Remodeling of muscular layer of abdominal wall in patients with postoperative ventral hernia

Kanakhina L.B.; Protasov A.V.; Mazurova O.I.

doi:https://doi.org/10.17116/hirurgia202504146

Канахина Л.Б.

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

ORCID: 0000-0003-0260-1478

Протасов А.В.

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0001-5439-9262

Мазурова О.И.

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0003-2677-6272

Ремоделирование мышечного слоя брюшной стенки у пациентов с послеоперационной вентральной грыжей

Авторы:

Канахина Л.Б., Протасов А.В., Мазурова О.И.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(4): 46‑52

DOI: 10.17116/hirurgia202504146

Прочитано: 565 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Канахина Л.Б., Протасов А.В., Мазурова О.И. Ремоделирование мышечного слоя брюшной стенки у пациентов с послеоперационной вентральной грыжей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(4):46‑52.
Kanakhina LB, Protasov AV, Mazurova OI. Remodeling of muscular layer of abdominal wall in patients with postoperative ventral hernia. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(4):46‑52. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202504146

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнить состояние мышечного каркаса передней брюшной стенки у здоровых пациентов и пациентов с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В ретроспективное исследование включены 200 пациентов ФГБУЗ «Клиническая больница №85» ФМБА России и ЧУЗ «Клиническая больница “РЖД-Медицина” им. Н.А. Семашко», прошедшие обследование или лечение с января 2020 по сентябрь 2024 г. В ходе работы сформированы две независимые группы для дальнейшей обработки данных. Первая группа (n=100) — пациенты, проходившие обследование/лечение, без наличия послеоперационной вентральной грыжи, 2-ю группу (n=100) сформировали пациенты с диагностированными большими или гигантскими вентральными грыжами. Всем пациентам выполнена мультиспиральная компьютерная томография трех зон — брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Состояние мышц передней брюшной стенки анализировали на основании данных компьютерной томографии. Проводили измерения следующих параметров: толщина, длина, площадь мышц, их плотность, симметрия и структурная целостность. Кроме того, оценивали объем и окружность брюшной полости.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты сравнительного анализа мышц между группами 1 и 2 показали, что для следующих признаков различия статистически значимы (p<0,05): длина мышц передней брюшной стенки по внутреннему и наружному контурам с правой стороны, а также площадь мышц с обеих сторон демонстрировали статистически значимые различия (p<0,001), что свидетельствует о возможных изменениях данных параметров у группы 2. Толщина мышц передней брюшной стенки также отличалась существенно, однако с меньшим эффектом (p≈0,017).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные результаты указывают на значительные структурные различия в мышцах передней брюшной стенки между здоровыми пациентами и пациентами с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами (W3). Выявленные данные открывают возможности оптимизации предоперационной подготовки пациента и выбора хирургической тактики, направленных на восстановление анатомической целостности и функционального состояния мышечно-апоневротического слоя передней брюшной стенки.

Ключевые слова / Keywords:

послеоперационная вентральная грыжа

большие вентральные грыжи

гигантские вентральные грыжи

хирургическое лечение вентральных грыж

предоперационная подготовка перед герниопластикой

компьютерно-томографическая абдоминометрия

Авторы / Authors:

Канахина Л.Б.

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

ORCID: 0000-0003-0260-1478

Протасов А.В.

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0001-5439-9262

Мазурова О.И.

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0003-2677-6272

Дата поступления:

23.12.2024

Дата принятия в печать:

15.01.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Bloemen A, van Dooren P, Huizinga BF, Hoofwijk AG. Randomized clinical trial comparing polypropylene or polydioxanone for midline abdominal wall closure. British Journal of Surgery. 2011;98:633-639. https://doi.org/10.1002/bjs.7398
van ‘t Riet M, Steyerberg EW, Nellensteyn J, Bonjer HJ, Jeekel J. Meta-analysis of techniques for closure of midline abdominal incisions. British Journal of Surgery. 2002;89:1350-1356. https://doi.org/10.1046/j.1365-2168.2002.02258.x
Strigård K, Clay L, Stark B, Gunnarsson U, Falk P. Giant ventral hernia-relationship between abdominal wall muscle strength and hernia area. BMC Surgery. 2016;16(1):50. https://doi.org/10.1186/s12893-016-0166-x
Mingoli A, Puggioni A, Sgarzini G, Luciani G, Corzani F, Ciccarone F, Baldassarre E, Modini C. Incidence of incisional hernia following emergency abdominal surgery. The italian journal of gastroenterology. 1999;31(6):449-53.
Pollock AV, Evans M. Early prediction of late incisional hernias. British Journal of Surgery. 1989;76:953-954. https://doi.org/10.1002/bjs.1800760926
Anthony T, Bergen PC, Kim LT, Henderson M, Fahey T, Rege RV, Turnage RH. Factors affecting recurrence following incisional herniorrhaphy. World Journal of Surgery. 2000;24:95-100; discussion 101. https://doi.org/10.1007/s002689910018
Misiakos EP, Patapis P, Zavras N, Tzanetis P, Machairas A. Current Trends in Laparoscopic Ventral Hernia Repair. JSLS. 2015;19(3):e2015.00048. https://doi.org/10.4293/JSLS.2015.00048
Кирпатовский И.Д., Смирнова Э.Л. Клиническая анатомия: в 2 кн. Кн. I: Голова, шея, торс: Учебное пособие. М.: Медицинское информационное агентство; 2003.
Hernández-Gascón B, Mena A, Peña E, Pascual G, Bellón JM, Calvo B. Understanding the passive mechanical behavior of the human abdominal wall. Annals of Biomedical Engineering. 2013;41(2):433-444. https://doi.org/10.1007/s10439-012-0672-7
Akhtar A. The flaws and human harms of animal experimentation. Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics. 2015;24(4):407-419. https://doi.org/10.1017/S0963180115000079
Канахина Л.Б., Протасов А.В., Мазурова О.И., Топчиев А.М., Навид М.Н. Сравнительный анализ методик неинвазивного измерения объема брюшной полости. Доказательная гастроэнтерология. 2024;13(3):50-59. https://doi.org/10.17116/dokgastro20241303150
Majumder A, Miller HJ, Del Campo LM, Soltanian H, Novitsky YW. Assessment of myofascial medialization following posterior component separation via transversus abdominis muscle release in a cadaveric model. Hernia. 2018;22(4):637-644. https://doi.org/10.1007/s10029-018-1771-7
Hynes RO, Naba A. Overview of the matrisome — an inventory of extracellular matrix constituents and associated proteins. Nature Reviews Molecular Cell Biology. 2012;13(8):450-460. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a004903
Gillies AR, Lieber RL. Structure and function of the skeletal muscle extracellular matrix. Muscle Nerve. 2011;44(3):318-331. https://doi.org/10.1002/mus.22094
DeFazio MV, Economopoulos KJ, Cunningham ME. Cellular and molecular dynamics during skeletal muscle healing. Physiology International. 2012;99(2):103-114.
Li J, Reed SA. Satellite cell function and regulation in muscle regeneration. Physiological Reports. 2015;3(3):e12334.
Serafio-Gómez JL, Aragón-Quintana C, Bustillos-Ponce M, Varela-Barraza O, Silva B. Effective Management of Giant Ventral Hernias: A Comprehensive Approach Combining Preoperative Botulinum Toxin Application, Modified Ramírez’s Component Separation, and Rives-Stoppa Hernioplasty. Cureus. 2023;15(11):e48967. https://doi.org/10.7759/cureus.48967
Timmer AS, Claessen JJ, Atema JJ, Rutten MV, Hompes R, Boermeester MA. A systematic review and meta-analysis of technical aspects and clinical outcomes of botulinum toxin prior to abdominal wall reconstruction. Hernia. 2021;25:1413-1425. https://doi.org/10.1007/s10029-021-02499-1
Soltanizadeh S, Helgstrand F, Jorgensen LN. Botulinum toxin A as an adjunct to abdominal wall reconstruction for incisional hernia. Plastic Reconstructive Surgery — Global Open. 2017;5(6):e1358.. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000001358
Majumder A, Miller HJ, Del Campo LM, Soltanian H, Novitsky YW. Assessment of myofascial medialization following posterior component separation via transversus abdominis muscle release in a cadaveric model. Hernia. 2018;22(4):637-644. https://doi.org/10.1007/s10029-018-1771-7
Белоконев В.И., Федорина Т.А., Ковалева З.В., Пушкин С.Ю., Нагапетян С.В., Супильников А.А. Патогенез и хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж. Монография. Самара: ГП «Перспектива»; 2005.
Суковатых Б.С., Валуйская Н.М., Праведникова Н.В., Герасимчук Е.В., Мутова Т.В. Профилактика послеоперационных вентральных грыж: современное состояние проблемы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;(3):76-80. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016376-80