Экономические вопросы оказания медицинской помощи при гиперпаратиреозе представляют собой важную область исследований, связанных с оценкой эффективности и экономической целесообразности различных подходов к лечению данного состояния. Часть 1 настоящего обзора посвящена экономическим аспектам первичного гиперпаратиреоза — распространенного эндокринного заболевания опухолевой природы, ассоциированного с множественными инвалидизирующими осложнениями, преимущественно со стороны костной системы и почек. Обсуждены такие ключевые моменты, как экономическая эффективность хирургического лечения гиперпаратиреоза, применение различных методов предоперационной и интраоперационной навигации, а также выбор методов паратиреоидэктомии. На основании имеющихся данных можно утверждать, что скрининговая оценка кальциемии у лиц определенных групп риска имеет как клиническую, так и экономическую эффективность, однако широкомасштабные исследования пока не проведены. При выборе тактики лечения наиболее экономически оправданным вариантом представляется хирургическое вмешательство. Исследования, посвященные методам предоперационной топической диагностики, в большинстве своем выполнены на ранних стадиях внедрения различных методик, что ограничивало их диагностическую значимость. Тем не менее даже тогда селективные (менее травматичные и продолжительные) вмешательства показывали хорошие клинические и экономические результаты благодаря предоперационной диагностике. В условиях высокой стоимости времени работы операционной интраоперационное определение показателей минерального обмена может привести к необоснованному увеличению затрат на вмешательство, тогда как ряд менее времязатратных процедур демонстрирует сопоставимые результаты. Вопросы экономической составляющей послеоперационного ведения таких пациентов остаются практически неизученными, за исключением исследования 2011 г., посвященного возможности телемедицинского консультирования. К сожалению, данные об обсуждаемой проблеме в современной литературе ограниченны, а переоценка ранее сделанных выводов не проводится, что существенно ограничивает возможность повышения экономической эффективности оказания медицинской помощи при первичном гиперпаратиреозе. В Российской Федерации таких исследований не было, что не позволяет экстраполировать мировые данные на реалии российской системы здравоохранения.
