Выбор метода хирургического лечения инсулинпродуцирующих опухолей поджелудочной железы

Авторы:
  • А. В. Егоров
    ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
  • Д. В. Лежинский
    ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
  • И. А. Васильев
    ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
  • Г. Х. Мусаев
    ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
  • В. А. Парнова
    ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;(8): 41-45
Просмотрено: 790 Скачано: 5
Цель исследования — выбор оптимального варианта хирургического лечения инсулиномы поджелудочной железы на основании анализа непосредственных результатов хирургического лечения. Материал и методы. В факультетской хирургической клинике Сеченовского университета в 1990—2017 гг. оперированы 134 пациента с органическим гиперинсулинизмом, обусловленным инсулинпродуцирующими опухолями поджелудочной железы. Больные разделены на три группы в зависимости от объема оперативного вмешательства. Характер операции определяли на основании комплексного дооперационного обследования и интраоперационной ревизии, включавшей интраоперационное УЗИ. Результаты. После оперативных вмешательств осложнения возникли у 32,8% пациентов, у 10 (7,5%) больных потребовались повторные оперативные вмешательства, общая послеоперационная летальность составила 4,5%. Наилучшие непосредственные результаты отмечены у пациентов, которым выполнена дистальная резекция. В группе энуклеаций установлена связь между развитием ранних послеоперационных осложнений и глубиной залегания опухоли. Выводы. Операцией выбора при локализации инсулиномы в головке поджелудочной железы и крючковидном отростке, а также при поверхностно расположенных опухолях левой половины органа можно считать энуклеацию опухоли. В случае локализации новообразования в толще ткани левой половины поджелудочной железы предпочтение следует отдавать дистальной резекции. Показания к выполнению панкреатодуоденальной резекции индивидуальные.
Ключевые слова:
  • инсулинома
  • энуклеация
  • дистальная резекция
  • панкреатодуоденальная резекция
  • осложнения

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Егоров А.В., Лежинский Д.В., Васильев И.А., Мусаев Г.Х., Парнова В.А. Выбор метода хирургического лечения инсулинпродуцирующих опухолей поджелудочной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;(8):41-45. https://doi.org/10.17116/hirurgia201908141

Список литературы:

  1. Metz DC, Jensen RT. Gastrointestinal neuroendocrine tumors: Pancreatic endocrine tumors. Gastroenterology. 2008;135:1469-1492. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2008.05.047
  2. Oberg K. Pancreatic endocrine tumors. Semin. Oncol. 2010;37:594-618. https://doi.org/10.1053/j.seminoncol.2010.10.014
  3. Guettier JM, Gorden P. Insulin secretion and insulin-producing tumors. Expert Rev Endocrinol Metab. 2010;5:217-227. https://doi.org/10.1586/eem.09.83
  4. Vanderveen K, Grant C. Insulinoma. CancerTreat Res. 2010;153:235-252. https://doi.org/10.1007/978-1-4419-0857-5
  5. De Herder WW, Niederle B, Scoazec JY, et al. Well differentiated pancreatic tumor/carcinoma: insulinoma. Neuroendocrinology. 2006;84:183-188. https://doi.org/10.1159/000098010
  6. Bergenfeldt M, Moesgaard F, Burcharth F. Curative resection for left-sided pancreatic malignancy. HPB (Oxford). 2006;8(3):211-215. https://doi.org/10.1080/13651820500497165