ОБОСНОВАНИЕ
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) может служить причиной развития железодефицитной анемии (ЖДА). У 5—10% пациентов с ГПОД наблюдается рефрактерность анемического синдрома к консервативной ферротерапии, что диктует необходимость выполнения антирефлюксного хирургического вмешательства.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В проспективное исследование включены 42 пациента с верифицированной ГПОД и сопутствующей ЖДА, которым в период с 2023 по 2024 г. выполнена фундопликация по методике РНЦХ. У всех больных использован комплексный диагностический алгоритм, включающий расширенное лабораторное обследование с определением показателей красной крови и феррокинетических. Оценку эффективности вмешательства осуществляли через 6 и 12 мес после операции с анализом клинических и лабораторных показателей.
РЕЗУЛЬТАТЫ
У 39 (92,8%) пациентов достигнута полная регрессия симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Лабораторный контроль через 6 мес продемонстрировал нормализацию уровня гемоглобина и сывороточного железа у 35 (94,5%) из 37 обследованных больных. Примечательно, что сохранение нормальных гематологических показателей наблюдалось и через 12 мес после операции, несмотря на отсутствие дополнительной ферротерапии в течение второго полугодия, что свидетельствует о стойком клиническом эффекте хирургического лечения и устранении основного патогенетического фактора анемии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Полученные данные подтверждают высокую эффективность хирургической коррекции ГПОД в лечении рефрактерной ЖДА, ассоциированной с синдромом Кэмерона, и подчеркивают необходимость своевременного выявления указанной патологии для оптимизации тактики лечения больных.