Роль некоторых маркеров воспаления в диагностике острого перитонита у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Пульмональный дистресс-синдром в ургентной хирургии: понятие, патогенез, основы коррекции. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(2):77-85

Фасциальное закрытие живота — ключевой фактор эффективности вакуумной лапаростомии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(4):61-70

Мангеймский индекс перитонита не может быть использован для выбора хирургической тактики при перитоните. Систематический обзор литературы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(8):97-109

Интерлейкин-6 как биохимический маркер несостоятельности швов кишечного анастомоза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(9):87-93

Связь показателей воспаления с усталостью и готовностью прилагать усилия у пациентов с клиническим высоким риском психоза. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(10):85-91

Оценка уровней ферритина и C-реактивного белка у пациентов с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2024;(4):49-54

Роль некоторых маркеров инфекционного процесса в ранней диагностике и оценке эффективности антибактериальной терапии при акушерском сепсисе. Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;(2):15-20

Оценка прогностических факторов преждевременных родов. Проблемы репродукции. 2025;(2):37-43

Оценка уровня провоспалительных цитокинов и С-реактивного белка у пациентов с острым демиелинизирующим эпизодом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;(8):118-121

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности уровня лейкоцитов, нейтрофильно-лимфоцитарного отношения (НЛО), прокальцитонина и C-реактивного белка как маркеров острого перитонита у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 83 ВИЧ-инфицированных пациентов с различными заболеваниями, осложнившиеся острым перитонитом. У больных перед хирургическим вмешательством в периферической крови определялись лейкоциты, прокальцитонин и C-реактивный белок, а также иммунный статус и вирусная нагрузка РНК ВИЧ (ВН), рассчитывали НЛО. В зависимости от результатов иммунного статуса, пациенты разделены на четыре группы. Изучали зависимость уровня лейкоцитов, НЛО, показателей прокальцитонина и C-реактивного белка от иммунного дефицита и выраженности ВН.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При снижении иммунного статуса ВН увеличивается. При этом имеется прямая зависимость количества лейкоцитов от иммунного статуса пациента, а сам уровень лейкоцитов не выходит за пороговые значения. Показатели прокальцитонина и C-реактивного белка при сравнении во всех четырех группах не коррелируют с выраженностью иммунодефицита и превышают референсные значения в десятки раз. В исследовании показано отсутствие корреляции НЛО с уровнем иммунного статуса, вместе с тем не ясны пороговые значения этого показателя.

ВЫВОДЫ

Уровень лейкоцитов периферической крови при диагностике острого перитонита у людей, живущих с ВИЧ, имеет несущественное значение. Роль показателя НЛО у исследуемой категории пациентов не совсем ясна и требует дальнейшего изучения. Прокальцитонин и C-реактивный белок могут быть использованы в качестве дополнительных маркеров острого перитонита у ВИЧ-позитивных пациентов.

Ключевые слова:

лейкоциты

нейтрофильно-лимфоцитарное отношение

прокальцитонин

C-реактивный белок

перитонит

ВИЧ-инфекция

Авторы:

Фаллер А.П.

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2 Департамента здравоохранения города Москвы»;
Медицинский институт непрерывного образования — ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»

ORCID: 0009-0008-2304-9743

Курносов А.В.

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2 Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0009-0000-5859-0064

Сундуков А.В.

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-3798-7780

Дата поступления:

20.02.2024

Дата принятия в печать:

29.02.2024

Список литературы:

Неотложная абдоминальная хирургия: Методическое руководство для практикующего врача. Под ред. Затевахина И.И., Кириенко А.И., Сажина А.В. М.: Медицинское информационное агентство; 2018.
Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России на период начала действия Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(5):15-24. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-5-15-24
Белов С.А., Шаповалов А.С., Пименов Н.А., Бобырева М.Г., Суднищиков В.В. Перфоративный перитонит у больных с ВИЧ-инфекцией. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2019;2(78):52-53. https://doi.org/10.5281/zenodo.824241
Синицын М.В., Плоткин Д.В., Абу Т.И., Решетников М.Н., Барский Б.Г. Туберкулезный перитонит при ВИЧ-инфекции. Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. 2019;(4):38-44. https://doi.org/10.7868/S2587667819040046
Ndlovu KC, Sibanda W, Assounga A. Peritonitis outcomes in patients with HIV and end-stage renal failure on peritoneal dialysis: a prospective cohort study. BMC Nephrology. 2017;18(1):48. https://doi.org/10.1186/s12882-017-0466-0
Тимербулатов В.М., Сибаев В.М., Тимербулатов Ш.В., Тимербулатов М.В., Валишин Д.А. Гнойно-септические осложнения ВИЧ-инфицированных больных. Медицинский вестник Башкортостана. 2017;12(72):15-21.
Štimac D, Nardone G, Mazzari A, Crucitti A, Maconi G, Elisei W, Violi A, Tursi A, Di Mario F. What’s New in Diagnosing Diverticular Disease. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. 2019;28(suppl. 4):17-22. https://doi.org/10.15403/jgld-553
Zager Y, Horesh N, Dan A, Aharoni M, Khalilieh S, Cordoba M, Nevler A, Gutman M, Rosin D. Associations of novel inflammatory markers with long-term outcomes and recurrence of diverticulitis. ANZ Journal of Surgery. 2020;90(10):2041-2045. https://doi.org/10.1111/ans.16220
Pereira C, Mohan J, Gururaj S, Chandrashekhara P. Predictive Ability of Neutrophil-Lymphocyte Ratio in Determining Tumor Staging in Colorectal Cancer. Cureus. 2021;13(10):e19025. https://doi.org/10.7759/cureus.19025
Мазус А.И., Цыганова Е.В., Ольшанский А.Я., Гейне М.Д., Иванников Е.В., Глухоедова Н.В., Вдовина В.Н., Голохвастова Е.Л. Сравнительная характеристика разных типов спонтанного контроля прогрессирования ВИЧ-инфекции. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020;9(1):28-35. https://doi.org/10.33029/2305-3496-2020-9-1-28-35
Физиологические системы организма человека, основные показатели. Под ред. Козинца Г.И. М.: Триада-Х; 2000.
Бобкова М.Р. Иммунитет и ВИЧ-инфекция. М.: Олимпия Пресс; 2006.
Мейл Д., Бростофф Дж., Рот Д.Б., Ройт А. Иммунология. Пер. с англ. и науч. ред. Ковальчук Л.В., Певницкий Л.А., Хромова С.С., Ганковская Л.В. М.: Логосфера; 2007.
Ковальчук Л.В. Учение о воспалении в свете новых данных: развитие идей И.И. Мечникова. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2008;(5):10-15.
Киселевский М.В., Громова Е.Г., Фомин А.М. Сепсис. Этиология. Патогенез. Экстракорпоральная детоксикация. М.: Практическая медицина; 2021.
Суковатых Б.С., Конопля А.И., Блинков Ю.Ю. Механизмы развития и способы коррекции иммунных и оксидантных нарушений при распространенном перитоните. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015;(9):91-95. https://doi.org/10.17116/hirurgia2015991-95
Buonacera A, Stancanelli B, Colaci M, Malatino L. Neutrophil to Lymphocyte Ratio: An Emerging Marker of the Relationships between the Immune System and Diseases. International Journal of Molecular Sciences. 2022;23(7):3636. https://doi.org/10.3390/ijms23073636
Song M, Graubard BI, Rabkin CS, Engels EA. Neutrophil-to-lymphocyte ratio and mortality in the United States general population. Scientific Reports. 2021;11(1):464. https://doi.org/10.1038/s41598-020-79431-7
Серебровская Л.В., Иванова Л.А., Селимова Л.М., Калнина Л.Б., Носик Д.Н. Изучение показателей врожденного и приобретенного клеточного иммунитета периферической крови пациентов с ВИЧ-инфекцией. Клиническая лабораторная диагностика. 2020;65(1):24-28. https://doi.org/10.18821/0869-2084-2020-65-1-24-28
Deng L, Si Y, Wu Q, Cao Y, Lian S, Li L. Higher Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) Is a Preoperative Inflammation Biomarker of Poor Prognosis in HIV-Infected Patients with Colorectal Cancer: A Retrospective Study. Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2023;2023:7966625. https://doi.org/10.1155/2023/7966625
Мазус А.И., Пронин А.Ю., Каминский Г.Д., Богородская Е.М., Бессараб Т.П., Цыганова Е.В., Ольшанский А.Я., Голохвастова Е.Л., Синицын М.В., Халилулин Т.Р., Шимонова Т.Е., Орлова-Морозова Е.А., Серебряков Е.М., Набиуллина Д.Р. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции у взрослых. М., 2014.
Вельков В.В. Комплексная лабораторная диагностика системных инфекций и сепсиса: СРБ, прокальцитонин, пресепсин. М.: ЗАО ДИАКОН; 2015.
Шелыгин Ю.А., Тарасов М.А., Сухина М.А., Зароднюк И.В., Рыбаков Е.Г. прокальцитонин и СРБ — ранние предикторы несостоятельности низких колоректальных анастомозов. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(1):93-100. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-1-93-100
Jones AE, Fiechtl JF, Brown MD, Ballew JJ, Kline JA. Procalcitonin test in the diagnosis of bacteremia: a meta-analysis. Annals of Emergency Medicine. 2007;50(1):34-41. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2006.10.020
Dolin HH, Papadimos TJ, Stepkowski S, Chen X, Pan ZK. A Novel Combination of Biomarkers to Herald the Onset of Sepsis Prior to the Manifestation of Symptoms. Shock. 2018;49(4):364-370. https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000001010
Zhang T, Wang Y, Yang Q, Dong Y. Procalcitonin-guided antibiotic therapy in critically ill adults: a meta-analysis. BMC Infectious Diseases. 2017;17(1):514. https://doi.org/10.1186/s12879-017-2622-3

Закрыть метаданные