Панин С.И.
1. ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России;
2. ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница №1»
Акинчиц А.Н.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Быков А.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Чепурина Н.Г.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Ус О.А.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Суворов В.А.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Клинико-экономические аспекты лапароскопических операций при остром холецистите в условиях поздней госпитализации
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(12): 7‑13
Просмотров: 688
Загрузок: 9
Как цитировать:
Панин С.И., Акинчиц А.Н., Быков А.В., Чепурина Н.Г., Кушнирук Н.Э., Дурмышев Д.А., Ус О.А., Суворов В.А. Клинико-экономические аспекты лапароскопических операций при остром холецистите в условиях поздней госпитализации. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.
2023;(12):7‑13.
Panin SI, Akinchits AN, Bykov AV, Chepurina NG, Kushniruk NE, Durmyshev DA, Us OA, Suvorov VA. Clinical and economic aspects of laparoscopic surgery for acute cholecystitis in delayed presentation. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2023;(12):7‑13. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia20231217
Изучить клинико-экономические особенности лечения острого холецистита в условиях поздней госпитализации.
В проспективном нерандомизированном исследовании (2020—2021 гг.) проанализированы клинические результаты лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) у 101 пациента: 73,2% (n=74) мужчин и 26,8% (n=27) женщин, средний возраст — 58±14,9 года, — с острым холециститом. Проведен анализ минимизации затрат при выполнении ЛХЭ в различные временные периоды от начала заболевания.
Оперативное лечение в 15% (n=16) наблюдений проведено в первые 72 ч от начала острого холецистита (1-я группа), в 57,5% (n=58) — в период 4—10-е сутки от начала приступа (2-я группа) и в 26,7% (n=27) ЛХЭ выполнены позднее 10-х суток (3-я группа). Общая частота послеоперационных осложнений, не связанных с коронавирусной инфекцией COVID-19, составила 2,9%. Послеоперационная летальность — 1,9% (умерло двое пациентов с распространенным перитонитом). В трех группах сравнения по мере увеличения продолжительности ЛХЭ (70 [65—83], 85 [69—110], 115 [80—125] минут (Н=1555, p<0,001) и длительности стационарного лечения (6 [5—7], 9 [7—10], 11 [7—14] койко-дней (Н=21,86, p<0,001) отмечен рост общих расходов на лечение. Стоимость прямых (медицинских и немедицинских) затрат на лечение соответственно составила 29 484 [27509—33885], 41 265 [34 306—48 301] и 50 591 [37 069—62 483] рублей (Н=29,71, p<0,001).
Поздняя госпитализация и оперативное лечение острого холецистита после 72 ч от начала заболевания сопровождаются ростом фактических расходов (при сравнении с нормативными затратами по кодам статистических групп (КСГ) на 29% в период до 10 сут и на 58% при ЛХЭ после 10 сут от начала заболевания. Полученные результаты требуют дальнейшей валидации и корректировки в исследованиях с большим объемом выборки.
Ключевые слова:
Авторы:
Панин С.И.
1. ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России;
2. ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница №1»
Акинчиц А.Н.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Быков А.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Чепурина Н.Г.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Ус О.А.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Суворов В.А.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Дата поступления:
21.06.2023
Дата принятия в печать:
15.07.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.