ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Тропонин I как маркер сердечно-сосудистого риска: патофизиологические механизмы и данные популяционных исследований

Тропонин I как маркер сердечно-сосудистого риска: патофизиологические механизмы и данные популяционных исследований

Авторы:
Макогон Н.В.,
Михаил Георгиевич Чащин,
Анна Васильевна Концевая,
Шальнова С.А.,
Оксана Михайловна Драпкина

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(6):685-692.

DOI: 10.17116/kardio202518061685

Прочитано: 1019 раз

Резюме

Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности во всем мире, что делает необходимым поиск новых биомаркеров, с помощью которых возможно выявление лиц, находящихся в группе высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. Одним из наиболее перспективных маркеров в области прогнозирования исходов сердечно-сосудистых заболеваний в популяции является сердечный тропонин I. Цель данного обзора — систематизация актуальных данных о патофизиологических механизмах повышения уровня тропонина I, не ассоциированного с некрозом кардиомиоцитов, половозрастных и этнических особенностях базального уровня тропонина I, а также перспектив применения в качестве рестратификатора индивидуального сердечно-сосудистого риска.

Ключевые слова

  • тропонин I
  • маркер риска
  • сердечно-сосудистый риск
  • популяционные исследования
  • сердечно-сосудистые заболевания

Дата поступления: 05.11.2024

Дата принятия в печать: 19.12.2024

Дата публикации: 03.12.2025

Литература / References
  1. Ss V, A A, Ej B, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2020;141(9). https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
  2. Оганов РГ, Концевая АВ, Калинина АМ. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации. Кардиоваскулярная Терапия И Профилактика. 2011;10(4):4-9. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-4-4-9
  3. Шляхто E.В., Звартау Н.Э., Виллевальде C.В. и соавт. Cистема управления сердечно-сосудистыми рисками: предпосылки к созданию, принципы организации, таргетные группы. Российский кардиологический журнал. 2019;(11):69-82. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-11-69-82
  4. Э.Ф. Баранов, Т.С. Безбородова, С.Н. Бобылев, и соавт. Российский статистический ежегодник. Федеральная служба государственной статистики; 2021. EF.Baranov,TS.Bezborodova,SN.Bobylev,etal.Russianstatisticalyearbook.FederalStateStatisticsService;2021(InRuss.).
  5. Концевая А.В., Драпкина О.М., Баланова Ю.А. и соавт. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в российской федерации в 2016 году. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018;14(2):156-166. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-2-156-166
  6. Скопец ИС, Везикова НН, Берштейн ЛЛ. Эффективность стратегии высокого риска в прогнозировании первичной манифестации ишемической болезни сердца. Кардиоваскулярная Терапия И Профилактика. 2014;13(6):38-43. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-6-38-43
  7. Smith ER. Risk prediction in cardiovascular disease--current status and future challenges. Can J Cardiol. 2009;25 Suppl A(Suppl A):7A. https://doi.org/10.1016/s0828-282x(09)71047-5
  8. Farzadfar F. Cardiovascular disease risk prediction models: challenges and perspectives. Lancet Glob Health. 2019;7(10):e1288-e1289. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30365-1
  9. Grauman Å, Veldwijk J, James S, et al. Good general health and lack of family history influence the underestimation of cardiovascular risk: a cross-sectional study. Eur J Cardiovasc Nurs. 2021;20(7):676-683. https://doi.org/10.1093/eurjcn/zvab019
  10. Драпкина О.М., Шальнова С.А., Концевая А.В., и соавт. Прогностическая значимость тропонина I в оценке сердечно сосудистого риска в российской популяции. По результатам многоцентровых исследований ЭССЕ-РФ1 и ЭССЕ-РФ2. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(5):3548. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3548
  11. Katrukha IA. Human cardiac troponin complex. Structure and functions. Biochem Biokhimiia. 2013;78(13):1447-1465. https://doi.org/10.1134/S0006297913130063
  12. Sasse S, Brand NJ, Kyprianou P, et al. Troponin I gene expression during human cardiac development and in end-stage heart failure. Circ Res. 1993;72(5):932-938. https://doi.org/10.1161/01.res.72.5.932
  13. Wens SCA, Schaaf GJ, Michels M, et al. Elevated Plasma Cardiac Troponin T Levels Caused by Skeletal Muscle Damage in Pompe Disease. Circ Cardiovasc Genet. 2016;9(1):6-13. https://doi.org/10.1161/CIRCGENETICS.115.001322
  14. Jaffe AS, Vasile VC, Milone M, et al. Diseased skeletal muscle: a noncardiac source of increased circulating concentrations of cardiac troponin T. J Am Coll Cardiol. 2011;58(17):1819-1824. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.08.026
  15. Русаков ДЮ, Вологдина НН, Тулаева ОН. Развитие исчерченной сердечной мышечной ткани в стенках полых и легочных вен. Журнал Анатомии И Гистопатологии. 2015;4(3):105-105.
  16. Messner B, Baum H, Fischer P, et al. Expression of messenger RNA of the cardiac isoforms of troponin T and I in myopathic skeletal muscle. Am J Clin Pathol. 2000;114(4):544-549.
  17. Starnberg K, Fridén V, Muslimovic A, et al. A Possible Mechanism behind Faster Clearance and Higher Peak Concentrations of Cardiac Troponin I Compared with Troponin T in Acute Myocardial Infarction. Clin Chem. 2020;66(2):333-341. https://doi.org/10.1093/clinchem/hvz003
  18. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). Circulation. 2018;138(20):e618-e651. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000617
  19. Zhu K, Knuiman M, Divitini M, et al. High-sensitivity cardiac troponin I and risk of cardiovascular disease in an Australianpopulation-based cohort. Heart Br Card Soc. 2018;104(11):895-903. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312093
  20. Tang O, Matsushita K, Coresh J, et al. High-Sensitivity Cardiac Troponin I for Risk Stratification in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2021;69(4):986-994. https://doi.org/10.1111/jgs.16912
  21. Jia X, Sun W, Hoogeveen RC, et al. High-Sensitivity Troponin I and Incident Coronary Events, Stroke, Heart Failure Hospitalization, and Mortality in the ARIC Study. Circulation. 2019;139(23):2642-2653. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038772
  22. White HD. Pathobiology of troponin elevations: do elevations occur with myocardial ischemia as well as necrosis? J Am Coll Cardiol. 2011;57(24):2406-2408. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.01.029
  23. Heusch G. Myocardial stunning and hibernation revisited. Nat Rev Cardiol. 2021;18(7):522-536. https://doi.org/10.1038/s41569-021-00506-7
  24. Weil BR, Young RF, Shen X, et al. Brief Myocardial Ischemia Produces Cardiac Troponin I Release and Focal Myocyte Apoptosis in the Absence of Pathological Infarction in Swine. JACC Basic Transl Sci. 2017;2(2):105-114. https://doi.org/10.1016/j.jacbts.2017.01.006
  25. Yao L, Chen H, Wu Q, Xie K. Hydrogen-rich saline alleviates inflammation and apoptosis in myocardial I/R injury via PINK-mediated autophagy. Int J Mol Med. 2019;44(3):1048-1062. https://doi.org/10.3892/ijmm.2019.4264
  26. Árnadóttir Á, Pedersen S, Bo Hasselbalch R, et al. Temporal Release of High-Sensitivity Cardiac Troponin T and I and Copeptin After Brief Induced Coronary Artery Balloon Occlusion in Humans. Circulation. 2021;143(11):1095-1104. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046574
  27. Chenevier-Gobeaux C, Bonnefoy-Cudraz É, Charpentier S, et al. High-sensitivity cardiac troponin assays: answers to frequently asked questions. Arch Cardiovasc Dis. 2015;108(2):132-149. https://doi.org/10.1016/j.acvd.2014.11.001
  28. Bergmann O, Jovinge S. Cardiac regeneration in vivo: mending the heart from within? Stem Cell Res. 2014;13(3 Pt B):523-531. https://doi.org/10.1016/j.scr.2014.07.002
  29. Mollova M, Bersell K, Walsh S, et al. Cardiomyocyte proliferation contributes to heart growth in young humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013;110(4):1446-1451. https://doi.org/10.1073/pnas.1214608110
  30. Shafique S, Ali SR, Rajput SN, et al. Cardiac Transcription Regulators Differentiate Human Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells into Cardiac Cells. Altern Lab Anim ATLA. 2023;51(1):12-29. https://doi.org/10.1177/02611929221143774
  31. Potter JM, Hickman PE, Cullen L. Troponins in myocardial infarction and injury. Aust Prescr. 2022;45(2):53-57. https://doi.org/10.18773/austprescr.2022.006
  32. Ross RS, Borg TK. Integrins and the myocardium. Circ Res. 2001;88(11):1112-1119. https://doi.org/10.1161/hh1101.091862
  33. Hessel MH, Atsma DE, van der Valk EJ, et al. Release of cardiac troponin I from viable cardiomyocytes is mediated by integrin stimulation. Pflugers Arch. 2008;455(6):979-986. https://doi.org/10.1007/s00424-007-0354-8
  34. Gu SR, Kang YG, Shin JW, Shin JW. Simultaneous engagement of mechanical stretching and surface pattern promotes cardiomyogenic differentiation of human mesenchymal stem cells. J Biosci Bioeng. 2017;123(2):252-258. https://doi.org/10.1016/j.jbiosc.2016.07.020
  35. Weil BR, Suzuki G, Young RF, et al. Troponin Release and Reversible Left Ventricular Dysfunction After Transient Pressure Overload. J Am Coll Cardiol. 2018;71(25):2906-2916. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.04.029
  36. Zainudin H, Caszo BA, Knight VF, Gnanou JV. Training Induced Oxidative Stress-Derived DNA and Muscle Damage in Triathletes. Eurasian J Med. 2019;51(2):116-120. https://doi.org/10.5152/eurasianjmed.2019.18106
  37. Madsen LH, Christensen G, Lund T, et al. Time course of degradation of cardiac troponin I in patients with acute ST-elevation myocardial infarction: the ASSENT-2 troponin substudy. Circ Res. 2006;99(10):1141-1147. https://doi.org/10.1161/01.RES.0000249531.23654.e1
  38. Feng J, Schaus BJ, Fallavollita JA, et. al. Preload induces troponin I degradation independently of myocardial ischemia. Circulation. 2001;103(16):2035-2037. https://doi.org/10.1161/01.cir.103.16.2035
  39. Nicolás-Ávila JA, Lechuga-Vieco AV, Esteban-Martínez L, et al. A Network of Macrophages Supports Mitochondrial Homeostasis in the Heart. Cell. 2020;183(1):94-109.e23. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.08.031
  40. Kimenai DM, Janssen EBNJ, Eggers KM, et al. Sex-Specific Versus Overall Clinical Decision Limits for Cardiac Troponin I and T for the Diagnosis of Acute Myocardial Infarction: A Systematic Review. Clin Chem. 2018;64(7):1034-1043. https://doi.org/10.1373/clinchem.2018.286781
  41. Apple FS, Sandoval Y, Jaffe AS, Ordonez-Llanos J, IFCC Task Force on Clinical Applications of Cardiac Bio-Markers. Cardiac Troponin Assays: Guide to Understanding Analytical Characteristics and Their Impact on Clinical Care. Clin Chem. 2017;63(1):73-81. https://doi.org/10.1373/clinchem.2016.255109
  42. de Bakker M, Anand A, Shipley M, et al. Sex Differences in Cardiac Troponin Trajectories Over the Life Course. Circulation. 2023;147(24):1798-1808. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064386
  43. Bergström G, Persson M, Adiels M, et al. Prevalence of Subclinical Coronary Artery Atherosclerosis in the General Population. Circulation. 2021;144(12):916-929. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055340
  44. He B, Wang K, Xu P, et al. Determination of Age- and Sex-Specific 99th Percentile Upper Reference Limits for High-Sensitivity Cardiac Troponin I in Healthy Chinese Adults. Cardiology. 2022;147(3):261-270. https://doi.org/10.1159/000523721
  45. Riffel JH, Mayo R, Mueller-Hennessen M, et al. Age- and gender-related reference values of cardiac morphology and function in cardiovascular magnetic resonance. Int J Cardiovasc Imaging. 2021;37(6):2011-2023. https://doi.org/10.1007/s10554-021-02160-z
  46. Yeon SB, Salton CJ, Gona P, et al. Impact of age, sex, and indexation method on MR left ventricular reference values in the Framingham Heart Study offspring cohort. J Magn Reson Imaging JMRI. 2015;41(4):1038-1045. https://doi.org/10.1002/jmri.24649
  47. de Simone G, Devereux RB, Daniels SR, Meyer RA. Gender differences in left ventricular growth. Hypertens Dallas Tex 1979. 1995;26(6 Pt 1):979-983. https://doi.org/10.1161/01.hyp.26.6.979
  48. Yerly A, van der Vorst EPC, Baumgartner I, et al. Sex-specific and hormone-related differences in vascular remodelling in atherosclerosis. Eur J Clin Invest. 2023;53(1):e13885. https://doi.org/10.1111/eci.13885
  49. Subramanya V, Zhao D, Ouyang P, et al. Sex Hormone Levels and Change in Left Ventricular Structure Among Men and Post-Menopausal Women: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Maturitas. 2018;108:37-44. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2017.11.006
  50. Kalaria TR, Harris N, Sensi H, et al. High-sensitivity cardiac troponin I: is ethnicity relevant? J Clin Pathol. 2021;74(11):709-711. https://doi.org/10.1136/jclinpath-2020-206951
  51. Iribarren C, Chandra M, Rana JS, et al. High-sensitivity cardiac troponin I and incident coronary heart disease among asymptomatic older adults. Heart. 2016;102(15):1177-1182. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-309136
  52. Gijsberts CM, Seneviratna A, Bank IEM, et al. The ethnicity-specific association of biomarkers with the angiographic severity of coronary artery disease. Neth Heart J. 2016;24(3):188-198. https://doi.org/10.1007/s12471-015-0798-y
  53. Liu C, Deng Z, Wu W, et al. Ethnicity and sex-specific 99th percentile upper reference limits of high-sensitivity cardiac troponin I among adults in Xinjiang, China. Clin Biochem. 2023;116:94-99. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2023.04.004
  54. Shao J, Li Y, Xia J, et al. Trends in ethnic disparities in clinical cardiovascular health among Chinese adults from 2016-2020. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2023;33(4):749-757. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2023.01.006
  55. Концевая А.В., Мырзаматова А.О., Полупанов А.Г., и соавт. Этнические особенности распространенности основных сердечно-сосудистых факторов риска среди жителей сельской местности в российском регионе и регионах кыргызстана и казахстана. Российский Кардиологический Журнал. 2017;0(6):113-121. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-6-113-121
  56. Lind L, Sundström J, Ärnlöv J, Lampa E. Impact of Aging on the Strength of Cardiovascular Risk Factors: A Longitudinal Study Over 40 Years. J Am Heart Assoc. 2018;7(1):e007061. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007061
  57. Empana JP, Lerner I, Perier MC, et al. Ultrasensitive Troponin I and Incident Cardiovascular Disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2022;42(12):1471-1481. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.122.317961
  58. Sigurdardottir FD, Lyngbakken MN, Holmen OL, et al. Relative Prognostic Value of Cardiac Troponin I and C-Reactive Protein in the General Population (from the Nord-Trøndelag Health HUNT] Study). Am J Cardiol. 2018;121(8):949-955. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2018.01.004
  59. Wong ND, Zhao Y, Quek RGW, et al. Residual Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk in Statin-Treated Adults: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. J Clin Lipidol. 2017;11(5):1223-1233. https://doi.org/10.1016/j.jacl.2017.06.015
  60. Jülicher P, Varounis C. Estimating the cost-effectiveness of screening a general population for cardiovascular risk with high-sensitivity troponin-I. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2021;8(3):342-351. https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcab005
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и предикторы осложнений у больных раком легкого.Профилактическая медицина. 2026;29(7):133-139

Триметиламин-N-оксид как маркер метаболизма человека.Профилактическая медицина. 2026;29(7):119-125

Влияние курсового приема порошка сырого корнеплода свеклы на индекс аугментации.Профилактическая медицина. 2026;29(7):106-111

Концепция спирального прототипирования в оптимизации процессов лекарственного обеспечения в рамках национального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(2):46-57

Прерывистая нормобарическая гипокситерапия в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: современные возможности и перспективы.Профилактическая медицина. 2026;29(5):27-31

Психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: клиническая и прогностическая значимость.Кардиологический вестник. 2026;21(2):5-12

L-аргинин как новый инструмент в интенсивной терапии сердечно-сосудистых расстройств: систематический обзор литературы.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(2):75-85

Динамика показателей внезапной смерти от болезней системы кровообращения в Санкт-Петербурге за 2007— 2021 гг. по данным Бюро судебно-медицинской экспертизы.Судебно-медицинская экспертиза. 2026;69(1):11-15

Возможности оценки кальцификации коронарных артерий для стратификации сердечно-сосудистого риска.Профилактическая медицина. 2024;27(9):117-122

Ассоциации курения с уровнем тропонина I и неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями.Профилактическая медицина. 2024;27(9):52-59

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026