ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка непосредственных и отдаленных функциональных результатов гастрэктомии (ГЭ) с восстановлением дуоденального пассажа методом двойного тракта (ДТ) по сравнению с реконструкцией по Ру.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 55 больных раком желудка (РЖ), которым выполнена ГЭ, распределенные на 2 группы: 1-ю — ГЭ с реконструкцией методом ДТ (n=29); 2-ю — ГЭ с реконструкцией по Ру (n=26). Обследование проводили в сроки 3, 6 и 12 мес после операции, оценивали непосредственные результаты, нутритивный статус, наличие и тяжесть демпинг-синдрома, качество жизни с использованием шкалы GSRS.

РЕЗУЛЬТАТЫ

ГЭ с ДТ при сравнении с ГЭ по Ру не ведет к увеличению продолжительности операции, кровопотери и частоты развития послеоперационных осложнений. Пациенты ГЭ с ДТ характеризовались более быстрым и полным восстановлением массы тела, индекса массы тела, уровня трансферрина и NRI в сроки 6 и 12 мес после операции. Межгрупповых различий по частоте развития и тяжести рефлюкс-эзофагита не обнаружено, доступность для эндоскопического обследования двенадцатиперстной кишки составила 93,1%. В группе ГЭ с ДТ отмечены статистически значимо меньшие частота и степень выраженности демпинг-синдрома по сравнению с ГЭ по Ру на всех сроках обследования. Пациенты с реконструкцией ДТ характеризовались более быстрыми темпами восстановления качества жизни по шкале GSRS.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ГЭ с восстановлением дуоденального пассажа методом ДТ у больных раком желудка по сравнению с ГЭ по Ру характеризуются сопоставимыми непосредственными результатами, более быстрым восстановлением нутритивного статуса и качества жизни в отдаленные сроки после операции, меньшей частотой развития и выраженностью демпинг-синдрома.