ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить прогностическую значимость исходного уровня креатинфосфокиназы (КФК) в отношении клинического исхода у больных с острой ишемией нижних конечностей (ОИНК) II ст.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Ретроспективно проанализированы результаты лечения 141 пациента с ОИНК II ст., находившихся на лечении в ГКБ им. С.С. Юдина с 2016 по 2018 г. Всем больным выполняли тромбэктомию катетером Фогарти, при необходимости — шунтирующую операцию. Критерии исключения: эндоваскулярные вмешательства, полиэмболия с одновременным развитием инфаркта миокарда или нарушением мозгового кровообращения. Для определения роли КФК выполнен ROC-анализ. Выявлено, что уровень >744 ЕД/л приводит к увеличению частоты послеоперационных осложнений. В соответствии с этим все больные разделены на две группы: 1-я группа — с уровнем КФК >744 ЕД/л (n=60), 2-я группа — КФК <744 ЕД/л (n=81).

РЕЗУЛЬТАТЫ

У больных 2-й группы чаще встречали хроническую сердечную недостаточность (54% против 37%, p=0,0201), хроническую болезнь почек (54% против 38%, p=0,031), острое нарушение мозгового кровообращения (50% против 36%, p=0,0466). После операции в 1 группе отметили более высокую частоту сердечно-сосудистой недостаточности (30% против 10%, p=0,0014), дыхательной недостаточности (27% против 15%, p=0,411), острого повреждения почек (60% против 41%, p=0,0125), синдрома полиорганной недостаточности (13% против 1%, p=0,0021) и летальных исходов (23% против 6%, p=0,0018).

ВЫВОД

Оценка уровня КФК в предоперационном периоде позволяет прогнозировать вариант клинического исхода у пациентов с ОИНК.