ЦЕЛЬ

Оценка эффективности эндоскопического стентирования панкреатического протока как метода профилактики острого постманипуляционного панкреатита (ПМП) при осложненной желчнокаменной болезни (ЖКБ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включили результаты выполнения экстренных и срочных эндоскопических транспапиллярных вмешательств у пациентов с ЖКБ без предикторов развития острого ПМП с января 2016 г. по май 2025 г. в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. Пациенты были разделены на 2 группы — с профилактическим стентированием панкреатического протока (основная группа) и без профилактического стентирования панкреатического протока (группа сравнения). В обеих группах проанализировали средний возраст пациентов, тяжесть механической желтухи, наличие или отсутствие холангита, характер и количество выполненных хирургических вмешательств. Сравнили частоту развития острого ПМП, его тяжесть и количество случаев, при которых потребовались повторные эндоскопические манипуляции или хирургическое вмешательство, число пациентов, нуждавшихся в переводе и лечении в условиях реанимационного отделения и количество дней в реанимационном отделении, продолжительность лечения пациентов в целом, летальность.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При исключении из исследования пациентов с признанными предикторами статистически значимого снижения частоты развития острого ПМП между группами не зафиксировано (4,7% в основной группе и 5,5% в группе сравнения). В большинстве случаев был выявлен острый легкий ПМП (3,4% в основной группе и 4,5% в группе сравнения), все симптомы которого удалось купировать на фоне консервативного лечения без повторного эндоскопического вмешательства. В основной группе повторное эндоскопическое вмешательство потребовалось 3,4% пациентов, в группе сравнения — только 1%. Это привело к некоторому увеличению продолжительности лечения — 11,7 дня в основной группе и 10,3 дня в группе сравнения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эндоскопическое ретроградное стентирование панкреатического протока при осложненной ЖКБ у мужчин среднего возраста без признанных предикторов не приводит к статистически значимому снижению частоты развития острого ПМП.