Интерлейкин-6 как биохимический маркер несостоятельности швов кишечного анастомоза

Черных М.А.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

ORCID: 0000-0001-8476-729X

Белоусов А.М.

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» ДЗМ

ORCID: 0000-0002-2274-8170

Шостка К.Г.

Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

ORCID: 0000-0003-2654-1190

Интерлейкин-6 как биохимический маркер несостоятельности швов кишечного анастомоза

Авторы:

Черных М.А., Белоусов А.М., Шостка К.Г.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(9): 87‑93

DOI: 10.17116/hirurgia202509187

Прочитано: 129 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Черных М.А., Белоусов А.М., Шостка К.Г. Интерлейкин-6 как биохимический маркер несостоятельности швов кишечного анастомоза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(9):87‑93.
Chernykh MA, Belousov AM, Shostka KG. Interleukin-6 as a biochemical marker of intestinal anastomotic leakage. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(9):87‑93. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202509187

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Панкреатодуоденальная резекция в составе мультивисцеральных операций. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(11):77-83

Роль некоторых маркеров воспаления в диагностике острого перитонита у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12):29-37

Сравнительный анализ продольных и поперечных минилапаротомий при операциях по поводу рака толстой кишки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(4):71-78

Послеоперационный перитонит. Эпидемиология, диагностика, оперативное лечение и его прогноз. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(6):104-111

Клинический эффект селективной гемосорбции цитокинов у пациентов с тяжелой формой COVID-19. Систематический обзор. Анестезиология и реаниматология. 2024;(5):103-111

Особенности поиска онкологической патологии на амбулаторном этапе. Клинический случай. Профилактическая медицина. 2024;(10):97-100

Связь показателей воспаления с усталостью и готовностью прилагать усилия у пациентов с клиническим высоким риском психоза. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(10):85-91

Оценка уровней ферритина и C-реактивного белка у пациентов с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2024;(4):49-54

Характеристика и диагностическая ценность предоперационной эндоскопической биопсии крупных латерально распространяющихся опухолей прямой и ободочной кишки. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(4):16-24

Оценка прогностических факторов преждевременных родов. Проблемы репродукции. 2025;(2):37-43

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка диагностической значимости интерлейкина-6 (ИЛ-6) в сравнении с С-реактивным белком (СРБ) для раннего выявления несостоятельности анастомоза (НА) у пациентов после резекции толстой кишки по поводу колоректального рака.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 277 пациентов, перенесших радикальные хирургические вмешательства по поводу колоректального рака. Пациенты ретроспективно разделены на 3 группы: без осложнений (n=227), с НА (n=30) и с другими послеоперационными осложнениями (n=20). Уровни СРБ и ИЛ-6 измеряли ежедневно в течение 5 послеоперационных дней (ПОД). Проведен сравнительный анализ динамики маркеров и их диагностической значимости с применением ROC-анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Установлено, что уровень ИЛ-6 у пациентов с НА достигал диагностически значимых значений уже на 2-й ПОД (AUC 0,872, точка отсечения (cut-off) 51,2 пг/мл, чувствительность 79,3%, специфичность 89,1%) и достигал максимума на 3-й ПОД (AUC 0,949, точка отсечения 66,4 пг/мл, чувствительность 80,0%, специфичность 96,8%). В то же время уровень СРБ демонстрировал диагностически значимые значения только на 3—4-й ПОД (AUC 0,875 на 3-й ПОД и 0,926 на 4-й ПОД). Динамика уровня ИЛ-6 после санационных вмешательств свидетельствовала о возможности использования этого маркера для оценки адекватности санации брюшной полости.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ИЛ-6 является перспективным ранним маркером НА, демонстрируя высокую чувствительность и специфичность уже на 2-й ПОД, что позволяет значительно сократить сроки диагностики по сравнению с СРБ. Использование ИЛ-6 может оптимизировать ведение пациентов в послеоперационном периоде, способствуя раннему выявлению осложнений и своевременному вмешательству.

Ключевые слова:

несостоятельность анастомоза

интерлейкин-6

С-реактивный белок

колоректальный рак

Авторы:

Черных М.А.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

ORCID: 0000-0001-8476-729X

Белоусов А.М.

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» ДЗМ

ORCID: 0000-0002-2274-8170

Шостка К.Г.

ORCID: 0000-0003-2654-1190

Дата поступления:

17.03.2025

Дата принятия в печать:

08.04.2025

Список литературы:

Tevis SE, Kennedy GD. Postoperative Complications: Looking Forward to a Safer Future. Clin Colon Rectal Surg. 2016;29(3):246-252.
Cikot M et al. The marker C-reactive protein is helpful in monitoring the integrity of anastomosis: plasma calprotectin. Am J Surg. 2016;212(1):53-61.
Vallance A et al. A collaborative review of the current concepts and challenges of anastomotic leaks in colorectal surgery. Colorectal Dis. 2017;19(1):O1-O12.
Rahbari NN et al. Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer. Surgery. 2010;147(3):339-0351.
Park JS et al. Risk Factors of Anastomotic Leakage and Long-Term Survival After Colorectal Surgery. Medicine (Baltimore). 2016;95(8):e2890.
Zarnescu EC, Zarnescu N.., Costea R. Updates of Risk Factors for Anastomotic Leakage after Colorectal Surgery. Diagnostics (Basel). 2021;11(12):2382.
Chiarello MM et al. Anastomotic leakage in colorectal cancer surgery. Surg Oncol. 2022;40:101708.
Flor-Lorente B et al. The economic impact of anastomotic leak after colorectal cancer surgery. Health Econ Rev. 2023;13(1):12.
Koedam TWA et al. Oncological Outcomes After Anastomotic Leakage After Surgery for Colon or Rectal Cancer: Increased Risk of Local Recurrence. Ann Surg. 2022;275(2):e420-e427.
Gessler B, Eriksson O, Angenete E. Diagnosis, treatment, and consequences of anastomotic leakage in colorectal surgery. Int J Colorectal Dis. 2017;32(4):549-556.
Kornmann VNN et al. Systematic review on the value of CT scanning in the diagnosis of anastomotic leakage after colorectal surgery. Int J Colorectal Dis. 2013;28(4):437-445.
Ikeda T et al. Endoscopic evaluation of clinical colorectal anastomotic leakage. J Surg Res. 2015;193(1):126-134.
Nason GJ et al. Early Rise in C-Reactive Protein Is a Marker for Infective Complications in Laparoscopic Colorectal Surgery. Surg Laparosc Endosc Percutan Techn. 2014;24(1):57.
Cousin F et al. Diagnostic Accuracy of Procalcitonin and C-reactive Protein for the Early Diagnosis of Intra-abdominal Infection After Elective Colorectal Surgery: A Meta-analysis. Ann Surg. 2016;264(2):252-256.
Smith SR et al. Biomarkers and anastomotic leakage in colorectal surgery: C-reactive protein trajectory is the gold standard. ANZ J Surg. 2018;88(5):440-444.
Gabay C, Kushner I. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation. N Engl J Med. 1999;340(6):448-454.
Choi JDW et al. C-Reactive Protein as a Predictive Marker for Anastomotic Leak Following Restorative Colorectal Surgery in an Enhanced Recovery After Surgery Program. J Gastrointest Surg. 2023;27(11):2604-2607.
Yeung DE et al. C-reactive protein can predict anastomotic leak in colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2021;36(6):1147-1162.
Dellinger RP et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012. Intensive Care Med. 2013;39(2):165-228.
den Dulk M et al. Improved diagnosis and treatment of anastomotic leakage after colorectal surgery. Eur J Surg Oncol. 2009;35(4):420-426.
Hunter CA, Jones SA. IL-6 as a keystone cytokine in health and disease. Nat Immunol. 2015;16(5):448-457.

Закрыть метаданные