Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Гребенев Ф.В.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Яковлев С.Б.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Элиава Ш.Ш.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Данилов Г.В.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Курзакова И.О.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Арустамян С.Р.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Виноградов Е.В.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России

Коледова Ю.В.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Саидов С.Ф.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Индекс сложности эндоваскулярного лечения нервавшихся аневризм сосудов головного мозга

Авторы:

Гребенев Ф.В., Яковлев С.Б., Элиава Ш.Ш., Данилов Г.В., Курзакова И.О., Арустамян С.Р., Виноградов Е.В., Коледова Ю.В., Саидов С.Ф.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(4): 39‑50

DOI: 10.17116/neiro20258904139

Прочитано: 435 раз

Купить PDF (RU) за 300₽
Скачать PDF (EN)
Связаться с автором
Оглавление

COMPLEXITY INDEX OF ENDOVASCULAR TREATMENT OF UNRUPTURED CEREBRAL ANEURYSMS
COMPLEXITY INDEX OF ENDOVASCULAR TREATMENT OF UNRUPTURED CEREBRAL ANEURYSMS

Как цитировать:

Гребенев Ф.В., Яковлев С.Б., Элиава Ш.Ш., и др. Индекс сложности эндоваскулярного лечения нервавшихся аневризм сосудов головного мозга. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(4):39‑50.
Grebenev FV, Yakovlev SB, Eliava ShSh, et al. Complexity index of endovascular treatment of unruptured cerebral aneurysms. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2025;89(4):39‑50. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro20258904139

Подписка 2025 Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко (Burdenko's Journal of Neurosurgery)
 
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Дос­ти­же­ния в об­лас­ти тром­бэк­то­мии при ос­тром ише­ми­чес­ком ин­суль­те. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(10):137-143
Ле­че­ние пос­ле­опе­ра­ци­он­ных ос­лож­не­ний в кар­ди­ото­ра­каль­ной хи­рур­гии: 10-лет­ний опыт од­но­го цен­тра. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(12-2):66-71
Це­реб­раль­ная за­щи­та при тран­ска­те­тер­ной им­план­та­ции аор­таль­но­го кла­па­на. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(12-2):150-158
Кап­су­ляр­ная кон­трак­ту­ра пос­ле ре­конструк­тив­но-плас­ти­чес­ких опе­ра­ций по по­во­ду ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2024;(6):78-83
Ана­лиз крат­ко- и сред­нес­роч­ных ре­зуль­та­тов зад­не­бо­ко­вой эн­дос­ко­пи­чес­кой дис­кэк­то­мии у па­ци­ен­тов с гры­жа­ми меж­поз­вон­ко­вых дис­ков на уров­не по­яс­нич­но-крес­тцо­во­го пе­ре­хо­да. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(12):52-59
Ос­лож­не­ния ла­зер­но­го ле­че­ния. Фле­бо­ло­гия. 2024;(4):317-327
Срав­не­ние ре­зуль­та­тов эн­до­вас­ку­ляр­ной кор­рек­ции по­ра­же­ний ко­ро­нар­ных ар­те­рий и шун­тов у па­ци­ен­тов с ише­ми­чес­кой бо­лез­нью сер­дца и ре­ци­ди­вом ише­мии пос­ле хи­рур­ги­чес­кой ре­вас­ку­ля­ри­за­ции ми­окар­да. Кар­ди­оло­ги­чес­кий вес­тник. 2024;(4):34-40
Ре­зуль­та­ты эн­до­вас­ку­ляр­ных опе­ра­ций и кри­те­рии от­бо­ра к ним при ос­трой ме­зен­те­ри­аль­ной ише­мии. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(2):13-19
Инстру­мен­таль­ные и ла­бо­ра­тор­ные по­ка­за­те­ли в оцен­ке эф­фек­тив­нос­ти су­бан­траль­но­го си­нус-лиф­тин­га при вы­ра­жен­ной ат­ро­фии кос­тной тка­ни. Опе­ра­тив­ная хи­рур­гия и кли­ни­чес­кая ана­то­мия (Пи­ро­гов­ский на­уч­ный жур­нал). 2025;(1):48-55
Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние спон­тан­но­го пнев­мо­то­рак­са: ана­лиз фак­то­ров рис­ка ран­них пос­ле­опе­ра­ци­он­ных ос­лож­не­ний. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(3):24-32
Резюме / Abstract:

Понятие «сложная аневризма» в настоящее время широко используется при планировании нейрохирургического вмешательства. Очевидно, что определение и объективизация этого понятия должно быть раздельным для микрохирургического и эндоваскулярного лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Объективизация понятия «сложная аневризма» с точки зрения эндоваскулярного лечения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализировано 739 пациентов, которым проведено эндоваскулярное лечение нервавшейся аневризмы в НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко в период с 01.01.2018 по 01.02.2022. Было оценено 8 анатомо-морфологических характеристик (АМХ) аневризмы и наличие 2 патологий брахиоцефальных артерий (БЦА). Проведен статистический анализ результатов лечения, определена статистическая значимость различий частот осложнений в зависимости от наличия изучаемых АМХ аневризмы и патологии БЦА. На основании данного анализа создан индекс сложности эндоваскулярного лечения нервавшихся аневризм (ИСАэ) и проведена оценка значимости различий частот осложнений в зависимости от величины ИСАэ. Создано web-приложение для подсчета ИСАэ — www.исаэ.рф.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Доля пациентов с выраженным неврологическим дефицитом на день выписки составила 0,8%, частота летальных исходов — 0,1% (1 пациент). Новый неврологический дефицит после операции возник в 4,6% случаев, умеренные и тяжелые осложнения — в 3,2% случаев. Нерадикальное выключение аневризмы через 12 мес встречалось в 22,1% случаев. При значении ИСАэ=0 частоты осложнений были ниже частот в общей группе на 0,9—10,9%. Значение ИСАэ=1 балл было промежуточным (часть осложнений возникала чаще, часть — реже). Значения частот неблагоприятных исходов и осложнений при ИСАэ=2 балла были повышены на 1,8—18,5%, при ИСАэ=3 балла — на 0,8—27,9%, а при ИСАэ=4—5 — на 6,5—28,7%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Созданный ИСАэ позволяет объективно выделить среди аневризм группу сложных для эндоваскулярного лечения, стратифицировать сложность аневризмы и частоту возникновения неблагоприятных исходов и осложнений. Аневризмы со значением ИСАэ >2 баллов можно отнести к «сложным» для эндоваскулярного лечения аневризмам.

Ключевые слова / Keywords:

сложная аневризма
осложнения
ИСАэ
аневризма мозга
церебральная аневризма
нервавшаяся аневризма
превентивное лечение
эндоваскулярное лечение

Авторы / Authors:

Гребенев Ф.В.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Яковлев С.Б.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Элиава Ш.Ш.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Данилов Г.В.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Курзакова И.О.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Арустамян С.Р.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Виноградов Е.В.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России

Коледова Ю.В.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Саидов С.Ф.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Дата поступления:

24.01.2025

Дата принятия в печать:

05.06.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Togashi S, Shimizu H. Complex Intracranial Aneurysms. Advances and Technical Standards in Neurosurgery. 2022;44:225-238.  https://doi.org/10.1007/978-3-030-87649-4_12
  2. Rennert RC, Nguyen VN, Abedi A, Atai NA, Carey JN, Tenser M, Amar A, Mack WJ, Russin JJ. Combined open revascularization and endovascular treatment of complex intracranial aneurysms: case series. Frontiers in Neurology. 2023;14:1102496. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1102496
  3. Park SJ, Lee YJ, Kim WB, Kim YS, Kim TS, Joo SP. Intracranial-intracranial bypass strategies for the treatment of complex intracranial aneurysms: anatomical characteristics and surgical intervention. Acta Neurochirurgica. 2024;166(1):42.  https://doi.org/10.1007/s00701-024-05945-y
  4. Хирургия сложных аневризм головного мозга. Под ред. Крылова В.В.М.: АБВ-пресс; 2019.
  5. Крылов В.В., Полунина Н.А. Клинические рекомендации по лечению «сложных» аневризм головного мозга. 2015.
  6. Briganti F, Leone G, Marseglia M, Mariniello G, Caranci F, Brunetti A, Maiuri F. Endovascular treatment of cerebral aneurysms using flow-diverter devices: A systematic review. The Neuroradiology Journal. 2015;28(4):365-375.  https://doi.org/10.1177/1971400915602803
  7. Aguilar Pérez M, Henkes H, Kurre W, Bleise C, Lylyk PN, Lundquist J, Turjman F, Alhazmi H, Loehr C, Felber S, Deutschmann H, Lowens S, Delehaye L, Möhlenbruch M, Hattingen J, Lylyk P. Results of the pToWin Study: Using the pCONUS Device for the Treatment of Wide-Neck Intracranial Aneurysms. Journal of Clinical Medicine. 2022;11(3):884.  https://doi.org/10.3390/JCM11030884
  8. Zhao B, Yin R, Lanzino G, Kallmes DF, Cloft HJ, Brinjikji W. Endovascular Coiling of Wide-Neck and Wide-Neck Bifurcation Aneurysms: A Systematic Review and Meta-Analysis. American Journal of Neuroradiology. 2016;37(9):1700-1705. https://doi.org/10.3174/AJNR.A4834
  9. Krupa K, Brzegowy P, Kucybała I, Łasocha B, Urbanik A, Popiela TJ. Endovascular embolization of wide-necked bifurcation aneurysms with the use of pCONus device: A systematic review and meta-analysis. Clinical Imaging. 2021;70:81-88.  https://doi.org/10.1016/J.CLINIMAG.2020.10.025
  10. Cagnazzo F, Limbucci N, Nappini S, Renieri L, Rosi A, Laiso A, Tiziano di Carlo D, Perrini P, Mangiafico S. Y-Stent-Assisted Coiling of Wide-Neck Bifurcation Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. American Journal of Neuroradiology. 2019;40(1):122-128.  https://doi.org/10.3174/AJNR.A5900
  11. Hou K, Li G, Guo Y, Yu J. Endovascular treatment for aneurysms at the A1 segment of the anterior cerebral artery: current difficulties and solutions. Acta Neurologica Belgica. 2021;121(1):55-69.  https://doi.org/10.1007/S13760-020-01526-9
  12. Liu X, Guo Y, Zhang K, Yu J. Endovascular treatment of intracranial internal carotid artery bifurcation region aneurysms. Frontiers in Neurology. 2024;15:1344388. https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1344388
  13. Ihn YK, Shin SH, Baik SK, Choi IS. Complications of endovascular treatment for intracranial aneurysms: Management and prevention. Interventional Neuroradiology. 2018;24(3):237-245.  https://doi.org/10.1177/1591019918758493
  14. Diana F, Romoli M, Raz E, Agid R, Albuquerque FC, Arthur AS, Beck J, Berge J, Boogaarts HD, Burkhardt JK, Cenzato M, Chapot R, Charbel FT, Desal H, Esposito G, Fifi JT, Florian S, Gruber A, Hassan AE, Jabbour P, Jadhav AP, Korja M, Krings T, Lanzino G, Meling TR, Morcos J, Mosimann PJ, Nossek E, Pereira VM, Raabe A, Regli L, Rohde V, Siddiqui AH, Tanikawa R, Tjoumakaris SI, Tomasello A, Vajkoczy P, Valvassori L, Velinov N, Walsh D, Woo H, Xu B, Yoshimura S, van Zwam WH, Peschillo S. Complex intracranial aneurysms: a DELPHI study to define associated characteristics. Acta Neurochirurgica. 2024;166(1):294.  https://doi.org/10.1007/s00701-024-06182-z
  15. Wiebers DO. Unruptured intracranial aneurysms: natural history, clinical outcome, and risks of surgical and endovascular treatment. The Lancet. 2003;362(9378):103-110.  https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13860-3
  16. Morita A, Kirino T, Hashi K, Aoki N, Fukuhara S, Hashimoto N, Nakayama T, Sakai M, Teramoto A, Tominari S, Yoshimoto T. The natural course of unruptured cerebral aneurysms in a Japanese cohort. The New England Journal of Medicine. 2012;366(26):2474-2482. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1113260
  17. Greving JP, Wermer MJ, Brown RD Jr, Morita A, Juvela S, Yonekura M, Ishibashi T, Torner JC, Nakayama T, Rinkel GJ, Algra A. Development of the PHASES score for prediction of risk of rupture of intracranial aneurysms: a pooled analysis of six prospective cohort studies. The Lancet Neurology. 2014;13(1):59-66.  https://doi.org/10.1016/S1474-4422(13)70263-1
  18. Backes D, Vergouwen MD, Tiel Groenestege AT, Bor AS, Velthuis BK, Greving JP, Algra A, Wermer MJ, van Walderveen MA, terBrugge KG, Agid R, Rinkel GJ. PHASES Score for Prediction of Intracranial Aneurysm Growth. Stroke. 2015;46(5):1221-1226. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.008198
  19. Backes D, Rinkel GJE, Greving JP, Velthuis BK, Murayama Y, Takao H, Ishibashi T, Igase M, terBrugge KG, Agid R, Jääskeläinen JE, Lindgren AE, Koivisto T, von Und Zu Fraunberg M, Matsubara S, Moroi J, Wong GKC, Abrigo JM, Igase K, Matsumoto K, Wermer MJH, van Walderveen MAA, Algra A, Vergouwen MDI. ELAPSS score for prediction of risk of growth of unruptured intracranial aneurysms. Neurology. 2017;88(17):1600-1606. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000003865
  20. Элиава Ш.Ш., Яковлев С.Б., Шехтман О.Д., Пилипенко Ю.В., Хейреддин А.С., Коновалов Ан.Н., Арустамян С.Р., Бочаров А.В., Бухарин Е.Ю., Окишев Д.Н., Микеладзе К.Г., Табасаранский Т.Ф., Курдюмова Н.В. Принципы выбора метода хирургического лечения больных с бессимптомными аневризмами и аневризмами головного мозга в холодном периоде после спонтанных внутричерепных кровоизлияний. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2018;82(4):8-14.  https://doi.org/10.17116/neiro20188248
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.