Пойкилодермия пигментная сетчатая Сиватта и витилиго являются хроническими заболеваниями, сопровождающимися расстройством пигментации кожи вследствие нарушения меланогенеза под влиянием экзо- и эндогенных факторов. В числе внешних стимулов общим фактором возникновения вышеуказанных дисхромий могут быть чрезмерное ультрафиолетовое облучение, воздействие фотосенсибилизирующих химических веществ. Среди эндогенных причин пойкилодермии наиболее часто отмечены соматические заболевания, такие как системная красная волчанка и аутоиммунные заболевания щитовидной железы. В связи с этим необходимо информирование врачей-дерматовенерологов о возможности ассоциации этих дерматозов с аутоиммуной патологией, проведение своевременного тщательного обследования больных с целью раннего выявления сопутствующих заболеваний. Целью терапии пойкилодермии Сиватта, как и витилиго, является достижение стабилизации процесса, а в дальнейшем и регресса клинических проявлений. Но ввиду гетерогенности патогенеза подход к лечению должен быть различным. Кроме того, после достижения ответа на терапию необходимо подобрать поддерживающее лечение во избежание рецидива. Приводим клиническое наблюдение наличия двух вышеуказанных дерматозов у пациента в возрасте 73 лет. Описаны клиническая картина состояний, методы лабораторного и инструментального обследований пациента, а также дальнейшая тактика его ведения и выбор терапии.