Новый способ хирургического лечения морбидного ожирения с профилактикой рефлюкс-эзофагита

Авторы:

Олег Владимирович Галимов,

Владсилав Олегович Ханов,

Даниил Масхутович Минигалин,

Дмитрий Олегович Галимов,

Тельман Рамиз оглы Ибрагимов

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):59-63.

DOI: 10.17116/hirurgia202608159

Прочитано: 797 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИСЛЕДОВАНИЯ

Работа направлена на улучшение результатов лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с ожирением, на снижение частоты рецидива набора массы тела и снижение частоты послеоперационных осложнений.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Описана оригинальная методика бариатрической операции (Патент РФ).

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациентов с морбидным ожирением при выполнении рукавной резекции желудка за счет мобилизации и проведения позади пищевода круглой связки печени формируется «полная петля». В результате достигается необходимая стойкая рестрикция, предупреждающая набор массы тела, одновременно — сформированный острый угол Гиса обеспечивает профилактику гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Перспективы метода заключаются в определении хирургических показаний и отборе пациентов для операции. Дальнейшая оценка предложенного варианта рукавной резекции желудка с профилактикой рефлюкс-эзофагита у больных с морбидным ожирением позволит определить ее место среди рестриктивных методов снижения массы тела.

Ключевые слова

морбидное ожирение
бариатрическая хирургия
рефлюкс-эзофагит

Дата поступления: 28.01.2025

Дата принятия в печать: 16.02.2025

Дата публикации: 19.08.2026

Литература / References

Dayyeh BKA, Stier C, Alqahtani A, Sharaiha R, Bandhar M, Perretta S, Jirapinyo SP, Prager G, V Cohe R. IFSO Bariatric Endoscopy Committee Evidence-Based Review and Position Statement on Endoscopic Sleeve Gastroplasty for Obesity Management. Obes Surg. 2024;34(12):4318-4348. https://doi.org/10.1007/s11695-024-07510-z
Coulman KD, Blazeby JM. Health-Related Quality of Life in Bariatric and Metabolic Surgery. Curr Obes Rep. 2020;9(3):307-314. https://doi.org/10.1007/s13679-020-00392-z
Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Шестакова Е.А., Яшков Ю.И., Неймарк А.Е., Бирюкова Е.В., Бондаренко И.З., Бордан Н.С., Дзгоева Ф.Х., Ершова Е.В., Комшилова К.А., Мкртумян А.М., Петунина Н.А., Романцова Т.И., Старостина Е.Г., Стронгин Л.Г., Суплотова Л.А., Фадеев В.В. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-ий пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых). Ожирение и метаболизм. 2018;15(1):53-70. (In Russ.). https://doi.org/10.14341/omet2018153-70
Worldwide trends in body-mass index. underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128·9 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2017;390:2627-2642.
Pechman DM, Muñoz Flores F, Kinkhabwala CM, Salas R, Berk RH, Weithorn D, Camacho DR. Bariatric surgery in the elderly: outcomes analysis of patients over 70 using the ACS-NSQIP database. Surg Obes Relat Dis. 2019;15(11):1923-1932. https://doi.org/10.1016/j.soard.2019.08.011
Феденко В.В., Евдошенко В.В., Курганов И.А., Емельянов С.И., Матвеев Н.Л., Богданов Д.Ю., Мазикина Л.Н. Сравнительный анализ эффективности лапароскопической рукавной резекции желудка и лапароскопического желудочного шунтирования у больных с сахарным диабетом 2-го типа и нарушением толерантности к глюкозе. Эндоскопическая хирургия. 2016;22(2):21-31. https://doi.org/10.17116/endoskop201622221-31
Fried M, Yumuk V, Oppert JM, Scopinaro N, Torres A, Weiner R, Yashkov Y, Frühbeck G; International Federation for Surgery of Obesity and Metabolic Disorders-European Chapter (IFSO-EC); European Association for the Study of Obesity (EASO); European Association for the Study of Obesity Obesity Management Task Force (EASO OMTF). Interdisciplinary European guidelines on metabolic and bariatric surgery. Obes Surg. 2014;24(1):42-55. https://doi.org/10.1007/s11695-013-1079-8
Яшков Ю.И., Луцевич О.Э., Бордан Н.С., Ивлева О.В. Эффективность лапароскопической продольной резекции желудка у больных с ожирением. Ожирение и метаболизм. 2015;12(1):20-28. https://doi.org/10.14341/omet2015120-28
Садыки М.Н., Аскерханов Г.Р., Аскерханов Р.Г. Сравнительная оценка эффективности лапароскопических бариатрических операций: гастропликации и продольной резекции желудка. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;12:32-37. https://doi.org/10.17116/hirurgia202012132
Mohamed Hany, Mohamed Ibrahim, Ahmed Zidan, Ann Samy Shafiq Agayaby, Moustafa R Aboelsoud, Muhammad Gaballah, Bart Torensma. Two-Year Results of the Banded Versus Non-banded Re-sleeve Gastrectomy as a Secondary Weight Loss Procedure After the Failure of Primary Sleeve Gastrectomy: a Randomized Controlled Trial. Obes Surg. 2023;33(7):2049-2063. https://doi.org/10.1007/s11695-023-06598-z
Clapp B, Wynn M, Martyn C, Foster C, O’Dell M, Tyroch Al. Long term (7 or more years) outcomes of the sleeve gastrectomy: a metaanalysis. Surg Obes Relat Dis. 2018;14(6):741-747. https://doi.org/10.1016/j.soard.2018.02.027
Aiolfi A, Micheletto G, Marin J, Rausa E, Bonitta G, Bona D. Laparoscopic sleeve-fundoplication for morbidly obese patients with gastroesophageal reflux: systematic review and meta-analysis. Obes Surg. 2021;31(4):1714-1721.
Varga G, Cseke L, Kalmar K, Horvath OP. Laparoscopic repair of large hiatal hernia with teres ligament: midterm followup: a new surgical procedure. Surg Endosc. 2007; 22(4):881-884.
Дамбаев Г.Ц., Полонянкин А.С., Скиданенко В.В., Соловьев М.М., Куртсеитов Н.Э., Орёл Д.А., Корепанов В.А., Хамраева Н.Э., Котова В.Н., Агаев С.А. Способ лапароскопической пластики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Патент RU 2806980. Бюл. №31 опубл. 08.11.2023.
Буриков М.А., Шульгин О.В., Кинякин А.И. Способ формирования антирефлюксного механизма для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных ожирением после выполненной продольной резекции желудка. Патент RU 2792544. Бюл. №9. Опубликовано 22.03.2023.
Hawasli A, Foster R, Lew D, Peck L. Laparoscopic Ligamentum Teres cardiopexy to the rescue; an old procedure with a new use in managing reflux after sleeve gastrectomy. Am J Surg. 2021;221(3):603. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2020.12.036
Галимов О.В., Ханов В.О., Сагитдинов Р.Р., Минигалин Д.М. Устройство для измерения анатомических размеров внутренних органов. Патент RU 214969. Бюл. №33. Опубликовано 22.11.2022.