ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Провести анализ эффективности применения антирефлексивной эндотрахеальной трубки (АРЭТ) для интубации трахеи при хирургических вмешательствах на основе результатов опроса, выявить основные преимущества, ограничения и перспективы ее применения в клинической практике.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Для проведения опроса составлена анкета и предложена для заполнения врачам — анестезиологам-реаниматологам. В исследовании участвовали врачи — анестезиологи-реаниматологи шести отделений анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии двух многопрофильных стационаров г. Владивостока. Результаты обработаны с использованием методов описательной статистики.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Проведен социологический опрос врачей — анестезиологов-реаниматологов двух крупных медицинских организаций об опыте применения АРЭТ при выполнении общей анестезии во время 302 плановых и 133 экстренных операций. Для локальной анестезии слизистой оболочки трахеи надманжеточного пространства использовали раствор лидокаина 2%. Респондентами отмечено снижение интраоперационной потребности в анестетиках (59,5%), анальгетиках (35%) и мышечных релаксантах (61%). Большинство (78%) участников опроса фиксировали более стабильные интраоперационные гемодинамические эффекты при использовании АРЭТ. Ощутимое снижение расхода лекарственных препаратов для общей анестезии закономерно привело к ранней постнаркозной реабилитации в 54% случаев. Локальная анестезия места стояния АРЭТ нивелировала неприятные ощущения после экстубации в 68% случаев. Респонденты отметили перспективы использования АРЭТ для профилактики и лечения постинтубационного синдрома (75%), локальной противовоспалительной терапии (84%) и ускоренной послеоперационной реабилитации пациентов (89%).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение антирефлексивной эндотрахеальной трубки в стационаре соответствует критериям эффективности и безопасности лечения пациентов наряду с традиционными средствами обеспечения проходимости дыхательных путей. Участниками опроса отмечены основные преимущества использования данного типа эндотрахеальной трубки: отсутствие реакции на антирефлексивную эндотрахеальную трубку при пробуждении, нивелирование негативного гемодинамического ответа при экстубации трахеи после операции, гладкое восстановление сознания в раннем послеоперационном периоде. Следует отметить, что 90% респондентов указали на возможность включения использования трубки в протоколы FTS — стратегии ускоренной реабилитации в хирургии. Достоинства антирефлексивной эндотрахеальной трубки признаются большинством врачей — анестезиологов-реаниматологов, вместе с тем имеются неоднозначные мнения о качестве исполнения самого изделия, а также о доступности и наличии антирефлексивной эндотрахеальной трубки в стационарах.
