Нецирротическая портальная гипертензия, осложненная портальной билиопатией — серия клинических случаев
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(2):118-125.
DOI: 10.17116/hirurgia2026021118
Прочитано: 931 раз
Резюме
Самые первые упоминания о связи механической желтухи и нецирротической портальной гипертензии (НЦПГ) принадлежат Fraser и соавт. (1944) и Gibson и соавт. (1965), а термин «портальная гипертензионная билиопатия» был предложен N. Dhiman и соавт. (1999). Частота развития бессимптомной формы портальной гипертензионной билиопатии (ПГБ) у пациентов с НЦПГ варьирует от 81 до 100%, что значительно выше, чем у больных с печеночным блоком (0—33%). Симптомная форма ПГБ встречается лишь у 5—33% больных. Из-за высокого риска, связанного с коагулопатией, у пациентов с ПГБ любое вмешательство на желчевыводящих путях может привести к значительной кровопотере. В настоящее время нет единого мнения об оптимальном алгоритме лечения больных с симптомными формами ПГБ. В статье представлены серия клинических случаев пациентов с ПГБ, осложненной механической желтухой, и варианты коррекции этого осложнения.
Ключевые слова
- нецирротическая портальная гипертензия
- варикозное расширение вен пищевода и/или желудка
- механическая желтуха
- портальная гипертензионная билиопатия
- вторичный билиарный цирроз
Дата поступления: 05.03.2025
Дата принятия в печать: 27.03.2025
Дата публикации: 20.02.2026
- Itare VB, Imanirad D, Almaghraby A. Portal Cholangiopathy: An Uncommon Cause of Right Upper Quadrant Pain. Cureus. 2020;12(9):e10281. https://doi:10.7759/cureus.10281
- Hulshoff JB, Cuperus FJC, de Haas RJ. Mass-Forming Portal Biliopathy Presenting as Extreme Wall-Thickening of the Common Bile Duct. Diagnostics (Basel). 2020;10(9):623. https://doi:10.3390/diagnostics10090623.
- Hui CL, Loo ZY. Vascular disorders of the gallbladder and bile ducts: Imaging findings. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2021;28(10):825-836. https://doi:10.1002/jhbp.930
- Suárez V, Puerta A, Santos LF, Pérez JM, Varón A, Botero RC. Portal hypertensive biliopathy: A single center experience and literature review. World J Hepatol. 2013;5(3):137-144. https://doi:10.4254/wjh.v5.i3.137
- Шориков М.А., Сергеева О.Н., Лаптева М.Г., Перегудов Н.А., Долгушин Б.И. Проксимальные внепеченочные желчные протоки с органной позиции. Обзор литературы. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2021;4(1):74-93. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2021-4-1-74-93
- Zhang AD, Bergen M. Novel technique in treating portal cavernous transformation with portal Biliopathy. J Natl Med Assoc. 2022;114(5):495-497. https://doi:10.1016/j.jnma.2022.06.003
- Wang R, Gao X, Han X, Zhu Z, He X. Portal Biliopathy and Cavernous Transformation of the Portal Vein Revealed by 68Ga-FAPI PET/CT. Clin Nucl Med. 2022;47(2):161-163. https://doi:10.1097/RLU.0000000000003815
- Жигалова С.Б., Манукьян Г.В., Водолеев А.С., Потехин И.О., Гончар Е.В., Гурьева А.Р. Эктопические билиарные варикозные вены как причина портальной билиопатии и синдрома механической желтухи. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(10):115-120. https://doi.org/10.17116/hirurgia2024101115
Рекомендуем статьи по данной теме:
Стентирование панкреатического протока как метод профилактики острого постманипуляционного панкреатита при осложненной желчнокаменной болезни.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):40-46
Ремаксол в периоперационной инфузионной терапии у пациентов с механической желтухой калькулезного генеза: многоцентровое наблюдательное исследование.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):22-28
Первый опыт применения эндоскопической радиочастотной аблации в лечении пациентов с механической желтухой при окклюзии металлических билиарных стентов.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(2):5-10
Оптимизация эндоскопического лечебно-диагностического алгоритма при новообразованиях поджелудочной железы в скоропомощном стационаре.Доказательная гастроэнтерология. 2026;15(1):30-36
Возможности билиодуоденального стентирования полностью покрытым саморасширяющимся стентом с антимиграционными флэпами у пациентов с обструктивной механической желтухой доброкачественного генеза.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(5):23-28
Лечение пациентов с механической желтухой в условиях флагманского центра.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(5):5-12
Воздействие низкоинтенсивной лазеротерапии в коррекции энцефалопатии при механической желтухе.Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;101(6):19-24