ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Сравнение результатов использования опиатной и безопиатной анальгезии после хирургических операций.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Работа выполнена в рамках глобального исследования OPERAS. Анализ проведен в соответствии с руководящими принципами отчетности STROBE для обсервационных исследований. В проспективном когортном исследовании собраны данные пациентов, перенесших неотложные и плановые общехирургические операции. Первичными исходами были длительность сильной боли, измеренная по числовой аналоговой шкале от 0 до 100 баллов, и удовлетворенность облегчением боли в течение первой недели после операции. Данные собраны путем анализа больничных карт и интервью с пациентами через неделю после операции.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В исследовании приняли участие 173 пациента, прооперированных в хирургических отделениях ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №6» (г. Симферополь); 52 (30,1%) пациентам после операции назначена анальгезия с использованием опиатов. 10% пациентов сообщали о сильной боли в течение первой недели после операции и оценивали удовлетворенность анальгезией как 90 из 100. После корректировки на факторы, опиатная анальгезия была независимо связана с повышенной выраженностью боли (коэффициент риска 1,52, 95% доверительный интервал (ДИ) от 1,31 до 1,76; p<0,001) и повторным обращением к медицинским работникам из-за побочных эффектов лекарств (отношение шансов 2,38; 95% ДИ от 1,36 до 4,17; p=0,004) и не связана с удовлетворенностью анальгезией (коэффициент β 0,92, 95% ДИ от –1,52 до 3,36; p=0,468) по сравнению с безопиатной анальгезией.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Опиатная анальгезия в послеоперационном периоде связана с более высоким риском побочных эффектов лекарств и усиления боли, о которых сообщают пациенты, но не с изменениями в удовлетворенности уровнем обезболивания. Следует регулярно применять безопиатную анальгезию после операций.
