Одним из современных лабораторных маркеров, позволяющих адекватно оценить состояние внутрисосудистой активации свертывания при беременности, является фибрин-мономер (ФМ). Отсутствие селективного подхода к назначению данного исследования беременным женщинам обуславливает повышение расходов лаборатории и необходимость оптимизации назначений данного теста. Актуален вопрос разработки модели, позволяющей выявить пациенток, для которых прямое измерение ФМ будет наиболее полезно.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать прогностическую модель превышения концентрацией фибрин-мономера верхнего предела референтного интервала у беременных женщин на основании результатов скрининговых клоттинговых исследований гемостаза, концентрации D-димера и срока гестации с использованием машинного обучения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Для разработки и валидации прогностической модели использовались данные лабораторных исследований 897 беременных женщин, разделенных на две группы: 1-я группа (n=512) для разработки прогностической модели (обучающая выборка) и 2-я группа (n=385) для валидации прогностической модели (тестовая выборка). Разработка моделей проводилась методом символьной регрессии с дальнейшей глобальной оптимизацией методом роя частиц. Оптимизация параметров моделей и кросс-валидация выполнялись в программной среде R.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Разработана прогностическая модель вероятности повышения концентрации ФМ как маркера активного состояния плазменного гемостаза в момент исследования, а также предложен алгоритм идентификации беременных с высокой вероятностью выявления повышенной концентрации ФМ.

ВЫВОДЫ

Измерение тромбинового времени и концентрации D-димера со включением полученных результатов в предложенный алгоритм может быть полезно для выявления активации свертывания крови при беременности и доказательной селективности при стратификации беременных женщин для прямого измерения концентрации фибрин-мономера.