Сердечно-сосудистые осложнения (ССО) после хирургических вмешательств обусловливают рост летальности. Неясность определения ССО создает путаницу в оценке и ведении пациентов.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определить частоту и время возникновения сердечно-сосудистых осложнений после больших абдоминальных операций и изучить их влияние на 30-дневную летальность.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В период с января по май 2022 г. проведено проспективное когортное исследование. Собраны данные о пациентах, перенесших обширные абдоминальные операции. Первичным критерием оценки были ССО, определенные консенсусом «Стандартизированные конечные точки для периоперационных медицинских показателей — основные результаты для периоперационной и анестезиологической помощи» в срок до 30 дней после операции. Вторичным критерием была 30-дневная послеоперационная летальность.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В исследование включены 403 пациента, у 21 (5,2%) из них развились ССО. В общей сложности 33 (8,2%) пациента умерли в течение 30 дней после операции, при этом в 6 (18,2%) случаях смерть расценена как сердечно-сосудистая. Летальность была выше у пациентов, у которых развились послеоперационные ССО, чем у тех, у кого их не было (28,5% и 7,1% соответственно). Это соотношение сохранялось и после корректировки риска: отношение рисков 4,15 (95% ДИ 3,14—5,48). Мы оценили снижение абсолютного риска летальности на 0,4 (95% ДИ 0,3—0,5) при отсутствии всех ССО. Это обеспечило бы относительное снижение риска смерти на 21,3%, если бы все ССО были предотвращены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
При определенных условиях можно было бы избежать каждой пятой послеоперационной смерти, связанной с сердечно-сосудистыми осложнениями. Полученные результаты служат основанием для продолжения исследований.
