ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшение результатов лечения больных морбидным ожирением путем совершенствования способов и разработки мероприятий по предупреждению возникновения послеоперационных вентральных грыж.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

С целью оценки морфологических изменений выполнено исследование и сравнение структуры соединительной ткани белой линии живота у пациентов с нормальным индексом массы тела (ИМТ) и пациентов с морбидным ожирением. Для подтверждения безопасности использования синтетических протезов выполнен забор апоневроза после протезирующей операции при повторном вмешательстве у живых пациентов и изучение его структуры. Затем, учитывая выявленную недостаточность соединительной ткани, безопасность использования синтетических протезов, пациентам с морбидным ожирением выполнено превентивное протезирование из лапаротомного доступа.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Превентивное протезирование лапаротомной раны у пациентов с морбидным ожирением как способ профилактики послеоперационных вентральных грыж снизило частоту развития данного осложнения с 25,8 до 4%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Актуальность внедрения превентивного протезирования у пациентов с морбидным ожирением обусловлена частым развитием послеоперационных вентральных грыж после выполнения срединной лапаротомии, а именно 28% и более. Имплантация синтетического протеза характеризуется явлением диффузного прорастания зрелой соединительной ткани и является естественной реакцией на внедрение инородного тела. При наличии у пациентов морбидного ожирения целесообразно использовать предложенную методику превентивного закрытия лапаротомной раны синтетическим протезом.