Долгосрочные результаты хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы с сопутствующей хронической железодефицитной анемией у различных возрастных групп
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11-2):52-58.
DOI: 10.17116/hirurgia202511252
Прочитано: 1008 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить отдаленные результаты хирургического лечения больных рефлюкс-эзофагитом на фоне ГПОД с сопутствующей железодефицитной анемией у пациентов разных возрастных групп.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие 84 пациента с ГПОД и сопутствующей железодефицитной анемией, которые были оперированы в отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» в период с 2018 по 2022 г. Всем пациентам была выполнена лапароскопическая фундопликация по методике, предложенной в ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского». Согласно возрастным критериям, предложенным ВОЗ, пациенты были разделены на две группы сравнения. В отдаленном послеоперационном периоде оценивались качество жизни пациентов, статус их физического и психического здоровья, а также количество рецидивов заболевания.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В обеих группах у большей части пациентов был достигнут стойкий положительный результат после хирургического лечения ГПОД. Количество рецидивов, а также снижение качества жизни пациентов статистически достоверно не различалось между группами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Полученные в ходе исследования результаты были сопоставимы в обеих возрастных группах. Это свидетельствует о безопасности и высокой эффективности выполнения лапароскопической фундопликации по методике РНЦХ у пациентов разных возрастных групп.
Ключевые слова
- гастроэзофагеальный рефлюкс
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- рефлюкс-эзофагит
- фундопликация
Дата поступления: 15.08.2025
Дата принятия в печать: 29.08.2025
Дата публикации: 25.12.2025
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В., Дронова О.Б., Кучерявый Ю.А., Пирогов С.С., Сайфутдинов Р.Г., Успенский Ю.П., Шептулин А.А., Андреев Д.Н., Румянцева Д.Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70-97. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97
- Slater BJ, Collings A, Dirks R, Gould JC, Qureshi AP, Juza R, Rodríguez-Luna MR, Wunker C, Kohn GP, Kothari S, Carslon E, Worrell S, Abou-Setta AM, Ansari MT, Athanasiadis DI, Daly S, Dimou F, Haskins IN, Hong J, Krishnan K, Lidor A, Litle V, Low D, Petrick A, Soriano IS, Thosani N, Tyberg A, Velanovich V, Vilallonga R, Marks JM. Multi-society consensus conference and guideline on the treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD). Surgical Endoscopy. 2023;37(2):781-806. https://doi.org/10.1007/s00464-022-09817-3
- Eusebi LH, Ratnakumaran R, Yuan Y, Solaymani-Dodaran M, Bazzoli F, Ford AC. Global prevalence of, and risk factors for, gastro-oesophageal reflux symptoms: a meta-analysis. Gut. 2018;67(3):430-440. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-313589
- Шестаков А.Л., Юрасов А.В., Битаров Т.Т., и др. Хирургические аспекты повторных антирефлюксных вмешательств при рецидиве рефлюкс-эзофагита и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Доказательная гастроэнтерология. 2024;13(3):20-25. https://doi.org/10.17116/dokgastro20241303120
- Fuchs KH, Musial F, Eypasch E, Meining A. Gastrointestinal Quality of Life in Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review. Digestion. 2022;103(4):253-260. https://doi.org/10.1159/000524766
- Hunt RH, Tytgat GH, Malfertheiner P, Fock KM, Heading RC, Katelaris PH, McCarthy DM, McColl KE, Moss SF, Sachs G, Sontag SJ, Thomson AB, Modlin IM. Whistler summary: the slow rate of rapid progress”. Journal of Clinical Gastroenterology. 2007;41(6):539-545. https://doi.org/10.1097/MCG.0b013e31803d0fd8
- Chait MM. Gastroesophageal reflux disease: Important considerations for the older patients. Journal of Clinical Gastroenterology. 2010;2(12):388-396. https://doi.org/10.4253/wjge.v2.i12.388
- Johnson DA, Fennerty MB. Heartburn severity underestimates erosive esophagitis severity in elderly patients with gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology. 2004;126(3):660-664. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2003.12.001
- Humphries LA, Hernandez JM, Clark W, Luberice K, Ross SB, Rosemurgy AS. Causes of dissatisfaction after laparoscopic fundoplication: the impact of new symptoms, recurrent symptoms, and the patient experience. Surgical Endoscopy. 2013;27(5):1537-1545. https://doi.org/10.1007/s00464-012-2611-y
- Shaw JM, Bornman PC, Callanan MD, Beckingham IJ, Metz DC. Long-term outcome of laparoscopic Nissen and laparoscopic Toupet fundoplication for gastroesophageal reflux disease: a prospective, randomized trial. Surgical Endoscopy. 2018;24(4):924-932. https://doi.org/10.1007/s00464-009-0700-3
- Frazzoni M, Piccoli M, Conigliaro R, Frazzoni L, Melotti G. Laparoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux disease. World Journal of Gastroenterology. 2014;20(39):14272-14279. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i39.14272
- Lee Y, Tahir U, Tessier L, Yang K, Hassan T, Dang J, Kroh M, Hong D. Long-term outcomes following Dor, Toupet, and Nissen fundoplication: a network meta-analysis of randomized controlled trials. Surgical Endoscopy. 2023;37(7):5052-5064. https://doi.org/10.1007/s00464-023-10151-5
- Черкасов Д.М., Черкасов М.Ф., Татьянченко В.К., Старцев Ю.М., Меликова С.Г., Галашокян К.М. Дифференцированный подход к выбору пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Эндоскопическая хирургия. 2020;26(1):5-12. https://doi.org/10.17116/endoskop2020260115
- Aprea G, Ferronetti A, Canfora A, Cardin F, Giugliano A, Guida F, Braun A, BattagliniCiciriello M, Tovecci F, Mastrobuoni G, Amato B. GERD in elderly patients: surgical treatment with Nissen-Rossetti laparoscopic technique, outcome. BMC Surgery. 2012;12(Suppl 1):S4. https://doi.org/10.1186/1471-2482-12-S1-S4
- Hoshino M, Omura N, Yano F, Tsuboi K, Yamamoto SR, Akimoto S, Masuda T, Sakashita Y, Fukushima N, Kashiwagi H. Therapeutic effect of laparoscopic fundoplication for GERD-related disease in the elderly. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2022;70(1):72-78. https://doi.org/10.1007/s11748-021-01713-2
- Schietroma M, Colozzi S, Romano L, Pessia B, Giuliani A, Vicentini V, Recchia CL, Carlei F. Short- and long-term results after laparoscopic floppy Nissen fundoplication in elderly versus non-elderly patients. Journal of Minimal Access Surgery. 2020;16(3):256-263. https://doi.org/10.4103/jmas.JMAS_269_18
- Bammer T, Hinder RA, Klaus A, Libbey JS, Napoliello DA, Rodriquez JA. Safety and long-term outcome of laparoscopic antireflux surgery in patients in their eighties and older. Surgical Endoscopy. 2002;16(1):40-42. https://doi.org/10.1007/s00464-001-8133-7
- Grotenhuis BA, Wijnhoven BP, Bessell JR, Watson DI. Laparoscopic antireflux surgery in the elderly. Surgical Endoscopy. 2008;22(8):1807-1812. https://doi.org/10.1007/s00464-007-9704-z
- Fei L, Rossetti G, Moccia F, Marra T, Guadagno P, Docimo L, Cimmino M, Napolitano V, Docimo G, Napoletano D, Guerriero L, Pascotto B. Is the advanced age a contraindication to GERD laparoscopic surgery? Results of a long term follow-up. BMC Surgery. 2013;13(Suppl 2):S13. https://doi.org/10.1186/1471-2482-13-S2-S13
- Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Решетова И.В., Дымова О.В., Котенко К.В. Современные подходы к разработке системы валидных методов мониторинга индивидуального здоровья и поддержания активного долголетия. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(6):6-13. https://doi.org/10.17116/kurort20231000616
- Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Бадимова А.В., Решетова И.В., Дымова О.В., Еремин И.И., Котенко К.В. Методы и маркеры донозологической диагностики и мониторинга индивидуального здоровья и поддержания активного долголетия. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(5-2):20-21.
- Пирахмедов М.И. Особенности диагностики и лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы у больных пожилого и старческого возраста: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва; 2023.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Новый способ хирургического лечения морбидного ожирения с профилактикой рефлюкс-эзофагита.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):59-63
Интерпозиция сегмента тощей кишки после проксимальной резекции желудка (к 70-летию операции Merendino—Dillard).Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):66-72
Современные проблемы диагностики и лечения ларингофарингеальной рефлюксной болезни.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):77-84
Ревизионные операции после лапароскопической продольной резекции желудка.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(3):59-72
Диагностика и лечение ахалазии кардии, изначально расцененной как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(3):37-41
Лапароскопическое лечение редкой комбинированной патологии — грыжи Морганьи и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Клинический случай.Доказательная гастроэнтерология. 2026;15(1):76-82
Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов различных возрастных групп с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы и хронической железодефицитной анемией.Доказательная гастроэнтерология. 2025;14(4):14-20
Комплексное миниинвазивное лечение больных рефлюкс-эзофагитом, осложненным пептической стриктурой пищевода.Эндоскопическая хирургия. 2025;31(6):5-12
Трудности хирургического лечения фиксированной кардиофундальной аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Клинический случай.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12):105-108
Хирургические аспекты повторных антирефлюксных вмешательств при рецидиве рефлюкс-эзофагита и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Доказательная гастроэнтерология. 2024;13(3):20-25