First experience of endoscopic radiofrequency ablation in the treatment of patients with mechanical jaundice in occlusion of metallic biliary stents

Tigiev L.R.; Teterin Yu.S.; Yartsev P.A.; Abdulloev S.M.; Abduragimova A.R.

doi:https://doi.org/10.17116/endoskop2026320215

Лев Ростиславович Тигиев

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

ORCID: 0000-0002-1676-8044

Юрий Сергеевич Тетерин

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

SPIN РИНЦ: 8888-5490
Scopus AuthorID: 57194386231
ORCID: 0000-0003-2222-3152

Петр Андреевич Ярцев

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

SPIN РИНЦ: 4044-9661
Scopus AuthorID: 55970485700
ResearcherID: P-9151-2017
ORCID: 0000-0003-1270-5414

Сухроб Махмадуллоевич Абдуллоев

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

ORCID: 0009-0007-1758-9252

Айшат Рамазановна Абдурагимова

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

ORCID: 0009-0005-4810-6378

Первый опыт применения эндоскопической радиочастотной аблации в лечении пациентов с механической желтухой при окклюзии металлических билиарных стентов

Авторы:

Тигиев Л.Р., Тетерин Ю.С., Ярцев П.А., Абдуллоев С.М., Абдурагимова А.Р.

Подробнее об авторах

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;31(2): 5‑10

DOI: 10.17116/endoskop2026320215

Прочитано: 102 раза

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Тигиев Л.Р., Тетерин Ю.С., Ярцев П.А., Абдуллоев С.М., Абдурагимова А.Р. Первый опыт применения эндоскопической радиочастотной аблации в лечении пациентов с механической желтухой при окклюзии металлических билиарных стентов. Эндоскопическая хирургия. 2026;31(2):5‑10.
Tigiev LR, Teterin YuS, Yartsev PA, Abdulloev SM, Abduragimova AR. First experience of endoscopic radiofrequency ablation in the treatment of patients with mechanical jaundice in occlusion of metallic biliary stents. Endoscopic Surgery. 2026;31(2):5‑10. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop2026320215

Подписка 2026 Эндоскопическая хирургия (Endoscopic Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Эндоскопическое стентирование выходного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Эндоскопическая хирургия. 2025;(4):68-72

Лечение пациентов с механической желтухой в условиях флагманского центра. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(5):5-12

Возможности билиодуоденального стентирования полностью покрытым саморасширяющимся стентом с антимиграционными флэпами у пациентов с обструктивной механической желтухой доброкачественного генеза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(5):23-28

Тромботические осложнения при панкреатите: диагностика и профилактика. Профилактическая медицина. 2025;(10):115-122

Возможности применения теста с шестиминутной ходьбой у пациентов с фибрилляцией предсердий. Профилактическая медицина. 2025;(10):129-133

Коррекция послеоперационных метаболических нарушений у пациентов кардиологического профиля. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;(6):680-684

Торакоскопическая резекция гигантской аневризмы ушка левого предсердия с эпикардиальной радиочастотной изоляцией легочных вен и задней стенки левого предсердия без искусственного кровообращения. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;(6):713-718

Лейомиосаркома мягких тканей паховой области или лейомиосаркома бедренной вены?. Флебология. 2025;(4):316-319

Влияние анатомии общего ствола левых легочных вен на исход катетерного лечения фибрилляции предсердий. Профилактическая медицина. 2025;(12):104-108

Характеристика хирургической и медикаментозной терапии пациентов кардиологического профиля, госпитализированных в федеральный медицинский исследовательский центр. Профилактическая медицина. 2026;(1):20-27

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности применения эндоскопической радиочастотной аблации (ЭРЧА) в лечении больных механической желтухой с опухолевой окклюзией металлических саморасширяющихся билиарных стентов (СРС).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

За период с января 2020 по декабрь 2024 г. в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского выполнено 822 билиарных эндопротезирований у больных с механической желтухой опухолевого генеза: 497 (60,5%) пациентам устанавливали СРС, 325 (39,5%) — пластиковыми стентами. В исследуемую группу вошли 12 (12,6%) пациентов, госпитализированных в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского с января 2020 по декабрь 2024 г., у которых в качестве метода эндоскопического лечения окклюзированного СРС использовали ЭРЧА. Из них 4 (33,3%) мужчин и 8 (66,7%) женщин. Средний возраст больных составил 68,5 [53; 89] года.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Показания к выполнению ЭРЧА были выставлены всем 12 (100%) пациентам. У 10 (83,4%) больных после ЭРЧА выполнили ревизию и извлечение в просвет кишки посткоагуляционного струпа при помощи литоэкстрационного баллона, а у 2 (16,6%), помимо этого, установили назобилиарный дренаж. Средняя продолжительность вмешательств составила 53 мин. Интра- и послеоперационных осложнений не было. На 3—5-е стуки после процедуры все пациенты были выписаны в удовлетворительном состоянии под наблюдение онколога по месту жительства.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Механическая желтуха, вызванная окклюзией ранее установленного непокрытого СРС за счет прорастания его каркаса опухолевой тканью, является одной из поздних осложнений билиодуоденального стентирования. Наш опыт демонстрирует новые возможности восстановления просвета окклюзированного стента с помощью ЭРЧА, метод продемонстрировал высокую техническую и клиническую эффективность в представленной серии наблюдений.

Ключевые слова / Keywords:

эндоскопическая радиочастотная аблация

механическая желтуха

билиарный стент

окклюзия

металлический стент

реканализация

Авторы / Authors:

Лев Ростиславович Тигиев

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

ORCID: 0000-0002-1676-8044

Юрий Сергеевич Тетерин

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

SPIN РИНЦ: 8888-5490
Scopus AuthorID: 57194386231
ORCID: 0000-0003-2222-3152

Петр Андреевич Ярцев

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

SPIN РИНЦ: 4044-9661
Scopus AuthorID: 55970485700
ResearcherID: P-9151-2017
ORCID: 0000-0003-1270-5414

Сухроб Махмадуллоевич Абдуллоев

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

ORCID: 0009-0007-1758-9252

Айшат Рамазановна Абдурагимова

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

ORCID: 0009-0005-4810-6378

Дата поступления:

10.02.2025

Дата принятия в печать:

09.07.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Simoes PK, Schattner MA, Gerdes H, Shah PM, Kurtz RC, Mendelsohn RB. Endoscopic stenting for malignant biliary obstruction is technically successful in patients with preexisting duodenal stents. Endosc Int Open. 2022;10(4):E429-E433. https://doi.org/10.1055/a-1783-9310
Al Nakshabandi A, Ali FS, Albustami I, Hwang H, Qiao W, Johnston NC, Shaikh AS, Coronel E, Ge PS, Ross W, Weston B, Lee JH. Biliary drainage in hilar and perihilar cholangiocarcinoma: 25-year experience at a tertiary cancer center. Gastrointest Endosc. 2024;99(6):938-949.e15. https://doi.org/10.1016/j.gie.2023.12.006
Bill JG, Mullady DK. Stenting for Benign and Malignant Biliary Strictures. Gastrointest Endosc Clin North Am. 2019;29(2):215-235. https://doi.org/10.1016/j.giec.2018.12.001
Jo MG, Lee MW, Ahn S, Kang TW, Song KD, Cha DI, Min JH, Rhim H. Percutaneous radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma in a recent cohort at a tertiary cancer center: incidence and factors associated with major complications and unexpected hospitalization events. Ultrasonography. 2023;42(1):41-53. https://doi.org/10.14366/usg.22041
Wang CZ, Yan GX, Xin H, Liu ZY. Oncological outcomes and predictors of radiofrequency ablation of colorectal cancer liver metastases. World J Gastrointest Oncol. 2020;12(9):1044-1055. https://doi.org/10.4251/wjgo.v12.i9.1044
Yao Y, Jiao D, Lei Q, Li Z, Wang Y, Han X. Managing occluded stents in biliary obstruction using radiofrequency ablation combined with 125I-strand brachytherapy. Diagn Intervent Radiol. 2021;27(1):79-84. https://doi.org/10.5152/dir.2020.20143
Onteddu NKR, Mareddy NSR, Vulasala SSR, Onteddu J, Virarkar M. Revolutionizing palliative care: Electrocautery-enhanced lumen-apposing metal stents in endoscopic-ultrasound-guided biliary drainage for malignant obstructions. World J Gastrointest Surg. 2024;16(7):2358-2361. https://doi.org/10.4240/wjgs.v16.i7.2358
Ricci AD, Bonucci ARC, Tavolari S, Palloni A, Frega G, Mollica V, Tober N, Mazzotta E, Felicani C, Serra C, Brandi G. The (Eternal) Debate on Microwave Ablation Versus Radiofrequency Ablation in BCLC-A Hepatocellular Carcinoma. In Vivo. 2020;34(6):3421-3429. https://doi.org/10.21873/invivo.12181
Jo MG, Lee MW, Kang SATW, Song KD, Cha DI, Min JH, Rhim H. Percutaneous radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma in a recent cohort at a tertiary cancer center: incidence and factors associated with major complications and unexpected hospitalization events. Ultrasonography. 2023;42(1):41-53. https://doi.org/10.14366/usg.22041
Kawanaka YK, Yamashita Y, Baba H. Radiofrequency ablation for pulmonary metastases from gastrointestinal cancers. Association of Thoracic and Cardiovascular Surgeons of Asia. 2014;20(2):99-105. https://doi.org/10.5761/atcs.ra.13-00343
Song TJ, Seo DW, Lakhtakia S, Reddy N, Oh DW, Park DH, Lee SS, Lee SK, Kim M-H. Initial experience of EUS-guided radiofrequency ablation of unresectable pancreatic cancer. Gastrointest Endosc. 2016;83(2):440-443. https://doi.org/10.1016/j.gie.2015.08.048
Zhang W, Che X. Comparison of effect between nasobiliary drainage and biliary stenting in malignant biliary obstruction: a systematic review and updated meta-analysis. World J Surg Oncol. 2020;18(1):71. https://doi.org/10.1186/s12957-020-01848-1
Kadayifci A, Atar M, Forcione DG, Casey BW, Kelsey PB, Brugge WR. Radiofrequency ablaton for the management of occluded biliary metal stents. Endoscopy. 2016;48:1096-1101. https://doi.org/10.1055/s-0042-115938
Nayar MK, Oppong KW, Bekkali NLH, Leeds JS. Novel temperature-controlled RFA probe for treatment of blocked metal biliary stents in patents with pancreatcobiliary cancers: inital experience. Endosc Int Open. 2018;6:E513-E517. https://doi.org/10.1055/s-0044-102097
Park N, Jung MK, Kim EJ, Paik WH, Cho JH. In-stent radiofrequency ablation with uncovered metal stent placement for tumor ingrowth/overgrowth causing self-expandable metal stent occlusion in distal malignant biliary obstruction: multicenter propensity score-matched study. Gastrointest Endosc. 2023;97(4):694-703.e2.
So H, Oh CH, Song TJ, Lee HW, Hwang JS, Ko SW, Oh D, Park DH, Lee SS, Seo DW, Lee SK, Kim MH. Feasibility and Safety of Endoluminal Radiofrequency Ablation as a Rescue Treatment for Bilateral Metal Stent Obstruction Due to Tumor Ingrowth in the Hilum: A Pilot Study. J Clin Med. 2021;10(5):952. https://doi.org/10.3390/jcm10050952
Duta AK, Basavaraju U, Sales L, Leeds JS. Radiofrequency ablaton for management of malignant biliary obstructon: a single-center experience and review of the literature. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;11:779-784.
Inoue T, Ibusuki M, Kitano R, Sakamoto K, Kimoto S, Kobayashi Y, Sumida Y, Nakade Y, Ito K, Yoneda M. Endoscopic radiofrequency ablation for ingrowth occlusion after bilateral metal stent placement for malignant hilar biliary obstruction: a prospective pilot study. Gastrointest Endosc. 2023;97(2):282-290.e1.