПКТ в сыворотке.