Remaxol in perioperative infusion therapy for patients with calculous obstructive jaundice: a multiple-center observational study

Demko A.E.; Tumaev I.E.; Lopukhov E.S.; Khazova E.V.; Safonov A.S.; Sardinov R.T.; Kalachev S.V.

doi:https://doi.org/10.17116/hirurgia202606122

Андрей Евгеньевич Демко

ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург, Россия

ORCID: 0000-0002-5606-288X

Иван Евгеньевич Тумаев

Университетская клиническая больница №1 им. С.Р. Миротворцева ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия

ORCID: 0000-0002-1542-8291

Евгений Сергеевич Лопухов

Клиники ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия

ORCID: 0009-0001-5894-3197

Елена Владимировна Хазова

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия;
ГАУЗ «Госпиталь ветеранов войн» г. Казани, Казань, Россия

ORCID: 0000-0001-8050-2892

Антон Сергеевич Сафонов

ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова», Уфа, Россия

ORCID: 0000-0001-5398-5585

Руслан Тальгатович Сардинов

Санкт-Петербургское ГБУЗ «Городская больница №9», Санкт-Петербург, Россия

ORCID: 0000-0002-5402-3975

Сергей Валерьевич Калачев

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница №67 им. Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия

ORCID: 0000-0003-1955-7100

Ремаксол в периоперационной инфузионной терапии у пациентов с механической желтухой калькулезного генеза: многоцентровое наблюдательное исследование

Авторы:

Демко А.Е., Тумаев И.Е., Лопухов Е.С., Хазова Е.В., Сафонов А.С., Сардинов Р.Т., Калачев С.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6): 22‑28

DOI: 10.17116/hirurgia202606122

Прочитано: 110 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Демко А.Е., Тумаев И.Е., Лопухов Е.С., Хазова Е.В., Сафонов А.С., Сардинов Р.Т., Калачев С.В. Ремаксол в периоперационной инфузионной терапии у пациентов с механической желтухой калькулезного генеза: многоцентровое наблюдательное исследование. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):22‑28.
Demko AE, Tumaev IE, Lopukhov ES, Khazova EV, Safonov AS, Sardinov RT, Kalachev SV. Remaxol in perioperative infusion therapy for patients with calculous obstructive jaundice: a multiple-center observational study. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2026;(6):22‑28. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202606122

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Лапароскопическая субтотальная холецистэктомия в лечении больных с острым осложненным холециститом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(7):67-73

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия у детей раннего возраста. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(10):131-135

Сравнительный анализ эффективности и безопасности выполнения одномоментных симультанных хирургических вмешательств по методике «рандеву» у пациентов с холецистохолангиолитиазом: метаанализ. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(1):76-84

Нецирротическая портальная гипертензия, осложненная портальной билиопатией — серия клинических случаев. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(2):118-125

Метаболическая коррекция системных поражений оксидативно-токсического характера в ургентной абдоминальной хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(3):63-70

Роль малоинвазивных транспапиллярных хирургических вмешательств в ургентной абдоминальной хирургии. Доказательная гастроэнтерология. 2025;(2):12-18

Опыт включения ремаксола в реабилитационную терапию пациентов после радикальной простатэктомии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;(4):54-60

Результаты многоцентрового международного исследования эффективности и безопасности препарата «Ремаксол» у пациентов с лекарственными поражениями печени на фоне противоопухолевой терапии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;(5):26-33

Эффективность гепатопротекторов при лечении неалкогольной жировой болезни печени: метаболические эффекты и влияние на содержание жира в печени. Профилактическая медицина. 2026;(1):86-93

Оптимизация эндоскопического лечебно-диагностического алгоритма при новообразованиях поджелудочной железы в скоропомощном стационаре. Доказательная гастроэнтерология. 2026;(1):30-36

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение влияния препарата ремаксол (инозин + меглюмин + метионин + никотинамид + янтарная кислота), включенного в состав периоперационной инфузионной терапии (ПИТ), на динамику билирубинемии у пациентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ), осложненной развитием механической желтухи (МЖ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В рамках многоцентрового наблюдательного исследования собраны и проанализированы данные 283 пациентов с МЖ на фоне ЖКБ. Все пациенты получили хирургическое лечение эндоскопической папиллосфинктеротомией (ЭПСТ) с последующей лапароскопической холецистэктомией (ЛХЭ) или без нее. Основная оценка эффективности ПИТ проводилась на 6—7-й день после ЭПСТ: изучалась динамика билирубинемии в сравнении с днем перед ЭПСТ. Положительным ответом на терапию считали нормализацию концентрации общего билирубина в крови или ее снижение на 70% и более.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выявлены факторы, влияющие на эффективность ПИТ у пациентов с МЖ: 1) в группе пациентов, получавших ПИТ с долей препарата ремаксол более 80%, частота положительного ответа на терапию составила 100,00% (p=0,005); 2) в группе пациентов с долей исследуемого препарата более 50% частота положительного ответа на терапию составила 96,88% (p=0,001); 3) в группе пациентов с долей препарата ремаксол менее 50% частота положительного ответа составила 68,20% по сравнению с группой пациентов, получавших долю исследуемого препарата более 50% (p<0,001); 4) каждое увеличение доли препарата ремаксол в ПИТ на 10% увеличивало вероятность положительного ответа на терапию на 13% (p=0,017).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Включение препарата ремаксол (инозин + меглюмин + метионин + никотинамид + янтарная кислота) в состав ПИТ у пациентов с МЖ в периоперационном периоде может положительно влиять на динамику концентрации общего билирубина в крови, увеличивая вероятность нормализации данного показателя или значительного его снижения к 6—7-му дню после успешной ЭПСТ.

Ключевые слова / Keywords:

желчнокаменная болезнь

механическая желтуха

ремаксол

метионин

эндоскопическая папиллосфинктеротомия

лапароскопическая холецистэктомия

Авторы / Authors:

Андрей Евгеньевич Демко

ORCID: 0000-0002-5606-288X

Иван Евгеньевич Тумаев

ORCID: 0000-0002-1542-8291

Евгений Сергеевич Лопухов

Клиники ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия

ORCID: 0009-0001-5894-3197

Елена Владимировна Хазова

ORCID: 0000-0001-8050-2892

Антон Сергеевич Сафонов

ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова», Уфа, Россия

ORCID: 0000-0001-5398-5585

Руслан Тальгатович Сардинов

Санкт-Петербургское ГБУЗ «Городская больница №9», Санкт-Петербург, Россия

ORCID: 0000-0002-5402-3975

Сергей Валерьевич Калачев

ORCID: 0000-0003-1955-7100

Дата поступления:

13.04.2026

Дата принятия в печать:

29.04.2026

Закрыть метаданные

Литература / References:

Wang X, Yu W, Jiang G, et al. Global Epidemiology of Gallstones in the 21st Century: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024;22:1586. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2024.01.051
Желчнокаменная болезнь. Клинические рекомендации РФ 2024. Ссылка активна на 20.03.2026. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2024/18469
Liu JJ, Sun YM, Xu Y, Mei HW, Guo W, Li ZL. Pathophysiological consequences and treatment strategy of obstructive jaundice. World J Gastrointest Surg. 2023;15(7):1262-1276. https://doi.org/10.4240/wjgs.v15.i7.1262
Самарцев В.А., Паршаков А.А., Ложкина Н.В., Домрачев А.А., Муханов А.А., Григорьев Д.И. Мини-инвазивные операции при механической желтухе: прогнозирование осложнений и летальности. Пермский медицинский журнал. 2025;42(2):54-62. https://doi.org/10.17816/pmj42254-62
Дарвин В.В., Ветшев П.С., Онищенко С.В., Лысак М.М., Варданян Т.С., Кострубин А.Л. Механическая желтуха: эпидемиология, диагностика и выбор оптимального способа билиарной декомпрессии. Анналы хирургической гепатологии. 2023;28(4):16-23. https://doi.org/10.16931//1995-5464.2023-4-16-23
Стельмах В.В., Коваленко А.Л., Попова В.Б., Успенский Ю.П., Морозов В.Г., Беликова Т.Н., Рафальский В.В., Антонова Е.А. Результаты мультицентрового открытого сравнительного рандомизированного исследования III фазы REM Chol III 16 у пациентов с синдромом внутрипеченочного холестаза при хронических диффузных заболеваниях печени. Терапевтический архив. 2021;93(12):1470-1476. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.12.201266
Лукьянчиков В.В., Коваленко А.Л., Лукьянчикова Н.С., Дрогомирецкая Е.И. Оценка эффективности препарата Ремаксол при лечении механической желтухи, вызванной опухолевым процессом различной локализации. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2021;10(6):49-55. https://doi.org/10.17116/onkolog20211006149
Власов А.П., Шейранов Н.С., Маркин О.В., Шукшин А.Н., Афонькин А.А., Мышкина Н.А. Оптимизация лечения больных механической желтухой. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2022;2:74-82. https://doi.org/10.21685/2072-3032-2022-2-8
Ступин В.А., Басарболиева Ж.В., Агапов М.А., Лайпанов Б.К., Хоконов М.А., Тронин Р.Ю., Климиашвили А.Д., Родоман Г.В. Результаты комбинированного лечения больных с механической желтухой доброкачественного генеза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012;(7):75-79.